脊柱外科争议问题：微创还是开放

　　近20年来，微创脊柱外科技术得到了空前的发展，其因能减少手术对组织的创伤、缩短住院时间、降低手术并发症发生率等优势而备受关注。然而，即使微创技术飞速发展，脊柱外科界仍不可避免地存在传统开放手术和微创手术之间的争论。不同于其他的脊柱外科专著，本书针对“脊柱退行性疾病”“脊柱创伤”“脊柱肿瘤”等门类，精选了24个颇受关注的争议话题，基于目前最新的循证医学证据，分别由主张开放手术和主张微创手术的权威作者表述各自观点，并提供典型的案例，最后由编者进行归纳总结。读者可根据提供的信息得出自己的结论，为患者提供最佳的治疗方案。本书的所选话题极具创新性，将循证医学证据分级呈现，具有很强的可读性和参考性，适合脊柱外科、疼痛科医生及其他相关专业人员阅读。

　　主编  Alexander R. Vaccaro，Richard G. Fessler，Faheem A. Sandhu，Jean-Marc Voyadzis，Jason C. Eck，Christopher K. Kepler主译 梁裕  吴文坚梁裕，上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科副主任医师，脊柱外科主任医师，教授。任中华医学会骨科学分会脊柱学组委员，国际内固定学会（AO）脊柱外科中国理事会理事兼教育官，中华医学会上海骨科分会微创脊柱外科学组副组长，中国医学生物技术学会计算机辅助外科分会常务委员，上海中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员等。

第1部分 退行性疾病/1
1  腰椎间盘切除术∶通道或内镜辅助椎间盘切除术优于传统的显微椎间盘切除术吗/2
2  腰椎管狭窄症最好用开放椎板切除术治疗吗/12 
3  小关节囊肿∶采用微创技术治疗滑膜囊肿有优势吗/26 
4  经椎间孔腰椎体间融合∶微创还是开放/33
5  侧方经腰大肌入路与前路腰椎椎间融合术的比较∶与前路腰椎间融合术相比，侧路腰椎椎间融合的风险是否大于收益/44
6  L5-S1 AxiaLIF术与开放前路腰椎椎间融合和后外侧360°融合是否相当/61 
7  多节段椎间融合术∶开放和微创手术进行两节段融合的疗效比较结果如何/69
8  腰椎邻近节段退变的最佳治疗方法是微创手术还是开放融合手术/80 
9  退变性脊柱侧凸∶微创技术治疗退变性脊柱侧凸是否有优势/91 
10  平背综合征∶腰椎平背综合征能否通过微创技术得到充分治疗/102 
11  微创技术能有效治疗胸椎间盘突出症吗/113
12  颈椎后路椎间孔切开术/ 128
13  内固定并发症∶微创内固定并发症发生率是否高于开放技术/135 
14  硬膜撕裂∶微创手术中发生硬膜撕裂时是否应常规转为开放手术以利于硬膜修复微创手术中如何安全可靠地修补硬膜/154 
15  微创技术是否拓宽了老年脊柱手术的范围/161
第2部分  创伤167
16  胸腰椎爆裂骨折∶胸腰椎爆裂骨折能用微创手术技术得到有效治疗吗/168 
17  颈椎骨折的微创和开放治疗/177
第3部分  肿瘤185
18  胸腰椎转移瘤∶微创与开放手术切除固定术治疗胸腰椎转移瘤的对比/186 
19  硬膜下肿瘤∶采用微创方法切除硬膜下肿瘤是否具有优势/197
20  晚期肿瘤患者的生活质量∶微创手术能否减轻疼痛以提高晚期肿瘤患者的生活质量，是否应该使用传统的姑息性治疗技术/205
第4部分  其他215
21  射线暴露∶开放与微创手术的射线暴露有何差异/216 
22  感染率∶微创和开放脊柱手术的感染率如何比较/225 
23  成本∶开放手术和微创手术哪个成本更高/236
24  成功率和时间∶三维导航成像能否改善微创手术的成功率和时间，并尽量减少对手术室人员的射线暴露/243
索引250