分娩镇痛理论与实践

　　本书对分娩镇痛的理论、技术、管理及热点问题进行了全面解读，主要突出理论与实践、学术与临床的紧密结合。本书以分娩镇痛的基础知识为切入点，全面介绍了分娩期疼痛的机制和危害，以及分娩镇痛的发展简史，重点阐述了椎管内分娩镇痛的技术与实施细节、常见不良反应及并发症的诊断和处理，同时也介绍了其他分娩镇痛技术的相关知识，对分娩镇痛期间团队的合作与管理做了较为详细的说明。本书对于规范化和规模化开展分娩镇痛工作具有切实的指导意义。本书参考国内外最新的研究和指南，图文并茂、全面新颖，可供麻醉科医师、产科医师和助产士等医务工作者阅读。本书也能为优化镇痛管理、推广分娩镇痛、保障母婴安全提供参考。

　　刘志强，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科主任，同济大学医学院麻醉与脑功能研究所副所长，上海市医学会麻醉学分会委员，《上海医学》《国际麻醉学与复苏杂志》编委。以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇，核心期刊论文50余篇；主编专著3部，副主编专著2部。主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题10余项。第一完成人获得上海医学科技奖三等奖1项。徐振东，医学博士，主任医师，副教授，博士研究生导师。同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科副主任，ICU主任。美国宾夕法尼亚大学医学院访问学者，上海市医学会麻醉学分会青年委员，《上海医学》杂志通讯编委。以第一或通讯作者发表SCI论文15篇，核心期刊论文20余篇；主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题7项。主编、副主编专著各1部。参与获得上海市科技进步二等奖1项（第五完成人），上海医学科技奖三等奖1项（第三完成人）。

第一篇 分娩镇痛的基础知识................................................................................ 001
第一章 分娩镇痛的历史 ...................................................................................002
第二章 正常分娩的临床过程及影响分娩的重要因素 ...................................007
第三章 分娩疼痛的产生机制及其对母婴的影响 ...........................................011
第四章 围生期药理学 .......................................................................................016
第二篇 分娩镇痛的常用技术与具体实施............................................................ 021
第五章 椎管内分娩镇痛技术 ...........................................................................022
 第一节　硬膜外隙和脊神经的解剖基础 ...................................................022
 第二节　椎管内分娩镇痛的常用药物 .......................................................027
 第三节　椎管内分娩镇痛概述 ...................................................................032
 第四节　椎管内分娩镇痛的准备 ...............................................................037
 第五节　椎管内分娩镇痛的实施 ...............................................................039
 第六节　椎管内分娩镇痛常见不良反应及处理 .......................................043
 第七节　椎管内分娩镇痛常见并发症及处理 ...........................................046
第六章 非椎管内的药物分娩镇痛 ...................................................................056
 第一节　静脉分娩镇痛 ...............................................................................056
 第二节　吸入性分娩镇痛 ...........................................................................058
 第三节　外周神经阻滞分娩镇痛 ...............................................................060
第四节　其他药物分娩镇痛 .......................................................................061
第七章 非药物分娩镇痛技术 ...........................................................................064
 第一节　水中分娩法 ...................................................................................064
 第二节　Lamaze（拉玛泽）呼吸法 ..........................................................065
 第三节　自由体位分娩法 ...........................................................................065
 第四节　导乐分娩法 ...................................................................................066
 第五节　冷敷与热敷 ...................................................................................066
 第六节　经皮神经电刺激技术 ...................................................................067
第八章 瑞芬太尼静脉分娩镇痛的实施方案 ...................................................069
第三篇 分娩镇痛期间的管理................................................................................ 073
第九章 麻醉科医师在分娩镇痛期间的管理 ...................................................074
 第一节　分娩镇痛过程中医务人员的职责分工 .......................................074
 第二节　镇痛效果的评定方法 ...................................................................075
 第三节　分娩镇痛期间爆发痛的处理 .......................................................076
 第四节　分娩镇痛期间急诊剖宫产的管理 ...............................................078
第十章 产科医师在分娩镇痛期间产程的管理 ...............................................081
第十一章 助产士在分娩镇痛期间的观察与护理 ...........................................085
第十二章 特殊人群的分娩镇痛 .......................................................................088
第十三章 分娩期间母婴的急救处理 ...............................................................094
 第一节　产妇心搏骤停和心肺复苏 ...........................................................094
 第二节　胎儿宫内复苏 ...............................................................................101
 第三节　新生儿复苏 ...................................................................................103
第四篇 分娩镇痛的技术进展................................................................................ 113
第十四章 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术 ...........................................................114
第十五章 程控硬膜外间歇脉冲给药技术 .......................................................119
第十六章 连续蛛网膜下腔镇痛技术 ...............................................................124
第十七章 闭环反馈分娩镇痛技术 ...................................................................127
第十八章 超声引导下椎管内定位穿刺技术 ...................................................131
第十九章 硬膜外穿刺套件的改进 ...................................................................137
第二十章 硬膜外导管的改进 ...........................................................................141
第二十一章 瑞芬太尼静脉分娩镇痛 ...............................................................145
第二十二章 经皮神经电刺激用于分娩镇痛 ...................................................148
第五篇 分娩镇痛的热点与争议............................................................................ 153
第二十三章 椎管内分娩镇痛对产科结局的影响 ...........................................154
第二十四章 椎管内分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响 ...................................157
第二十五章 椎管内分娩镇痛对母乳喂养的影响 ...........................................161
第二十六章 分娩镇痛期间的饮食争议 ...........................................................164
第二十七章 椎管内分娩镇痛与产时发热的关系 ...........................................168
第二十八章 椎管内分娩镇痛与产后抑郁的关系 ...........................................172
第二十九章 椎管内分娩镇痛与产后头痛的关系 ...........................................175
第三十章 围生期急性疼痛与产后慢性疼痛的关系 .......................................181
第三十一章 分娩后的腰痛与骨盆痛 ...............................................................187
第三十二章 硬膜外分娩镇痛是否需要试验剂量 ...........................................191
第三十三章 呼吸道传染病疫情期间的产科麻醉与镇痛管理 .......................195