颅脑损伤

　　本书内容主要包括颅脑损伤的基本理论、基本操作和技术、围手术期处理、现代神经外科技术的理解和操作、临床技术的选择和争论等，反映了国内近年来该亚专科发展方面的成就，汇集了该亚专科领域研究的新观点和新进展，还展现了自主的研究成果。有利于相关神经外科疾病的诊断和治疗，有利于结合临床亚专科遇到的问题开展针对性基础和临床研究，不断开发新的诊疗措施和手段。本书可作为神经外科临床各亚专科医师和护士的实用参考著作。

　　侯立军，教授，博士生导师。现任上海长征医院神经外科主任，上海市神经外科研究所和全军神经神经外科研究所长。被评为百千万人才工程“*人选”、“国家有突出贡献中青年专家”，享受国务院特殊津贴；上海市科技精英、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市“新百人计划”，军队领军人才、军队拔尖人才、总后科技银星。以第一作者或通讯作者发表论文 150 余篇，其中 SCI 40 余篇，单篇*高影响因子 44 分，总影响因子 136分。授权专利 18 项。以第一负责人承担国家科技支撑计划、军队后勤科研计划项目重大课题、军队重大课题和重点课题、国家自然科学基金等课题 18 项，资金额 5000余万元。第一完成人获国家科技进步一等奖、国家科技进步二等奖各 1 项，军队科技进步一等奖，军队医疗成果一等奖 1 项。荣立个人一等功 1 次、二等功 2 次、三等功 3 次。

第一章流行病学1
第一节总论1
第二节中低收入国家颅脑损伤面临的挑战5
第三节老年人面临的颅脑损伤挑战9
第四节儿童面临的颅脑损伤挑战13
第二章分类与评估18
第一节重型颅脑损伤的病理生理学18
第二节颅脑损伤的分类21
第三节初步临床评估24
第四节创伤和头部损伤评分系统26
第三章院前管理37
第一节院前救治原则与指南37
第二节创伤中心和创伤救治团队39
第三节临床转运42
第四章入院、诊断和手术计划48
第一节创伤救治方案48
第二节医院如何应对群体性伤亡事件50
第三节爆炸性脑损伤53
第四节颅脑损伤的神经影像学评估60
第五节颈椎损伤的影像学评估68
第六节实验室检查71
第七节颅脑损伤患者的早期护理72
第八节潜在器官捐献者：器官捐献者管理77
第九节伦理道德方面和医患沟通79
第五章急诊外科治疗82
第一节基础外伤开颅术82
第二节创伤性颅内血肿的外科治疗83
第三节颅脑穿通伤的外科治疗86
第四节去骨瓣减压术89
第五节颅骨骨折的外科治疗95
第六节血管损伤的外科治疗97
第七节颅内监护装置的置入100
第八节视神经损伤的外科治疗105
第九节创伤性眶上裂综合征的外科治疗111
第十节脑脊液漏的外科治疗121
第十一节颌面部骨折的外科治疗125
第十二节软组织损伤的外科治疗133
第十三节多发伤患者颅内/外损伤的手术计划137
第六章围手术期麻醉139
第一节麻醉、药物和其他治疗手段的选择139
第二节血压、二氧化碳和氧饱和度141
第三节颅内压控制144
第七章神经重症监护室的监护147
第一节二级临床评估和重症监护管理原则147
第二节唤醒试验在颅脑损伤神经重症监护治疗中的应用149
第三节颅内压：理论和实践方面152
第四节头部损伤的多模态监测156
第五节严重颅脑损伤的影像学检查168
第六节血清蛋白质生物标志物在重型颅脑损伤治疗中的应用174
第七节呼吸功能的监测与治疗178
第八节循环功能的监测与治疗185
第九节肾功能的监测与治疗190
第十节颅脑损伤患者的内分泌功能紊乱简介192
第八章神经重症监护室的治疗194
第一节重型颅脑损伤治疗指南194
第二节隆德概念——生理学方法197
第三节药理学相关的神经保护治疗200
第四节亚急性手术205
第五节颅外损伤的处理206
第六节脑脊液引流208
第七节过度通气211
第八节渗透疗法214
第九节用于颅内压管理的巴比妥类药物218
第十节液体和电解质的管理219
第十一节镇静：包括疼痛治疗和戒断反应227
第十二节营养支持234
第十三节中枢神经系统相关感染的处理242
第十四节颅外感染的处理252
第十五节温度管理255
第十六节创伤相关癫痫发作257
第十七节阵发性交感神经功能亢进260
第十八节颅脑损伤患者静脉血栓栓塞的预防266
第十九节凝血功能障碍272
第二十节皮质类固醇279
第二十一节颅脑损伤后精神障碍282
第九章康复和随访285
第一节神经可塑性与康复治疗285
第二节认知功能的神经解剖学289
第三节饮食和运动干预对代谢稳态的促进296
第四节静息状态功能磁共振成像与神经康复302
第五节最低意识状态的临床管理305
第六节轻型颅脑损伤的评估和处理311
第七节慢性创伤性脑病316
第八节颅脑损伤后的神经心理干预323
第九节颅脑损伤后视觉功能障碍的康复与治疗332
第十节颅脑损伤认知功能障碍的康复原则339
第十一节在颅脑损伤康复中进行职业康复343
第十二节颅脑损伤后的神经退行性疾病347
第十章法医学鉴定352
第一节概述352
第二节颅脑损伤的损伤程度鉴定354
第三节道路交通事故伤残评定357
第四节职工工伤与职业病致残等级评定361
第十一章重型颅脑损伤的研究进展368
第一节可重复的脑外伤实验模型368
第二节神经重症监护室——先进临床研究的平台371
第三节神经创伤研究的现状376
第四节慢性硬脑膜下血肿诊疗进展388