联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术

　　联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）为肝脏外科近10年来的重要创新之一。该术式由德国学者Hans J.Schlitt在2007年偶然发现并创立。该术式可以使既往那些因为剩余肝储备不足而无法手术切除的肝肿瘤病人在短期内获得手术切除机会，极大地改善病人的生存预后。本书系统阐述ALPPS的发展史、现状与进展和应用解剖，详细阐述ALPPS的适应证、禁忌证及术前评估，ALPPS的经典及各种改良术式的施行方法和围手术期的管理，ALPPS与传统二步切除手术比较、术后并发症的预防和处理、术后复发转移防治和生存预后、实验模型以及相关机制研究、ALPPS 时代的肝脏外科，最后展望了ALPPS的未来。

　　周俭，医学博士，中国医学科学院学部委员，国家杰出青年科学基金获得者，教育B“长江学者”特聘教授，国家“万人计划”科技创新领军人才，国家卫生计生委有突出贡献中青年专家，科技部“肝癌转移复发的精准医疗研究创新团队”负责人。现任复旦大学附属中山医院副院长兼上海市徐汇区中心医院院长，复旦大学肝癌研究所常务副所长、肝外科主任。兼任亚太原发性肝癌专家联盟（APPLE） 执行理事、中华医学会肿瘤学分会候任主任委员、中国医师协会外科医师分会副会长兼总干事、中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会副主任委员、中国免疫学会移植免疫分会副主任委员、中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会前任主任委员、上海市医学会肿瘤专科分会主任委员等职。从事肝癌临床和应用基础研究工作31年，已积累10000余例肝切除和3000例肝移植临床经验，成功主刀亚洲首例报道的联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）治疗传统手术不能切除的巨大肝癌或多发肝癌，ALPPS 治疗巨大/多发肝癌手术总例数和疗效均达国际领先水平，相关研究成果发表在国际外科学顶级杂志Annals of Surgery;成功主刀国际首例“亲属活体肝 废弃肝”双供肝肝移植术，在危重病诊疗技术创新上实现了新的突破。受国家卫生健康委员会（原国家卫生计生委）委托，作为专家委员会副主委兼秘书长编写《原发性肝癌诊疗规范2017 年版》及2019 年、2022 年修订版，并在全国推广应用，为提高我国肝癌诊治水平作出重要贡献。5 次获得国家科学技术进步奖，其中作为第一完成人获得2020 年度国家科学技术进步奖二等奖，第二完成人获二等奖2次;先后主持国家“863”计划、国家自然科学基金杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金原创探索计划项目、国家重点研发计划精准医学研究重点专项、国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项等课题25 项;在Cell、Nature、Annals of Surgery、Journal of Clinical Oncology、Gastroenterology、Hepatology 等发表论文400余篇（以第一和共同第一或第一通讯和共同通讯作者发表SCI 论文110 余篇）;多次作为大会主席或执行主席主办国际、国内学术会议;近10年来每年在国际、国内学术大会上作主旨发言、主题报告或主持会议达百余场;获发明专利14项，作为主要发明人之一，创新开发了国际首个microRNA 诊断肝癌试剂盒，获得国家食品药品监督管理局注册证书，已应用于全国30余万病人。曾荣获谈家桢生命科学创新奖、吴孟超医学青年基金奖、裘法祖普通外科医学青年基金、上海市银蛇奖、明治乳业生命科学杰出贡献奖、“药明康德生命化学研究奖”科技成果转化奖等奖项。

第一章总论1
第二章ALPPS现状与进展37
第三章ALPPS应用解剖47
第四章ALPPS适应证、禁忌证及术前评估53
第五章ALPPS手术操作64
第一节ALPPS术式概述及改良术式统一命名64
第二节经典ALPPS71
第三节ALPPS改良术式83
绕肝带法ALPPS（蔡氏ALPPS）83
射频/微波消融ALPPS91
部分离断ALPPS100
前入路ALPPS105
腹腔镜ALPPS118
机器人辅助ALPPS126
混合ALPPS131
反式ALPPS138
TAEsalvaged ALPPS（周氏ALPPS）149
第六章ALPPS与传统二步切除手术比较162
第七章ALPPS时代的肝脏外科181
第八章基于ALPPS肝脏分隔技术的肝癌“双转化”治疗理念与技术188
第九章ALPPS术后并发症的预防和处理195
第十章ALPPS术后复发转移防治和生存预后208
第十一章ALPPS实验模型215
第十二章ALPPS促肝再生的相关机制239
第十三章ALPPS的未来247
 
常用术语英汉对照248