论骨谈筋

　　随着快速康复理念的推广与深入，骨科护理与疾病康复进程已密不可分。然而，推动骨科护理促进快速康复存在两大难点：护理人员对疾病康复专业性理解不足，患者对护理康复的必要性认识不够。鉴于此，南昌大学第二附属医院骨科护理团队精心打造了这本《论骨谈筋》，旨在搭建护理人员—患者—骨科疾病之间的理解桥梁，有助于护理人员专业精进，也可提升患者对康复护理的接受度。全书涵盖22种骨科疾病的基本概念、临床表现、常规检查、治疗（手术与非手术）、护理、康复等，内容上简明扼要，形式上图文并茂，适合大众阅读。全文凝练了编者团队30余年的临床工作经验，结合最新进展，专业特色鲜明，引用了大量国内外著作和文献，可作为初级护理人员的学习工具。此书是对常见骨科疾病护理康复科普的初步尝试，致力于骨科常见疾病的诊疗与康复科普，期待能为我国医疗科普工作提供新视角。金无足赤，人无完人，书中可能仍存在不妥之处，望各位读者在阅读中给予批评指正，以便于日后修订。

暂缺《论骨谈筋》作者简介

目 录
 第一章　肩峰下滑囊炎患者的康复与护理 001 
一、概念篇 001
不是所有的肩膀痛都叫肩周炎 001
小小的肩膀痛，大大的乾坤绕 002
你知道滑囊吗？ 003
保护好肩膀，保护好自己 004
想知道滑囊为什么会发炎吗？ 005
二、检查与治疗篇 006
检查，让你我他都明白 006
药不可以乱吃，别“自讨苦吃” 007
手术？非手术？ 008
消肿止痛，要分期对待 009
三、康复与护理篇 010
生命在于视情况的运动 010
锻炼一肩，健康一身 011
 第二章　肩峰下撞击综合征患者的康复与护理 014 
一、概念篇 014
您听过肩峰下撞击综合征吗？ 014
肩峰在哪里？ 015
您会是肩峰下撞击综合征“心仪”的患者吗？ 016
肩峰下撞击综合征有哪些症状？ 017
二、检查与治疗篇 018
怀疑肩峰下撞击综合征需要做哪些检查？ 018
什么是撞击试验？ 019
肩峰下撞击综合征如何治疗？ 020
三、康复与护理篇 021
肩峰下撞击综合征术前为什么要禁食、禁饮？ 021
患有糖尿病、高血压，手术当天早晨能继续吃药吗？ 022
冷疗有什么作用？ 023
手术后患肢怎么放？ 024
为什么手术后患肢要佩戴支具？ 025
佩戴支具对睡姿有什么要求吗？ 026
术后如何进行康复锻炼？ 027
 第三章　肩关节习惯性脱位患者的康复与护理 031 
一、概念篇 031
什么是肩关节脱位？ 031
什么是肩关节不稳？ 032
肩关节脱位过，以后会经常脱位吗？ 033
什么情况下容易发生肩关节脱位？ 034
肩关节脱位有哪些表现？ 035
二、检查与治疗篇 036
诊断肩关节脱位应做什么检查？ 036
肩关节脱位只要复位就行了？ 037
肩关节脱位如何进行手法复位？ 038
肩关节脱位的手术风险大吗？ 039
三、康复与护理篇 040
肩关节支具起什么作用？ 040
肩关节手术后多久可以正常活动？ 041
 第四章　肩袖损伤患者的康复与护理 042 
一、概念篇 042
我们的肩袖在哪里？ 042
肩袖损伤是怎么回事？ 043
肩袖损伤的主要原因是什么？ 044
肩袖损伤有什么症状？ 045
二、检查与治疗篇 046
肩袖损伤为什么要做MRI？ 046
肩袖损伤应该怎么治疗？ 047
保守治疗的话，应该做什么？ 048
三、康复与护理篇 049
术前可不可以吃东西？ 049
做完手术还应该注意什么？ 050
做完肩袖损伤手术后手可以动吗？ 051
做完手术以后要怎么进行锻炼？ 052
烟酒对骨折伤口有影响吗？ 054
肩袖损伤什么时候来复查？ 055
 第五章　冈上肌钙化性肌腱炎患者的康复与护理 057 
一、概念篇 057
什么是冈上肌钙化性肌腱炎？ 057
钙化性肌腱炎最常出现在哪个部位？ 058
钙化性肌腱炎为什么最常出现在冈上肌？ 059
哪类人群容易得钙化性肌腱炎？ 060
二、检查与治疗篇 061
钙化性肌腱炎需要做哪些检查？ 061
钙化性肌腱炎有哪些症状？ 062
钙化性肌腱炎疼痛怎么办？ 063
钙化性肌腱炎一定要手术吗？ 064
钙化性肌腱炎还有其他的保守治疗方法吗？ 065
得了钙化性肌腱炎吃什么药？ 066
钙化性肌腱炎可以不吃“抗炎药”吗？ 067
钙化性肌腱炎的手术原理是什么？ 068
三、康复与护理篇 069
钙化性肌腱炎如何锻炼？ 069
钙化性肌腱炎患者可以拉单杠吗？ 070
得了钙化性肌腱炎，穿衣不方便怎么办？ 071
 第六章　半月板损伤患者的康复与护理 072 
一、概念篇 072
半月板是什么？ 072
半月板主要起什么作用？ 073
半月板是怎么损伤的？ 074
半月板损伤的后果是什么？ 075
哪些人群容易损伤半月板？ 076
哪些症状说明是半月板损伤？ 077
损伤和撕裂有什么区别？ 078
二、检查与治疗篇 079
半月板损伤，吃药可以好吗？ 079
半月板损伤了，一定要做手术吗？ 080
半月板损伤的保守治疗有哪些？ 081
半月板损伤可以用些什么药？ 082
如何确定半月板损伤的程度？ 083
半月板手术是不是很可怕？ 084
三、康复与护理篇 085
半月板损伤术后越早下地越好？ 085
半月板成形术还是半月板缝合修复术？ 086
半月板损伤术后还能跑步吗？ 087
术后早期要怎么进行功能锻炼？ 088
运动时如何预防半月板损伤？ 089
 第七章　膝关节前交叉韧带损伤患者的康复与护理 090 
一、概念篇 090
前交叉韧带是什么? 090
肌腱和韧带有什么区别？ 091
运动都容易引起膝关节韧带撕裂吗？ 092
运动受伤后，怎么判断自己是前交叉韧带损伤？ 093
二、检查与治疗篇 094
什么检查能诊断是前交叉韧带损伤？ 094
前交叉韧带损伤，只拍X线片可以吗？ 095
前交叉韧带损伤了怎么办？ 096
损伤后可以吃药缓解疼痛吗？ 097
膝关节前交叉韧带断裂了怎么办？ 098
三、康复与护理篇 099
手术后要佩戴支具吗？ 099
术后关节肿胀怎么办？ 100
术后近期要怎么进行功能锻炼？ 101
术后远期要怎么进行功能锻炼？ 102
手术后为什么会感觉刀口周围皮肤麻木？ 103
康复后走路会“瘸”吗？ 104
做完手术后，膝盖能伸直吗？ 105
如何预防膝关节交叉韧带损伤？ 106
 第八章　脊柱侧弯患者的康复与护理 107 
一、概念篇 107
脊柱侧弯是什么？ 107
脊柱侧弯的发病原因是什么？ 108
脊柱侧弯会带来哪些危害？ 109
如何在家自查孩子是否患上脊柱侧弯？ 110
生活中还有哪些因素会影响我们的脊柱健康？ 112
日常我们做什么可以预防脊柱侧弯？ 113
二、检查与治疗篇 114
做什么检查可以确诊脊柱侧弯？ 114
保守治疗方法有哪些？ 115
什么样的脊柱侧弯需要手术？ 116
脊柱侧弯都要手术治疗吗？ 117
三、康复与护理篇 118
手术前需要做什么准备？ 118
做完手术后可以动吗？ 119
做完手术以后要怎么进行锻炼？ 120
做完手术以后什么时候能下床？ 121
佩戴支具需要注意什么？ 122
做完手术还应该注意什么？ 123
出院后需要复查吗？ 124
 第九章　胸腰椎压缩性骨折患者的康复与护理 125 
一、概念篇 125
我们的胸腰椎是什么样子的？ 125
胸腰椎压缩性骨折是怎么回事？ 126
胸腰椎压缩性骨折的主要原因是什么？ 127
胸腰椎压缩性骨折有什么症状？ 128
二、检查与治疗篇 129
胸腰椎压缩性骨折要做什么检查？ 129
胸腰椎压缩性骨折该怎么治疗？ 130
保守治疗的话，应该怎么做？ 131
手术治疗的话，采取什么手术方式？ 132
什么是椎体钉棒内固定术？ 133
什么是椎体的微创手术？ 134
三、康复与护理篇 135
手术可不可以吃东西？ 135
做完手术后我可以活动吗？ 136
手术后应该注意什么？ 137
手术后要怎么进行锻炼？ 138
胸腰椎压缩性骨折什么时候来复查？ 139
 第十章　腰椎间盘突出症患者的康复与护理 140 
一、概念篇 140
腰椎间盘突出症还是腰肌劳损？ 140
什么是腰椎间盘突出症？ 141
腰椎间盘突出症有哪些临床表现？ 142
腰椎间盘突出症的病因有哪些？ 143
二、检查与治疗篇 144
腰椎间盘突出症要做哪些检查？ 144
腰椎间盘突出症可以保守治疗吗？ 145
腰椎间盘突出症的手术适应证有哪些？ 147
三、康复与护理篇 148
腰椎间盘突出症术后何时能下床？ 148
术后如何佩戴腰围？ 149
腰椎间盘突出症术后指导 150
腰椎间盘突出症术后功能锻炼 151
日常生活中该怎么进行腰椎保健？ 153
什么时候复查？ 155
 第十一章　脊髓损伤患者的康复与护理 156 
一、概念篇 156
什么是脊髓损伤？ 156
脊髓损伤的原因是什么？ 157
脊髓损伤有什么症状？ 158
脊髓损伤的恢复情况怎么样？ 159
二、检查与治疗篇 160
脊髓损伤该做什么检查？ 160
脊髓损伤应该怎么治疗？ 161
如何搬运脊髓损伤患者？ 162
脊髓损伤可以手术治疗吗？ 163
三、康复与护理篇 164
什么时候能下地走路？ 164
怎么进行康复锻炼？ 165
脊髓损伤会不会出现并发症？ 167
脊髓损伤什么时候来复查？ 168
 第十二章　颈椎病患者的康复与护理 169 
一、概念篇 169
什么是颈椎？ 169
颈椎病是怎么回事？ 170
颈椎病是什么原因引起的？ 171
颈椎病有什么症状？ 172
颈椎病会引起头晕吗？ 173
颈椎病能预防吗？ 174
二、检查与治疗篇 175
做什么检查可以确诊颈椎病？ 175
怎么治疗颈椎病？ 176
保守治疗的话，应该做什么？ 177
三、康复与护理篇 179
做完手术还应该注意什么？ 179
做完颈椎手术后可以动吗？ 180
做完手术以后要怎么进行锻炼？ 181
颈托佩戴的时间 184
出院后有什么注意事项？ 185
 第十三章　骨质疏松症患者的康复与护理 186 
一、概念篇 186
什么是骨质疏松症？ 186
为什么会发生骨质疏松症？ 187
哪些人容易患骨质疏松症？ 188
为什么女性更易发生骨质疏松症？ 189
骨质疏松症有哪些临床表现？ 190
常见的骨折部位有哪些？ 191
二、检查与治疗篇 192
如何检查判断有骨质疏松症？ 192
骨质疏松症应如何治疗？ 193
什么是基础治疗？ 194
补充钙剂就能治疗骨质疏松症吗？ 195
常见的抗骨质疏松药物有哪些？ 196
抗骨质疏松的药物要一直吃吗？ 197
三、康复与护理篇 198
骨质疏松症的疼痛特点是什么？ 198
骨质疏松症引起腰部骨折怎么办？ 199
是不是骨质疏松症引起的腰部骨折都可以进行微创手术？ 200
术后要佩戴腰围吗？ 201
术后怎么进行功能锻炼？ 202
康复后可以参加体育锻炼吗？ 203
做完手术回家后，老年人还需要注意什么吗？ 204
 第十四章　手外伤患者的康复与护理 205 
一、概念篇 205
手外伤如何紧急处理？ 205
除了痛还会怎么样？ 206
手外伤有哪些原因？ 207
手外伤要做哪些检查？ 208
二、检查与治疗篇 209
一定要做手术吗？ 209
手术的话要怎么做？ 210
三、康复与护理篇 211
伤口疼痛该怎么办？ 211
吸烟对骨折伤口有影响吗？ 212
手外伤的注意事项 213
术后手应该怎么放？ 214
术后要怎么进行锻炼？ 215
出院后什么时候复查？ 219
 第十五章　骨盆骨折患者的康复与护理 220 
一、概念篇 220
骨盆在什么位置？ 220
骨盆骨折会有生命危险吗? 221
骨盆是怎么骨折的？ 222
骨盆骨折有什么表现？ 223
如果发生骨盆骨折，应该怎么办？ 224
为什么要使用心电监护？ 225
骨盆牵引需要注意些什么？ 226
二、检查与治疗篇 227
骨盆骨折要做哪些检查？ 227
骨盆骨折后一定要做手术吗？ 228
如果要手术的话，有哪些手术方式？ 229
术中置入的螺钉、钢板等器材需要取出来吗？ 230
三、康复与护理篇 231
为什么要使用气垫床？ 231
术后伤口疼痛怎么办？ 232
术后便秘了该怎么办？ 233
为什么每日都要打预防血栓的针？ 234
术后该怎么进行功能锻炼？ 235
出院后需要注意什么？ 239
 第十六章　胫腓骨骨折患者的康复与护理 240 
一、概念篇 240
胫腓骨在哪里？ 240
胫腓骨有什么作用？ 241
胫腓骨骨折会有哪些症状？ 242
胫腓骨骨折的体征有哪些？ 243
你会是胫腓骨骨折“心仪”的对象吗？ 244
二、检查与治疗篇 245
胫腓骨骨折了怎么办，需要怎么治疗？ 245
三、康复与护理篇 246
手术当天能继续服药吗？ 246
冷疗有什么作用？ 247
手术后患肢如何摆放？ 248
术后为什么要佩戴支具？ 249
术后如何进行康复锻炼？ 250
出院指导 253
 第十七章　踝关节骨折患者的康复与护理 254 
一、概念篇 254
踝关节长什么样？ 254
导致踝关节骨折的最常见原因：扭伤 255
踝关节骨折会有什么症状？ 255
二、检查与治疗篇 256
踝关节骨折要做什么检查？ 256
踝关节骨折一定要手术吗？ 257
踝关节骨折是不是要尽快手术？ 258
三、康复与护理篇 259
术后有什么需要注意的吗？ 259
术后功能锻炼怎么做？ 260
功能锻炼有什么需要注意的吗？ 263
出院之后有什么需要注意的吗？ 264
 第十八章　锁骨骨折患者的康复与护理 265 
一、概念篇 265
你听说过“美人骨”吗？ 265
锁骨是怎么骨折的？ 266
锁骨受伤后，怎么判断自己是骨折？ 267
二、检查与治疗篇 268
锁骨骨折了，一定要做手术吗？ 268
如果是保守治疗，要怎样治疗？ 269
用绷带包扎后，如果感觉不舒服怎么办？ 270
如果需要手术的话，是不是更可怕？ 271
手术后钢板、螺钉需要取出吗？什么时候取出？ 272
三、康复与护理篇 273
为什么手术前要抽那么多血？ 273
做完手术后，手应该怎么放？ 274
手术后伤口很疼，可以不活动吗？ 275
术后我们要怎么进行功能锻炼？ 276
骨折后，需要补钙吗？ 278
烟酒对骨折伤口有影响吗？ 279
做完手术后，什么时候能恢复正常生活？ 280
锁骨骨折患者睡觉时需要注意什么？ 281
锁骨骨折后情绪不好怎么办？ 282
 第十九章　肱骨近端骨折患者的康复与护理 283 
一、概念篇 283
我们的肱骨在哪里？ 283
肱骨近端骨折是怎么回事？ 284
肱骨近端骨折的主要原因是什么？ 285
肱骨近端骨折有什么症状？ 286
为什么受伤之后感觉肩部不能正常活动？ 287
二、检查与治疗篇 288
肱骨近端骨折要做什么检查？ 288
肱骨近端骨折应该怎么治疗？ 289
非手术治疗的话，要怎么做？ 290
三、康复与护理篇 291
做完手术手该怎样放？ 291
做完手术以后手可以动吗？ 292
做完手术以后要怎么进行锻炼？ 293
做完手术以后多久能拆线？ 295
 第二十章　股骨颈骨折患者的康复与护理 296 
一、概念篇 296
我们的股骨颈在哪? 296
什么原因会引起股骨颈骨折？ 297
股骨颈骨折有什么症状？ 298
二、检查与治疗篇 299
股骨颈骨折需要做什么检查？ 299
股骨颈骨折有哪些治疗方法？ 300
股骨颈骨折保守治疗方法有哪些？ 301
股骨颈骨折手术治疗方法有哪些？ 302
手术后多久可以下地走路？ 303
三、康复与护理篇 304
手术后该如何运动？ 304
功能锻炼要注意什么？ 306
 第二十一章　股骨头坏死患者的康复与护理 307 
一、概念篇 307
我们的股骨头在哪里？ 307
股骨头坏死是怎么回事？ 308
股骨头坏死的主要原因是什么？ 309
股骨头坏死有什么症状？ 310
二、检查与治疗篇 311
股骨头坏死要做什么检查？ 311
股骨头坏死应该怎么治疗？ 312
髋关节假体是什么材料做的？ 314
怎么选髋关节假体材料？ 315
三、康复与护理篇 316
做完手术后可以动吗？ 316
做完手术以后要怎么进行锻炼？ 317
日常生活中还需要注意些什么？ 321
 第二十二章　膝关节骨性关节炎患者的康复与护理 323 
一、概念篇 323
膝关节骨性关节炎是怎么回事？ 323
膝关节骨性关节炎的主要原因是什么？ 324
膝关节骨性关节炎有什么症状？ 325
二、检查与治疗篇 326
骨性关节炎应该怎么治疗？ 326
骨性关节炎需要做什么检查？ 327
保守治疗的话，应该做什么？ 328
手术治疗的话，需要做什么手术？ 329
三、康复与护理篇 330
做完手术以后要怎么进行锻炼？ 330
做完手术以后什么时候可以下床？ 333
做完手术以后腿会不会肿得特别厉害？ 334
做完手术后，需要注意什么？ 335
 第二十三章　支具的使用 336 
一、助行器的使用 336
助行器如何调节？ 336
助行器高度应设置多高？ 337
助行器使用时双手如何摆放？ 338
如何使用助行器？ 339
助行器三点步态怎么走？ 340
助行器四点步态怎么走？ 341
使用助行器时的注意事项 342
助行器如何落座？ 343
二、拐杖的使用 344
拐杖如何调节？ 344
拐杖高度应设置多高？ 345
拐杖使用时双手如何摆放？ 346
如何使用拐杖？ 347
拐杖三点步态怎么走？ 348
拐杖四点步态怎么走？ 349
使用拐杖时的注意事项 350
如何使用拐杖下楼梯？ 351
三、轮椅的使用 352
如何使用轮椅？ 352
使用轮椅的注意事项 353
四、肘关节支具的使用 354
如何佩戴肘关节支具？ 354
佩戴肘关节支具时的注意事项 355
五、下肢支具的使用 356
如何佩戴下肢支具？ 356
佩戴下肢支具时的注意事项 357
六、肩外展支具的使用 358
如何佩戴肩外展支具？ 358
佩戴肩外展支具时的注意事项 359
 第二十四章　骨科患者的饮食护理 360  
术前可不可以吃东西？ 360
做完手术以后，可以吃什么？ 361
有糖尿病的话，可以吃什么？ 362
有高血压的话，可以吃什么？ 363
有痛风的话，可以吃什么？ 364
 第二十五章　出院复诊 365  
骨折患者 365
关节术后、运动损伤患者 366
脊柱术后患者 367
出院复诊方式 368
 参考文献 369