心率变异性

　　《心率变异性》分为两部分，部分阐述心率变异性的理论和病理生理背景，从心率变异性的历史讲起，从自主神经系统、方法论、病理生理学及系统生物学多个角度进行讲解；第二部分为《心率变异性》重点，详述了心率变异性在心血管疾病、糖尿病、重症疾病、神经系统损伤、疼痛、肿瘤等临床各种疾病中的应用。彩图及参考文献以二维码形式呈现。

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目录部分 理论和病理生理学背景 1第1章 心率变异性的历史 2第2章 线性系统、非线性系统和复杂系统 5一、线性系统 5二、非线性系统 6三、混沌理论 6四、复杂系统 13（一）复杂系统包含许多影响非线性系统的因素 13（二）构成复杂系统的组成部分相互依存 13（三）复杂系统拥有不同规模的结构 13（四）复杂系统能够产生行为 13（五）复杂系统包括混沌理论和非混沌理论的相互作用 14（六）复杂系统包括合作和竞争的相互作用 14五、监控、预测和管理复杂系统 15六、总结 16七、扩展阅读 16第3章 自主神经系统 17一、引言 17二、解剖结构 18（一）脊髓自主神经系统 18（二）脊髓和外周自主神经系统 19三、神经传递递质 23四、基础交感神经张力 25五、交感神经系统振荡 26六、心脏的自主神经调节 27七、血压的自主神经调节 28（一）生理学背景 28（二）血压的神经调节 30八、关于交感神经和副交感神经系统相互作用的观点 31九、总结 32第4章 方法论问题 33一、引言 33二、技术要求 34三、时域分析 35四、几何分析 37五、频域分析 39（一）低频、高频和低频/ 高频比值 39（二）极低频和超低频 41（三）频域测量的变异性 44（四）时域和频域的相互关系 44六、非线性方法 45（一）引言 45（二）熵 46（三）分形分析 49（四）心率震荡（HRT）53（五）结合HRV 的进一步研究方法及其他测量参数 55七、调节和干扰因素 57（一）一般可靠性 57（二）短期和动态心电图检测 58（三）不同测量方法 58八、混杂因素 59（一）遗传因素 59（二）生理因素 60九、病理生理因素 66十、药物 69（一）抗心律失常药 69（二）抗高血压药 69（三）抗抑郁药 70（四）其他心理药理学药物 70（五）儿茶酚胺类 71（六）麻醉药物 71（七）其他药物 71第5章 HRV与自主神经系统的变化 73一、概述 73二、HRV相关解剖结构与ANV 相关脊髓结构之间是否存在一致性 74三、自主神经系统活性增加是否与HRV测量有关 75四、HF是否与副交感神经相关 75五、LF是否与交感神经相关 76六、压力反射增益 77七、结论 77第6章 病理生理学和系统生物学注意事项 79一、总论 79二、影响心率变异性的生理系统 81（一）窦房结 81（二）呼吸系统 81（三）内分泌系统 81（四）免疫系统 82（五）糖代谢 83（六）心理作用、心脏健康和HRV 85三、心率变异性和复杂性：再论 87四、结论 87第二部分 临床研究与应用 89第7章 基本死亡率 90一、概述 90二、HRV作为人群样本的一个基本危险因素 90三、结论 94第8章 心脏病学 95一、概述 95二、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌梗死 96三、HRV与心肌梗死预后 96心绞痛 99四、慢性心力衰竭 100（一）概述 100（二）病理生理学和症状学 100（三）心力衰竭与HRV 101（四）结论 107五、心脏性猝死的危险预测 107（一）心脏性猝死的总结 109（二）心力衰竭患者中的心脏性猝死 109六、特别亚组 111（一）恶病质 111（二）肥厚型心肌病 111七、心力衰竭患者的HRV 生物反馈训练 111八、慢性心力衰竭和心率震荡 111九、其他新型方法 112十、阵发性心房颤动和持续性心房颤动 112（一）概述 112（二）病理生理 112（三）阵发性心房颤动发作前HRV的变化 113（四）HRV预测胸外科手术后心房颤动发作 114（五）HRV预测电复律后阵发性心房颤动复发 115（六）持续性心房颤动中的HRV：一个挑战 115（七）迷宫手术对HRV 的影响 118（八）讨论和结论 119十一、高血压 119（一）概述 119（二）高血压的病理生理机制 119（三）血压正常者发展为高血压的HRV 变化 121（四）高血压患者与血压正常者的HRV对比 122（五）结论 123十二、其他心脏疾病和问题 123第9章 围手术期护理 125一、概述 125二、全身麻醉的诱导和维持 125三、低血压的预测 126四、心脏事件的预测 126五、麻醉对HRV的影响 127六、椎管内麻醉 128麻醉的维持 128七、术后恢复 129八、结论 130第10章 重症监护和创伤 131一、脓毒症 131（一）概述 131（二）病理生理因素 132（三）临床研究 133（四）新生儿败血症 138二、创伤 139第11章 神经系统损伤 141一、脑损伤 141二、神经源性心肌病 144三、全身性脑损伤、意识障碍和HRV 144四、卒中 145（一）概述 145（二）急性卒中 145（三）脑卒中后 146（四）HRV与卒中预后 147（五）总结 147第12章 疼痛 148一、概述 148二、实验性疼痛模型和急性疼痛 148三、肠易激综合征 149四、背痛 153五、头痛 154（一）偏头痛 154（二）紧张型头痛 154（三）丛集性头痛 155六、纤维肌痛症 155七、残疾病例 156八、结论 156第13章 肿瘤和姑息医学中的HRV 157一、癌症病理生理学 157二、姑息治疗对癌症患者预后的影响 158三、癌症治疗和HRV：蒽环类药物 159四、癌症症状与HRV 161第14章 精神病学 162一、概述 162（一）抑郁症 162（二）抑郁障碍的病理生理学 162（三）应激反应和免疫系统 163（四）单胺类药物 163（五）谷氨酸和γ-氨基丁酸受体 164（六）神经营养理论 164（七）抑郁症与心脏病 164（八）抑郁症和HRV变化 166（九）结论 168二、精神病 168三、恐惧症 168四、应激相关疾病 169（一）概述 169（二）应激的生理学与病理生理学 169（三）应激相关疾病中的HRV变化 170第15章 糖尿病 172一、概述 172二、HRV与糖尿病 173三、HRV在糖尿病患者评估中的作用 176四、糖尿病自主神经病变的早期检测：值得注意还是不必要 176五、总结 177第16章 其他疾病 178一、慢性阻塞性肺疾病 178（一）COPD患者的运动量 179（二）结论 179二、肾疾病 179（一）终末期肾病与血液透析 179（二）肾移植 181（三）结论 181三、睡眠呼吸暂停 181四、辅助治疗 181针灸 181五、HRV 生物反馈 182第17章 结论 184一、HRV 可以作为文章发表的亮点 186二、结论 186彩图 187参考文献 187