硬质胆道镜微创技术

　　本书主要分为三部分：1.基础部分：包括内镜和胆道镜发展史和现状，着重介绍了硬质胆道镜及其附属设备的操作特点。2.临床基础部分：从人体解剖角度分析胆道、肝脏、腹腔、胸腔的比邻关系对硬质胆道镜临床操作的影响。介绍各种影像学设备对硬质胆道镜操作的指导，分析硬质胆道镜进入肝内胆管的路径及其利弊得失。3.临床技术部分：详细介绍以硬质胆道镜肝内胆管入路为基础而进行的各种硬质胆道镜手术，以及各种硬质胆道镜手术操作过程中的并发症原因和处理，探讨以硬质胆道镜为主导的肝内胆管结石、胆管狭窄微创外科治疗新策略，有待继续研究解决的问题。

　　主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任广州医科大学附属第一医院微创外科中心普通外科主任。社会兼职：广东省中西医结合普通外科专业委员会副主任委员，广州市医师协会微创分会副主任委员。近年来，作者及其团队在国内外首创了经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术、硬质胆道镜取尽肝内胆管结石，以此为基础成功举办了6期全国《硬质胆道镜临床应用高级培训班》，极大推动了硬质胆道镜技术的推广应用。

第一章总论/1
第一节内镜和胆道镜发展史/2
第二节硬质胆道镜微创技术相关解剖/8
第三节硬质胆道镜附属器械和设备/15
第四节硬质胆道镜手术麻醉方式/27
第五节硬质胆道镜临床应用基本理论概述/29
第六节需要研究解决的问题/32
第二章影像技术在硬质胆道镜中的应用/35
第一节普通X线检查/37
第二节B型超声检查/41
第三节计算机断层扫描/44
第四节磁共振成像/47
第五节十二指肠镜和胆道镜/49
第六节胆道数字化三维成像/52
第三章硬质胆道镜肝内胆管入路选择/55
第一节选择肝内胆管入路的原则和顺序/57
第二节经胆管裂口及其瘘管进入肝内胆管/60
第三节经扩大的胆管瘘管进入肝内胆管/64
第四节联合两种胆管瘘管入路/68
第五节胆道引流管的管理/71
第四章经皮经肝胆管引流术/75
第一节胆管穿刺点的选择/77
第二节经皮经肝胆管引流术/80
第三节扩大的经皮经肝胆管引流术/85
第四节硬质胆道镜微创技术在肝脓肿引流术中的应用/94
第五章经胆总管及其瘘管硬质胆道镜手术/97
第一节经胆总管及其瘘管硬质胆道镜手术的一般要求/99
第二节经腹腔镜硬质胆道镜胆总管探查取石术/101
第三节开腹或经腹腔镜硬质胆道镜肝内胆管取石术/105
第四节经胆总管瘘管硬质胆道镜胆总管探查取石术/107
第五节经胆总管瘘管硬质胆道镜肝内胆管取石术/112
第六节经胆总管瘘管硬质胆道镜切开成形术/119
第七节医源性胆管异物和医源性胆管结石/123
第八节术中术后其他注意事项/126
第六章经皮经肝硬质胆道镜手术/129
第一节经皮经肝硬质胆道镜手术的一般要求/130
第二节经皮经肝硬质胆道镜探查活检术/132
第三节经皮经肝硬质胆道镜取石术/139