眼科显微手术学基础（第2版）

　　本书对第一版的内容进行修订，立足眼科显微手术基础理论和操作的掌握，紧密结合教学实际，并根据近些年来的学科进展对内容进行完善。目录：第一章概论第二章 眼科手术显微镜第三章 眼科显微手术器械 第四章 手术材料 第五章 显微手术操作基本技能 第六章 眼科麻醉第七章术前准备和术后处理第八章手 术 室第九章常用眼科手术方法

　　医学博士，主任医师、副教授，眼科学硕士研究生导师，美国贝勒医学院博士后。温州医科大学附属眼视光医院眼底内科主任。任中华中医药学会眼科分会委员， 中华民族医药学会眼科分会常务理事，中医药产教融合促进委员会眼科专委会常委；浙江省中医药学会眼科分会常委， 温州医科大学中青年学科带头人。

第一章　概论/ 1
第一节　眼科显微手术的发展概况/ / 1
第二节　眼科显微手术的优点/ / 3
第三节　眼科显微手术的基本条件/ / 4
第四节　眼科显微手术操作的训练/ / 5
一、 显微手术基本操作要点 / 5
二、 基本训练方法 / 5
三、 显微手术操作中常见的错误及纠正方法 / 6
四、 眼科显微手术的培训 / 6
第五节　手术助手职责与配合/ / 7
一、 手术助手的职责 / 7
二、 手术助手的配合 / 8
第二章　眼科手术显微镜/ / 9
第一节　眼科手术显微镜的基本结构/ / 9
一、 光学系统 / 10
二、 照明系统 / 11
三、 安装系统 / 12
四、 调节系统 / 13
五、 显微镜各旋钮消毒保护罩 / 13
六、 附件设备 / 13
第二节　眼科手术显微镜的主要性能与选择/ / 14
一、 目镜图像的重合一致 / 14
二、 照明与清晰度 / 14
三、 适度的景深范围 / 14
四、 放大倍率的调整 / 14
五、 手术视野 / 14
六、 工作空间与操作距离 / 14
七、 显微镜的移动及其调焦 / 15
八、 控制系统 / 15
九、 兼容性 / 15
十、 机械连接 / 15
第三节　眼科手术显微镜的操作方法及其注意事项/ / 15
一、 安放手术显微镜 / 15
二、 调整主刀镜和助手镜的位置 / 15
三、 调节双目三棱镜的屈光度 / 15
四、 调节瞳孔距离 / 15
五、 选定手术显微镜的放大倍率 / 16
六、 调节手术显微镜的焦距 / 16
七、 旋转显微镜镜身的支持臂 / 16
八、 一键复位功能 / 16
九、 显微镜下手脚运动的基本要求 / 16
第四节　手术显微镜的维护检查/ / 17
一、 使用注意事项 / 17
二、 显微镜的保养 / 17
第三章　眼科显微手术器械/ 19
第一节　眼科显微手术器械的一般要求/ / 19
第二节　眼科显微手术器械简介/ / 19
一、 显微镊 / 19
二、 显微剪 / 22
三、 持针器 / 24
四、 刀柄及手术刀 / 25
五、 虹膜复位器 / 26
六、 冲洗针头 / 26
七、 劈核器 / 27
八、 开睑器 / 27
第三节　眼科显微手术器械的保养、维护和消毒/ / 28
第四节　手术显微镜下显微器械操作的基本方法/ / 28
第四章　手术材料/ / 30
第一节　缝针缝线/ / 30
一、 缝针 / 30
二、 缝线 / 31
第二节　黏弹剂/ / 36
一、 黏弹剂概述 / 36
二、 黏弹剂的种类 / 36
三、 黏弹剂的主要副作用 / 38
第三节　人工晶状体/ / 38
一、 人工晶状体的应用材料 / 39
二、 人工晶状体分类 / 39
第四节　眼内填充物/ / 41
一、 眼内填充物应具备的性质 / 41
二、 常用的眼内填充物及其特性 / 41
第五节　巩膜植入物/ / 43
一、 巩膜植入物应具备的性质 / 43
二、 常用的巩膜植入物及其特性 / 43
第六节　羊膜/ / 44
一、 羊膜的组织结构 / 44
二、 羊膜在眼科临床的应用 / 45
第五章　显微手术操作基本技能/ 47
第一节　眼科常规手术基本操作/ / 47
一、 皮肤的切开与缝合 / 47
二、 开睑 / 50
三、 直肌固定缝线 / 51
四、 结膜的剪开与缝合 / 52
五、 放置角巩膜大切口预置缝线 / 53
六、 前房穿刺术 / 53
第二节　常用眼科显微手术操作技术/ / 54
一、 切开 / 54
二、 结膜瓣 / 56
三、 巩膜瓣 / 58
四、 眼科显微缝合技术 / 58
第六章　眼科麻醉/ / 64
第一节　麻醉前用药和注意事项/ / 64
一、 麻醉前用药 / 64
二、 麻醉前用药注意事项 / 65
第二节　局部麻醉/ / 65
一、 表面麻醉 / 65
二、 浸润麻醉及神经阻滞麻醉 / 66
三、 局部麻醉的毒副作用 / 75
四、 眼心反射 / 76
第三节　全身麻醉与急症麻醉/ / 77
一、 全身麻醉前准备 / 77
二、 全身麻醉并发症及处理 / 77
第七章　术前准备和术后处理/ 79
第一节　术前准备/ / 79
一、 术前眼部检查 / 79
二、 全身系统检查 / 80
三、 术前谈话 / 80
四、 术前用药 / 80
五、 术前眼部准备 / 81
第二节　术后处理/ / 81
一、 术后护理 / 81
二、 术后检查 / 82
三、 术后用药 / 83
第八章　手术室/ 84
第一节　手术室的发展史/ / 84
第二节　手术室的环境设计要求/ / 84
一、 手术室的环境和布局 / 85
二、 手术室内设施配置与要求 / 85
三、 洁净手术室的设计 / 87
四、 手术室的管理 / 88
第九章　常用眼科手术方法/ 90
第一节　翼状胬肉切除联合自体结膜移植术/ / 90
一、 手术目的与原理 / 90
二、 手术步骤 / 90
第二节　白内障囊外摘除术/ / 91
一、 手术目的与原理 / 91
二、 手术步骤 / 92
第三节　超声乳化白内障吸除术/ / 93
一、 手术目的与原理 / 93
二、 手术步骤 / 93
第四节　复合式小梁切除术/ / 94
一、 手术目的与原理 / 94
二、 手术步骤 / 94
第五节　开放性角巩膜损伤的一期手术/ / 96
一、 手术目的与原理 / 96
二、 手术步骤 / 96
第六节　闭合式玻璃体切割术/ / 98
一、 手术目的与原理 / 99
二、 手术步骤 / 99
第七节　泪囊鼻腔吻合术/ / 100
一、 手术目的与原理 / 100
二、 手术步骤 / 101
参考文献/ / 103