肾脏病患者合理用药

第一章　 肾 脏 概 述 / 1
第一节　 肾脏的解剖和形态 / 1
第二节　 肾脏的结构和功能 / 2
一、　 肾脏的功能单位——肾单位 / 2
二、　 尿液的浓缩和稀释 / 11
三、　 球旁器 / 12
四、　 肾脏的血液供应及肾血流量的特点 / 12
第三节　 尿生成的调节 / 13
一、　 神经调节 / 13
二、　 体液调节 / 13
第二章　 肾脏病概述 / 17
第一节　 肾脏病的临床表现 / 17
一、　 蛋白尿 / 17
二、　 血尿 / 18
三、　 水肿 / 18
四、　 高血压 / 19
五、　 尿量异常与排尿异常 / 20
六、　 肾区疼痛 / 20
第二节　 肾脏病的检查方法 / 21
一、　 实验室检查 / 21
二、　 肾穿刺活体组织病理检查 / 25
第三节　 急性肾损伤 / 27
一、　 定义和分期 / 27
二、　 急性肾损伤的常见病因及
机制 / 28
三、　 急性肾损伤的生物标志物 / 29
四、　 急性肾损伤的预防 / 29
第四节　 慢性肾脏病 / 33
一、　 定义和分期 / 33
二、　 慢性肾脏病的常见病因及机制 / 37
三、　 慢性肾脏病进展的临床评价指标 / 38
四、　 预测慢性肾脏病进展的生物标志物 / 43
五、　 慢性肾脏病的预防 / 46
第三章　 肾脏病对药代动力学和药效动力学的影响及用药方案调整 / 54
第一节　 肾功能损伤患者的药代动力学特点 / 54
一、　 肾功能损伤对药物吸收的影响 / 54
二、　 肾功能损伤对药物分布的影响 / 56
三、　 肾功能损伤对药物代谢的影响 / 57
四、　 肾功能损伤对药物排泄的影响 / 60
第二节　 腹膜透析患者的药代动力学特点及主要影响因素 / 62
一、　 腹膜透析的模式 / 62
二、　 腹膜透析患者的药代动力学特点 / 64
三、　 影响腹膜透析患者药代动力学的主要因素 / 65
第三节　 血液透析患者的药代动力学特点及主要影响因素 / 69
一、　 血液净化的方式 / 69
二、　 血液透析患者的药代动力学特点 / 70
三、　 影响血液透析患者药代动力学的主要因素 / 72
四、　 研究血液透析患者药代动力学的临床意义 / 74
第四节　 连续性肾脏替代治疗患者的药代动力学特点及主要影响因素 / 75
一、　 连续性肾脏替代治疗患者的药代动力学变化及特点 / 75
二、　 影响连续性肾脏替代治疗患者药代动力学的主要因素 / 76
三、　 根据药代动力学改变确定药物剂量 / 78
第五节　 肾脏病对药效动力学的影响 / 79
一、　 肾脏病患者的药效动力学特点 / 79
二、　 肾脏病患者的常见药品不良反应 / 80
第六节　 肾脏病患者的用药方案调整 / 81
一、　 用药基本原则 / 81
二、　 方案调整方法 / 82
第四章　 肾脏病患者的药物剂量调整 / 97
一、　 感染性疾病用药 / 97
二、　 肿瘤用药 / 130
三、　 心血管系统疾病用药 / 159
四、　 呼吸系统疾病用药 / 199
五、　 消化系统疾病用药 / 214
六、　 血液系统疾病用药 / 239
七、　 内分泌系统疾病用药 / 259
八、　 免疫系统疾病用药 / 280
九、　 泌尿系统疾病用药 / 312
十、　 生殖系统疾病用药 / 317
十一、　 神经系统疾病用药 / 333
十二、　 精神疾病用药 / 352
十三、　 麻醉药与麻醉辅助用药 / 367
十四、　 镇痛药 / 377
十五、　 其他药 / 390
十六、　 儿童药物剂量调整 / 394
第五章　 肾脏病的药物治疗及营养
支持疗法 / 421
第一节　 急性肾损伤的药物治疗 / 421
一、　 治疗概述 / 421
二、　 治疗原则 / 422
三、　 治疗药物特点 / 425
案例5-1-1　 急性肾损伤用药案例分析 / 430
第二节　 常见原发性肾小球疾病的药物治疗 / 433
一、　 肾小球疾病的分类和一般管理措施 / 433
二、　 成人微小病变性肾小球病/ 435
案例5-2-1　 微小病变性肾小球病用药案例分析 / 441
三、　 局灶性节段性肾小球硬化症 / 443
案例5-2-2　 局灶性节段性肾小球硬化症用药案例分析 / 448
四、　 膜性肾病 / 450
案例5-2-3　 膜性肾病用药案例分析 / 455
五、　 IgA 肾病 / 457
案例5-2-4　 IgA 肾病用药案例分析 / 459
六、　 膜增生性肾小球肾炎 / 461
案例5-2-5　 膜增生性肾小球肾炎用药案例分析 / 463
七、　 肾病综合征 / 464
案例5-2-6　 肾病综合征用药案例分析 / 471
第三节　 常见继发性肾脏病的药物治疗 / 475
一、　 狼疮性肾炎 / 475
案例5-3-1　 狼疮性肾炎用药案例分析 / 479
二、　 系统性血管炎肾损伤 / 482
案例5-3-2　 系统性血管炎肾损伤用药案例分析 / 485
三、　 过敏性紫癜性肾炎 / 487
案例5-3-3　 过敏性紫癜性肾炎用药案例分析 / 489
四、　 肾脏淀粉样变性 / 491
案例5-3-4　 肾脏淀粉样变性用药案例分析 / 496
五、　 乙肝相关性肾病 / 498
案例5-3-5　 乙肝相关性肾病用药案例分析 / 502
第四节　 肾移植的药物治疗 / 504
一、　 肾移植概论 / 504
二、　 肾移植术后管理 / 505
三、　 抗排斥的药物治疗 / 507
案例5-4-1　 肾移植用药案例分析 / 514
第五节　 慢性肾脏病引起常见并发症的药物治疗 / 516
一、　 慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱 / 516
案例5-5-1　 慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱用药案例分析 / 523
二、　 肾性高血压 / 525
案例5-5-2　 肾性高血压用药案例分析 / 531
三、　 肾性贫血 / 533
案例5-5-3　 肾性贫血用药案例分析 / 537
四、　 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常 / 539
案例5-5-4　 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常用药案例分析 / 545
第六节　 肾脏病的营养支持疗法 / 547
一、　 肾脏病患者的营养状况概述 / 547
二、　 住院肾脏病患者的营养支持疗法 / 548
三、　 慢性肾脏病患者的营养支持疗法 / 552
四、　 肾脏病患者专用的营养药物 / 554
第六章　 常见疾病合并肾脏病的药物治疗案例 / 560
第一节　 感染性疾病合并慢性肾脏病/ 560
案例6-1-1　 社区获得性肺炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 560
案例6-1-2　 颅内感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 566
案例6-1-3　 医院获得性肺炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 567
案例6-1-4　 腹腔感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 570
案例6-1-5　 尿路感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 573
案例6-1-6　 感染性心内膜炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 576
第二节　 呼吸系统疾病合并慢性肾脏病/ 581
案例6-2-1　 慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全用药案例分析 / 581
案例6-2-2　 哮喘合并肾功能不全用药案例分析 / 584
案例6-2-3　 支气管扩张合并肾功能不全用药案例分析 / 587
案例6-2-4　 弥漫性实质性肺疾病合并肾功能不全用药案例分析 / 589
第三节　 心血管系统疾病合并慢性肾脏病 / 590
案例6-3-1　 肺高血压合并肾功能不全用药案例分析 / 590
案例6-3-2　 高血压合并肾功能不全用药案例分析 / 594
案例6-3-3　 冠状动脉粥样硬化心脏病合并肾功能不全用药案例分析 / 599
案例6-3-4　 心力衰竭合并肾功能不全用药案例分析 / 604
案例6-3-5　 心脏瓣膜病合并肾功能不全抗凝用药案例分析 / 609
案例6-3-6　 心房颤动合并肾功能不全时口服抗凝药案例分析 / 611
案例6-3-7　 肺栓塞合并肾功能不全时抗栓用药案例分析 / 613
第四节　 消化系统疾病合并慢性肾脏病 / 616
案例6-4-1　 肝硬化失代偿期合并肾功能不全用药案例分析/ 616
案例6-4-2　 溃疡性结肠炎合并肾功能不全用药案例分析/ 617
案例6-4-3　 消化性溃疡合并肾功能不全用药案例分析/ 620
案例6-4-4　 胆汁淤积性肝病合并肾功能不全用药案例分析/ 623
第五节　 内分泌系统疾病合并慢性肾脏病 / 625
案例6-5-1　 2 型糖尿病合并肾功能不全用药案例分析 / 625
案例6-5-2　 甲状腺功能亢进合并肾功能不全用药案例分析 / 626
案例6-5-3　 骨质疏松症合并肾功能不全用药案例分析/ 629
案例6-5-4　 高尿酸血症合并肾功能不全用药案例分析/ 632
案例6-5-5　 尿崩症合并肾功能不全用药案例分析 / 634
案例6-5-6　 原发性醛固酮增多症合并肾功能不全用药案例分析 / 636
案例6-5-7　 催乳素瘤合并肾功能不全用药案例分析 / 638
第六节　 血液系统疾病合并慢性肾脏病 / 639
案例6-6-1　 多发性骨髓瘤合并肾功能不全用药案例分析/ 639
案例6-6-2　 骨髓增生异常综合征合并肾功能不全用药案例分析 / 644
案例6-6-3　 急性淋巴细胞白血病合
并肾功能不全用药案例分析 / 646
案例6-6-4　 弥漫大B 细胞淋巴瘤合并慢性肾功能不全用药案例分析 / 654
案例6-6-5　 原发性骨髓纤维化合并肾功能不全用药案例分析 / 659
案例6-6-6　 再生障碍性贫血合并肾功能不全用药案例分析/ 661
第七节　 神经系统疾病合并慢性肾脏病 / 668
案例6-7-1　 缺血性脑卒中合并肾功
能不全用药案例分析/ 668
案例6-7-2　 癫痫合并肾功能不全用药案例分析 / 671
案例6-7-3　 重症肌无力合并肾功能不全用药案例分析/ 673
案例6-7-4　 多发性硬化合并肾功能不全用药案例分析/ 676
案例6-7-5　 视神经脊髓炎合并肾功能不全用药案例分析/ 678
案例6-7-6　 帕金森病合并肾功能不全用药案例分析 / 681
案例6-7-7　 多灶性运动神经病合
并肾功能不全用药案例分析 / 683
第八节　 精神疾病合并慢性肾脏病 / 686
案例6-8-1　 精神分裂症合并肾功能不全用药案例分析 / 686
第九节　 肿瘤合并慢性肾脏病 / 687
案例6-9-1　 肺癌合并肾功能不全用药案例分析 / 687
案例6-9-2　 肝细胞癌合并肾功能不全用药案例分析 / 692
案例6-9-3　 结直肠癌合并肾功能不全用药案例分析 / 696
案例6-9-4　 乳腺癌合并肾功能不全用药案例分析 / 700
第十节　 儿童慢性肾脏病合并其他疾病 / 705
案例6-10-1　 儿童肺炎合并肾功能不全用药案例分析 / 705
案例6-10-2　 儿童肾病综合征合并肾功能不全用药案例分析 / 708
第七章　 药源性肾损伤 / 721
第一节　 常见的药源性急性肾损伤 / 721
一、　 药源性急性肾损伤概述 / 721
二、　 常见的引起急性肾损伤的药物 / 729
三、　 常见的药源性急性肾损伤的防治 / 748
第二节　 常见的药源性慢性肾损伤 / 749
一、　 药源性慢性肾损伤概述 / 749
二、　 常见的药源性慢性肾损伤及其机制 / 749
三、　 常见的药源性慢性肾损伤的防治 / 759
第八章　 专科临床药师参与肾脏病患者的药学服务 / 766
第一节　 药学服务概况 / 766
一、　 药学服务的内容 / 766
二、　 药学服务的方式 / 768
第二节　 专科临床药师开展肾脏病患者药学服务的路径 / 769
一、　 临床药师的工作内容 / 769
二、　 临床药师的工作流程 / 770
三、　 肾内科临床药师开展肾脏病患者的药学服务标准与路径 / 771