儿童家庭机械通气照护指导手册

　　随着医疗技术进步，很多危重症儿童救治成功率得到提高，同时部分设备依赖儿童长期存活给医疗、社会及家庭带来了极大地挑战。本手册是国内少数关注呼吸机依赖儿童过渡为家庭机械通气遇到的实际问题的书籍，由国内相关领域的专家编写，全面阐述了家庭机械通气患儿居家照护所需的各项技能，从基础的吸痰操作流程、气管造口护理，到心肺复苏的理论与实践以及医疗设备的使用，家庭紧急事件处理等。手册语言简练，通俗易懂，图文并茂。

　　胡 静复旦大学附属儿科医院护理部副主任，曾赴瑞典卡洛琳斯卡皇家儿童医院、美国匹兹堡护理学院进修学习。长期从事儿童危重症护理及管理工作。社会任职包括中国医师协会儿童重症医师分会医护协作组副主任委员、中国医师协会全国重症血液净化护理学组委员、上海重症专委会委员、《军事护理杂志》审稿专家、美国心脏协会基础生命支持导师等；主持或参与多项省市级科研项目和复旦大学校级科研项目。陈伟明复旦大学附属儿科医院重症监护室主任。国内较早开展儿童血液净化及体外膜肺临床应用及流行病学研究，主要聚焦于儿童呼吸衰竭及呼吸机依赖临床诊治及研究。主持或参与上海市申康、市科委重点项目、十二五科技部国家重大科技支撑项目等多项课题，社会任职包括中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会委员、上海市急诊学分会儿科学组委员兼秘书、美国心脏协会儿童高级生命支持主任导师等。

 
章 儿童气管切开术后居家护理 6
节 居家环境要求
第二节 儿童气管切开术 6
第三节 气管切开后家庭护理 10
第四节 气切术后不良事件和并发症观察 16
第二章  营养及喂养 19
节 家庭机械通气儿童营养概念 19
第二节 喂养及实施 20
第三节 家庭营养素制作 25
第四节 喂养不耐受及处理 27
第三章 家庭机械通气管理 29
节 家庭机械通气概念 29
第二节 常用家用呼吸机的工作原理及型号 31
第三节 呼吸机居家管理及基本参数设置 40
第四节 常见问题及报警处理 43
第五节 家用呼吸机如何保养和维护 44
第四章 家庭气道护理及管理 46
节 气道护理及管理的生理基础 46
第二节 气道廓清技术及实施方法 48
第三节 吸痰操作 52
第四节 加温湿化 54
第五节 雾化技术 56
第五章 家庭内监护及紧急事件处理 60
节 HMV监护评估内容 60
第二节 监护、急救物品及使用方法 63
第三节 紧急事件识别、处理与预防 66
第六章 长期机械通气（PMV）患儿的家庭康复 69
节 运动康复 69
第二节 呼吸康复 76
第三节 口腔康复 79
第四节 语言康复 81
第五节 门诊康复和随访评估 84
第七章 家庭机械通气儿童及家庭社会心理支持 86
节 不同年龄段儿童的发展特征 86
第二节 家庭机械通气儿童心理社会问题及应对策略 87
第三节 家庭机械通气儿童的社会支持 91