失智与痴呆老人家庭照护手册

　　当家中有亲人罹患阿尔茨海默病，你面对的将是难以预料的挑战。除了照顾患者，还要兼顾其他家人和工作，同时还得承受许多旁人的误解甚至责难，这些挑战足以令任何人都感到心力交瘁。本书透过务实的笔触，详细而清楚地介绍照护痴呆患者的各种问题，也在你承担照护责任而无暇他顾时，提出贴心的提醒，如照顾好自己，如何与家中的孩子和其他亲人沟通，如何向外求助，如何应对更坏的状况（照护者比患者先走）。作者整合了专业医疗知识与家属的护理经验，旨在为照顾者提供多方位的指导，包括：全盘认识痴呆症的真实样貌饮食、运动、个人卫生及安全等日常护理技巧如何应对患者的情绪问题如何寻求外部支持如何规划长期护理方案财务与法律等相关问题本书在过去40年已经成为痴呆患者家庭护理的百科全书，帮助超过百万的家庭了解及预防痴呆的发生，应对早期症状，寻求更合适的护理及生活方式，重建生活秩序。了解痴呆的真实样貌，在照护之路上提早规划，能让整个家庭都能减少遗憾，重新迎接有品质的生活。

　　南希·梅丝美国阿尔兹海默病协会董事会前成员及顾问，约翰斯·霍普金斯大学医学院精神病学及行为科学系助教、教学服务处教学协调员，现已退休。彼得·拉宾斯 痴呆和阿尔茨海默病领域40年研究和实践经验专家，身兼老年精神病学医生、教授、作者和讲师多重身份。约翰斯·霍普金斯医院老年精神病学科创始人，第①位荣获里奇曼家族阿尔茨海默病研究教授称号的学者。曾任约翰斯·霍普金斯大学医学院精神病学及行为科学系教员，领导了老年人精神症状护理相关的各类临床、研究及教学项目。 徐昊（译者） 中国科学技术大学附属第①医院主治医师，华中科技大学与加州大学旧金山分校联合培养医学博士。曾在国内外多家知名院校交流学习，发表多篇英文学术文章，深谙中美医疗现状。热衷于科普医学知识，通过知乎、抖音号“Dr. X”和微信公众号“Dr. X的医学江湖”，关注个体就医感受，分享健康干货知识。

推荐序 好的照护对患者意义重大
前 言 关爱患者及家属是痴呆治疗的核心
第1 章 认识痴呆
什么是痴呆
痴呆患者的表现
如何规划未来的生活  
第2章 为痴呆患者寻求医疗帮助
对疑似痴呆患者的评估
做评估要找对人
痴呆的治疗与管理 
第3章 痴呆患者的典型行为症状
为什么痴呆患者会这样做
一般性照护建议
记忆力问题
反应过激或做出灾难性反应
表现出攻击性
语言沟通困难
失去协调性
失去时间观念
状态时好时坏
第4章 独立生活的问题
轻度认知损害
对痴呆的早期管理
当患者必须放弃工作时
当患者不能自己管钱时
当患者不能再正常开车时
当患者不能再独自生活时
第5章 日常照护技巧
要注意的危险
营养摄入和进餐时间
运动
娱乐
个人卫生
失禁管理
行走、摔倒和卧床的问题
照护者可以做哪些改变
第6章 其他病症和疾病
疼痛
摔倒和受伤
压疮
脱水
肺炎
流感和新冠感染
便秘
用药
口腔问题
视力问题
听力问题
头晕
就医
当患者必须住院时
癫痫发作、抽筋或抽搐
肌阵挛
患者死亡
第7章 应对和管理痴呆患者的行为及神经精神症状
6R行为管理法
掩盖自己的记忆丧失
徘徊
症状在晚上恶化
丢东西，囤东西，藏东西
总在抽屉和衣橱里翻找
不当的性行为
反复问同样的问题
反复做无意义的动作
注意力涣散
执着或持续地跟着他人
抱怨和侮辱
偷东西
忘记如何打电话
提出过分的要求
固执且不合作
侮辱保姆
药物治疗患者的行为问题
第8章 应对痴呆患者的情绪问题
抑郁
关于健康状况的抱怨
自杀
酒精或药物滥用
冷漠和精神萎靡
只记得感受
愤怒和易激惹
焦虑、紧张和不安
错误观念、多疑和幻觉等
无事可做
第9章 照护者生病时的备用方案
如何获得帮助
第10章 获得外部帮助
朋友和邻居的帮助
查找信息和服务
可选择的服务
提前计划家庭护理、日托和临时护理
当患者拒绝护理服务时
让自己得到喘息
寻找外部协助
护理费用
可以把有不同问题的患者放在一起吗
判断护理服务质量
第11章 处理与痴呆患者的关系
角色转变
理解家庭的冲突
照护者如何维护好自己的婚姻
应对角色转变和家庭冲突
住在外地
非照护者能做什么
平衡照护患者与个人工作
帮助孩子与患者相处
第12章 照护痴呆患者带来的影响
情绪反应
照护者自身的健康
性行为
为未来做计划
当患者去世以后
第13章 照护好自己
抽出时间休息
如有需要，应寻求他人的帮助
痴呆的科学普及
第14章 财务和法律问题
财务评估
弄清楚患者的财产情况
法律事务
第15章 送痴呆患者去老年公寓或养老院
如何选择养老院
几种可选的护理方式
和患者一起搬家
康复医院
痴呆护理单位
寻找家庭以外的长期护理机构
把患者转移到护理机构
适应新生活
当护理机构出现问题时
护理机构中的性问题
第16章 预防和延缓认知功能衰退
与年龄增长有关的变化
导致痴呆的危险因素
第17章 引起认知障碍的脑部疾病
轻度认知损害
痴呆
其他脑病
第18章 痴呆研究
理解痴呆研究
血管性痴呆和卒中研究
阿尔茨海默病研究
流行病学研究
唐氏综合征
老化
遗传和痴呆
性别
神经心理测试
脑成像
保持身体和精神上的活跃
急性病对痴呆的影响
关于给痴呆患者提供服务的研究
痴呆的预防
一种疾病还是多种疾病