注射美容新技术

　　近些年来注射美容发展迅速，本书旨在将国内外在注射美容领域涌现出的新理念、新技术、新材料、新设备、新方法系统地介绍给广大同行。本书内容涉及注射美容的发展与演变、注射美容材料、临床常用注射美容技术、注射美容常见并发症及其防治、注射美容技术的风险管控、助推器的研发与转化、面部美学分区与注射美容、私密注射美容、玻尿酸注射、肉毒素注射、胶原蛋白注射、软骨微粒注射、微针疗法以及自体软组织匀浆制备与注射等方面的成果，图文并茂，所有图片均来自作者自己的工作，其中重点技术还附有操作视频，旨在提高本书的科学性、实用性、可读性和可操作性。

　　刘毅，医学博士，兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科主任，教授、主任医师，博士生导师，博士后合作导师；曾任中国人民解放军原兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心主任，外科教研室主任，享受国务院政府特殊津贴。主要学术任职： 中华医学会整形外科学分会副主任委员，中国研究型医院学会整形外科学专业委员会主任委员，国家卫生健康委员会整形美容质量控制中心副主任等，以及《中华整形外科杂志》、《中华医学美学美容杂志》、《中华烧伤杂志》副总编辑，《中国美容整形外科杂志》、《PRS（中文版）》副主编、《ASJ（中文版）》副主编，《中华损伤与修复杂志》、《中国修复重建外科杂志》、《中国美容医学》常务编委，《 Burns and Trauma》、《中华卫生应急杂志》编委等。从事本专业临床与相关研究工作36年，承担国家自然科学基金、军队攻关课题和重点课题等，先后获得国家与省部级科技进步二等奖10项；主编、副主编（译）专著10部，参编18部；在国内外发表学术论文400余篇；培养各类研究生60余名，其中博士后3名。

第一章　概述
第一节 注射美容及其材料 002
一、注射美容的定义与范畴 002
二、注射美容材料 002
第二节　注射美容的发展与演变 005
一、肉毒毒素的发展与演变 005
二、填充材料的发展与演变 006
第三节　临床常用注射美容技术 012
一、自体脂肪移植 012
二、肉毒毒素注射 013
三、透明质酸注射 014
四、胶原蛋白注射 016
五、软骨微粒注射 019
六、脱细胞真皮基质微粒注射 020
七、病理性瘢痕注射治疗 024
第四节　注射美容常见并发症 028
一、人工填充材料注射并发症 028
二、肉毒毒素注射并发症 032
三、脂肪注射术的并发症 035
第五节　注射美容技术的风险管控049
一、常用注射填充材料及其风险管控 049
二、A型肉毒毒素及其风险管控 052
第二章　助推器的研发与转化
第一节　助推器的研发058
一、第一代恒压恒量微创颗粒脂肪注射移植装置 058
二、第二代恒压恒量微创颗粒脂肪注射移植装置 059
三、第三代恒压恒量微创颗粒脂肪注射移植装置 061
 
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第二节　助推器实验研究 063
一、助推器在大鼠体内移植脂肪时的压力变化 063
二、助推器在人面部自体脂肪移植中的压力变化 064
三、助推器对自体脂肪移植成活率的影响 065
第三节　助推器临床转化 066
一、助推器用于脂肪移植 066
二、助推器用于瘢痕注射 068
三、其他 069
第三章　面部美学分区
第一节　面部解剖特征与脂肪室 073
一、皮肤 073
二、脂肪室 076
三、浅表肌腱膜系统 078
四、面部肌肉、间隙与支持韧带 079
五、骨膜与深筋膜 082
六、颅面骨解剖 082
七、面部血管、淋巴及神经 083
第二节　基于面部脂肪室的面部美学分区 085
一、面部脂肪室的再认识 085
二、面部美学分区 086
第四章　自体脂肪组织注射
第一节 　 脂肪移植助推器及其应用 093
一、脂肪移植助推器 093
二、脂肪移植助推器的应用 094
第二节　面部各部位脂肪注射 101
一、额部注射 101
二、眉部注射 102
三、鼻部注射 104
四、唇部脂肪移植 106
五、颏部脂肪移植 107
六、鼻唇沟部脂肪移植 108
七、眶周脂肪移植 110
八、颊部注射 113
 
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九、颞部脂肪移植 115
十、耳部美学分区及脂肪移植 117
第三节　脂肪注射隆乳119
一、手术方法 119
二、典型病例 120
第四节　脂肪注射隆臀123
一、臀部美学与解剖特点 123
二、臀部脂肪注射移植技术要点 125
第五节　女性会阴部自体脂肪注射126
一、概述 126
二、女性会阴部自体脂肪注射 128
第五章　肉毒毒素注射
第一节　肉毒毒素的基础知识 137
一、肉毒毒素的发现和历史 137
二、肉毒毒素的蛋白结构 138
三、肉毒毒素的药理及毒理机制 138
四、肉毒毒素的制品 141
第二节　肉毒毒素在整形美容的应用 144
一、肉毒毒素对组织的作用 144
二、肉毒毒素在整形美容方面的应用 144
第三节　肉毒毒素注射相关的肌肉解剖 146
一、面部肌肉的生理和解剖特性 146
二、面部表情肌解剖 147
三、面部协同肌和拮抗肌 152
第四节　肉毒毒素的临床应用及注意事项 154
一、肉毒毒素的保存和配制 154
二、肉毒毒素注射的操作步骤 155
三、临床应用的注意事项及禁忌证 159
第五节　肉毒毒素的常用注射部位162
一、额纹 162
二、鱼尾纹 164
三、眉间纹 167
四、鼻背纹 169
五、口周纹 170
六、颏部凹坑 170
 
七、颈纹 172
八、面部提升 173
九、露龈笑 178
十、咬肌肥大 180
十一、腓肠肌肥大（小腿粗大） 182
十二、眼轮匝肌肥大 184
十三、面部肌肉痉挛症 185
十四、斜方肌注射（瘦肩） 186
十五、腋臭症 186
十六、肉毒毒素的微滴注射（MicroBotox） 188
十七、其他 189
十八、面部注射点及危险区域 190
第六节　肉毒毒素注射的不良反应及处理 192
一、肉毒毒素注射的不良反应及并发症 192
二、肉毒毒素注射不良反应的对策 193
三、肉毒毒素中毒及处理 194
第六章　透明质酸注射
第一节　透明质酸简介及性状特点199
第二节　常见部位透明质酸注射方法 201
一、额部 201
二、颞部 202
三、上睑凹陷 203
四、泪沟部及面中部（苹果肌） 203
五、鼻部 204
六、鼻唇沟 205
七、颊部 206
八、唇部 207
九、颏部 207
十、颈部 208
第三节　透明质酸的特殊注射方法211
一、MD CodesTM注射法 211
二、水光注射 215
第四节　透明质酸注射的并发症及处理方法 217
 
第七章　胶原蛋白注射
第一节　可注射胶原蛋白概述 221
一、可注射胶原蛋白特性 221
二、可注射胶原蛋白适应证与禁忌证 222
第二节　可注射胶原蛋白在眶周年轻化的临床应用 224
一、术前评估及分型 224
第三节　可注射胶原蛋白在面部紧致提升的临床应用 228
一、术前评估及理念 228
二、注射部位及注射点位技巧 229
第四节　可注射胶原蛋白在美塑疗法的应用 230
一、胶原蛋白在美塑疗法的特性 230
二、皮肤老化原因及其区别 230
第五节　可注射胶原蛋白在轮廓修饰与美化的应用 233
一、鼻部的注射技巧及注意事项 233
二、额部的注射技巧及注意事项 234
第六节　案例展示 235
第八章　软骨微粒注射
第一节　软骨微粒注射技术在鼻整形的应用 240
一、软骨微粒鼻整形应用的历史及进展 240
二、软骨微粒注射技术的创新性 241
三、软骨微粒在鼻基底填充的应用 244
第二节　细条状软骨注射技术在鼻整形的应用246
一、从颗粒肋软骨到细条状肋软骨注射技术的转变 246
二、细条状肋软骨注射技术的创新性 246
第九章　自体软组织匀浆注射
第一节　自体软组织匀浆器的研发252
一、医用自体软组织匀浆器的技术参数 252
二、医用自体软组织匀浆器工作原理 253
三、医用自体软组织匀浆器的特点 254
第二节　脱细胞真皮基质（ADM）匀浆的制备与应用 256
一、ADM匀浆的研究现状 256
 
二、人ADM匀浆的制备与应用 260
第三节　人真皮匀浆的制备与应用267
一、人真皮匀浆的制备 267
二、人真皮匀浆的应用 269
第四节　人脱细胞脂肪组织基质匀浆的制备与应用 273
一、人脱细胞脂肪组织基质匀浆的制备 273
二、人脱细胞脂肪组织基质匀浆的应用 276
第五节　人脂肪组织匀浆的制备与应用 281
一、人脂肪组织匀浆的制备 281
二、人脂肪组织匀浆的应用 282
第十章　病理性瘢痕的注射治疗
第一节　生理性瘢痕形成的规律 293
一、参与伤口修复的主要细胞成分 293
二、细胞外基质成分 294
三、肉芽组织 295
四、参与伤口愈合的细胞因子 296
第二节　病理性瘢痕的特征 297
一、病理性瘢痕的特征 297
二、病理性瘢痕发生的相关因素 297
第三节　病理性瘢痕注射治疗的方案 301
一、适合注射治疗的病理性瘢痕种类 301
二、病理性瘢痕常用注射药物 302
第十一章　美塑疗法
第一节　美塑疗法的材料与方法 313
一、美塑疗法的材料 313
二、常用方法 313
第二节　美塑疗法的适应证与禁忌证 315
一、适应证 315
二、禁忌证 316
第三节　美塑疗法的术后处理 317
 
第十二章　注射美容并发症的诊断与治疗
第一节　面部透明质酸注射相关血管源性并发症 321
一、病因 321
二、危险因素 321
三、解剖基础 322
四、临床表现及发病机制 323
五、体格检查及辅助检查 325
六、诊断 326
七、预防 326
八、治疗 326
第二节　注射美容术后感染并发症329
一、病因与诱因 329
二、临床表现 330
三、诊断和鉴别诊断 331
四、治疗 332
五、预后 333
第三节　肉毒毒素相关并发症 334