结直肠肿瘤诊治并发症的预防和处理

　　本书汇集结直肠癌手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗可出现的所有并发症，包括并发症的预防、诊断、治疗和后续处理。尤其对手术中意外出现的并发症，结合笔者经验，有比较详细的介绍；对于新技术开展可能出现的并发症也有详细的介绍。对于罕见术后并发症，如盆腔延迟性大出血的诊断和处理也有部分的介绍和处理。本书图文并茂，结合视频，对临床医生具有一定的指导意义。

　　王锡山，教授、主任医师、博士研究生导师，国家癌症中心／国家肿瘤临床医学研究中心／中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任。主要从事大肠癌等腹腔肿瘤的基础与临床研究。主要学术兼职：中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、北京肿瘤学会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术（NOSES）专业委员会主任委员、中国医师协会常务理事、中国抗癌协会整合肿瘤学分会副主任委员、中国医师协会外科医师分会常务委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会常务委员。韩方海，教授、主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师，中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科主任，学科带头人。主要从事胃肠肿瘤的基础与临床研究。主要学术兼职：中华医学会外科学分会结直肠外科学组委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会常务委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理专业委员会主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专业委员会副主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会亚微外科专业委员会副主任委员。 戴勇，教授、主任医师、硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院普外科副主任、结直肠外科主任。主要从事结直肠肛门良、恶性疾病的基础与临床研究。主要学术兼职：中华医学会外科学分会结直肠外科学组委员、中国医师协会肛肠医师分会常务委员、中国医师协会肛肠医师分会大肠肿瘤专业学组副组长、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理专业委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员。

第一章总论/1
第一节概述/1
第二节基本概念/2
第三节并发症的分类/3
第四节并发症的分级/6
第五节并发症的负担/22
第六节并发症的预防和处理/22
第二章术前并发症预防和处理/24
第一节伴发疾病的处理与并发症/24
第二节术前肠道准备并发症/44
第三节结肠镜检查并发症/49
第三章营养支持在并发症预防和处理中的应用/55
第一节结直肠肿瘤患者的营养风险筛查和评估/55
第二节并发症的营养支持治疗/56
第三节肠外和肠内营养支持并发症/60
第四章结直肠肿瘤术中意外损伤/62
第一节血管损伤出血/62
第二节邻近脏器损伤/77
第三节泌尿生殖系统损伤/80
第四节医师操作与吻合相关并发症/87
第五章术后近期并发症/90
第一节术后盆腔出血/90
第二节术后吻合口出血/91
第三节肠系膜上静脉狭窄和闭塞/94
第四节肠系膜静脉血栓形成/95
第五节外周深静脉血栓形成/97
第六节乳糜漏/98
第七节吻合口漏/101
第八节直肠阴道瘘/111
第九节肠穿孔/113
第十节肠坏死/114
第十一节外拖肠管坏死、回缩/116
第十二节胃轻瘫/116
第十三节胰瘘/118
第十四节腹腔内感染/119
第十五节会阴切口感染/123
第十六节尿路感染/124
第十七节脓毒症/125
第六章术后远期并发症/130
第一节低位前切除综合征/130
第二节会阴慢性疼痛/133
第三节吻合口狭窄/134
第四节吻合口慢性瘘/137
第五节肠梗阻/138
第七章结直肠肿瘤特殊技术并发症/143
第一节经自然腔道取标本手术并发症/143
第二节单孔腹腔镜手术并发症/146
第三节腹腔镜、机器人手术并发症/152
第四节经肛全直肠系膜切除术相关并发症/164
第五节经肛门内镜微创手术相关并发症/170
第六节内镜治疗相关并发症/172
第七节直肠肿瘤侧方淋巴结清扫术相关并发症/201
第八节联合脏器切除手术相关并发症/207
第八章腹壁和疝相关并发症/213
第一节切口裂开/213
第二节切口感染/216
第三节切口瘢痕/219
第四节切口出血/220
第五节切口种植/221
第六节皮下气肿/222
第七节切口疝/224
第八节戳卡孔疝/227
第九节会阴疝/228
第十节腹内疝/229
第九章肠造口并发症/231
第一节肠造口分类和并发症预防/231
第二节回肠造口术及并发症防治/233
第三节结肠造口术及并发症防治/235
第四节肠造口术术后并发症/237
第五节肠造口周围护理相关并发症/254
第十章机械吻合和置入材料并发症/269
第一节机械吻合相关并发症/269
第二节机械吻合术操作要点/272
第三节梗阻性结直肠肿瘤置入支架、肠梗阻导管及术中结肠灌洗相关并发症/277
第四节引流管相关并发症/283
第五节静脉导管相关并发症/287
第六节输液港、静脉泵相关并发症/295
第十一章结直肠癌常用抗肿瘤药物的不良反应及处理策略/299
第一节结直肠癌常用化疗药物的不良反应及处理策略/300
第二节结直肠癌常用分子靶向药物的不良反应及处理策略/310
第三节免疫检查点抑制剂的不良反应及处理策略/319
第十二章直肠肿瘤放疗相关并发症/334
第一节放射性肛门损伤/334
第二节放射性肠炎/336
第三节放射性骨髓抑制/339
第四节放射性皮肤损伤/341
第五节放射性膀胱炎及放射性骨损伤/343
第十三章专家经验集锦/346
第一节血管相关并发症/346
第二节吻合口相关并发症/350
第三节感染相关并发症/358
第四节出血相关并发症/362
第五节化疗相关并发症/365
第六节放疗相关并发症/373
第七节肠管相关并发症/376
参考文献/381