前列腺MRI：实践指南

　　MRI检查具有无创、无辐射及对软组织分辨率高的优点，已广泛应用于各种疾病的临床诊断。随着硬件和软件的不断更新，MRI检查的图像质量不断提高，已成为检查前列腺疾病的重要手段。目前，MRI设备在国内加速普及，但广大基层医师相应的MRI检查方面的知识未能跟上设备的发展，因此，有必要及时丰富医师对于前列腺MRI检查的相关知识。由Andrew B. Rosenkrantz主编的MRI of the Prostate： A Practical Approach是放射科医师不可多得的好书，也是从事前列腺癌诊疗的其他专业医师很好的参考书。本书全面系统地介绍了前列腺癌的临床特点、病理特点，前列腺MRI检查方案，弥散加权成像和动态对比增强磁共振成像，前列腺影像报告和数据系统，前列腺癌的分期和手术计划，前列腺癌治疗后复发的随访和评估，活检前MRI检查和MRI靶向活检，前列腺MRI检查和主动监测，前列腺癌的PET/CT和PET/MRI评估，前列腺疾病教学案例等。本书深入浅出、层次分明、简明扼要、图片丰富，为前列腺癌的诊疗提供了实用的临床知识。本书将对从事前列腺MRI检查的医疗工作者颇有裨益，包括放射科医师、泌尿外科医师、肿瘤科医师、病理科医师，以及磁共振方面的临床研究人员、技师和学生等。前列腺MRI检查领域的一群优秀的专家编写了本书的部分章节，在此，对他们表示感谢。本书内容涉及多个学科：前面的章节介绍了前列腺癌的临床特点（第一章）和病理特点（第二章）；其他章节从MRI检查的硬件和软件，如T2WI（第三章）、弥散加权成像（第四章）和动态对比增强磁共振成像（第五章），到使用PI-RADS（第六章）进行解释，再到前列腺MRI检查的临床应用，如疾病分期（第七章）、复发性疾病（第八章）、MRI靶向活检（第九章）及主动监测（第十章）进行了介绍；由于越来越多的PET示踪剂的使用、PET/MRI融合系统的不断进步，第十一章探讨了PET/MRI在原发性前列腺癌评估中的作用；最后一章（第十二章）完全基于图像，并提供了一组描述典型征象、诊断陷阱及具有挑战性的案例。除从事前列腺MRI检查的放射科医师外，其他读者可能也会发现本书的价值。放射科规培及专科培训医师、磁共振检查方面的技术人员及其他从事前列腺癌诊疗的医学专家（如泌尿外科医师、放射科医师和肿瘤科医师 ）也可以从本书中获益。此外，必须强调的是，仅学习本书是不够的。我们鼓励读者沉浸在这个激动人心的话题中，并将本书与前列腺MRI检查报告解读的临床实践相结合。在多学科诊疗中，放射科医师、泌尿外科医师及其他医师进行深入沟通，有助于提高诊断前列腺疾病的水平。此外，对前列腺癌患者进行随访并与前列腺MRI检查报告进行对照学习，可以明显提高前列腺MRI检查报告的解读水平。最终，本书希望为参与前列腺MRI检查报告解读的放射科医师和相关从业人员提供有价值的学习资源，从而提高其对前列腺疾病的临床诊疗水平。

　　孙 昊 中国医学科学院北京协和医院放射科主任助理，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士。◎ 专业特长主要从事放射影像学诊断工作，专业方向为腹盆部疾病，尤其是在泌尿及男性生殖系统疾病的影像学诊断、影像组学和人工智能等方面有深入研究。◎ 学术成果主持和作为骨干参加国家自然科学基金、北京市自然科学基金等课题15项；以第一作者或通讯作者发表论文65篇，其中SCI收录论文30篇；作为副主编或编委参编著作10部。◎ 社会任职现任中华医学会放射学分会磁共振学组委员、中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会委员、北京医学会放射学分会泌尿学组副组长、中国医疗保健国际交流促进会放射学分会委员、国家放射影像质控中心秘书、北京协和医院教育委员会委员等。◎ 所获荣誉获首批 “全国高校黄大年式教师团队”、北京协和医院“优秀员工”、北京协和医院“优秀教师”等荣誉称号；获中华医学科技奖一等奖、江苏医学科技奖一等奖、北京市高等教育教学成果奖二等奖、北京协和医院医疗成果奖一等奖等奖项。 王海屹 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。◎ 专业特长主要从事消化系统及泌尿生殖系统疾病的影像学诊断工作，特别是在肝癌、胰腺癌、肾癌及前列腺癌的影像学诊断及疗效评估方面具有丰富的经验。◎ 学术成果主持国家自然科学基金等课题7项；以第一作者或通讯作者发表论文50余篇，其中SCI收录论文20余篇；主译著作2部。◎ 社会任职现任中华医学会放射学分会腹部学组委员、中国医师协会放射学分会泌尿生殖专业委员会委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会委员；担任《中华医学杂志》《中华放射学杂志》《中华肝胆外科杂志》等通讯编委。◎ 所获荣誉获中华医学会放射学分会腹部学组“优秀青年学者”等荣誉称号；获中国人民解放军总医院院级科技进步奖二等奖、中国人民解放军总医院教学成果奖一等奖等奖项。 张古沐阳中国医学科学院北京协和医院放射科主治医师，医学博士。◎ 专业特长主要从事放射影像学诊断工作，主要研究方向为泌尿系统及男性生殖系统疾病的影像学诊断，对泌尿系统结石、肾脏疾病、膀胱癌及相关人工智能的影像学诊断有较深入的研究。◎ 学术成果承担国家自然科学基金青年科学基金项目1项，参与多项国家及省部级科研项目；以第一作者或共同第一作者发表SCI收录论文20余篇；多次参加国际学术大会，并进行发言及展板交流。◎ 社会任职现任中国医学装备协会磁共振应用专业委员会第一届委员会腹部学组成员。◎ 所获荣誉获北京协和医院院级“优秀住院医师”、北京协和医院“优秀员工”等荣誉称号；获第102届北美放射学年会“Student Travel Award”、中华医学会第二十三次全国放射学学术会议“恒瑞影像杯”青年医师英文演讲比赛一等奖、中华医学会放射学分会第九届中国放射青年医师学术论坛英文演讲比赛二等奖等奖项。

中文版前言
 
第 一 章 前列腺癌的临床特点 1
第 二 章 前列腺癌的病理特点 23
第 三 章 前列腺MRI简介：硬件要求、T2WI和磁共振波谱 49
第 四 章 前列腺弥散加权成像 81
第 五 章 前列腺动态对比增强磁共振成像 117
第 六 章 前列腺影像报告和数据系统 137
第 七 章 前列腺癌的分期和手术计划 155
第 八 章 前列腺癌治疗后复发的随访和评估 181
第 九 章 活检前MRI检查和MRI靶向活检 215
第 十 章 前列腺MRI检查和主动监测 239
第十一章 前列腺癌的PET/CT和PET/MRI评估 261
第十二章 前列腺疾病教学案例 283
附 录 333
目 录
 
前列腺癌的临床特点
一、流行病学
二、公共卫生负担
三、危险因素
四、临床表现
五、前列腺特异性抗原筛查用于前列腺癌的早期诊断
六、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检
七、系统性活检的局限性
八、局限期前列腺癌的治疗
九、肿瘤分级
十、前列腺癌的分期
十一、前列腺癌临床管理概述