Cummings耳鼻咽喉头颈外科学第四分册：头颈外科学与肿瘤学（原书第6版）

　　耳鼻咽喉头颈外科学涉及人体重要的感觉器官，包括听觉、平衡觉、嗅觉、味觉，以及呼吸和吞咽功能等，所涵盖的疾病已远超传统的“四炎一聋”范畴，临床诊治的疾病不仅包括该区域器官的原发疾病，全身性疾病在耳鼻咽喉的特殊表现也越来越受到重视。随着循证医学的发展，如何获得高水平的临床研究证据，越来越受到人们的重视。 本书引进自世界Z名的 Elsevier 出版集团，是 Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery， 6e 中文翻译版系列分册之一。本书共 53 章，涉及总论、唾液腺、口腔、咽与食管、喉、颈部及甲状腺疾病等七篇，涵盖头颈科学的全部方向。书中内容既有涉及头颈部疾病的生理病理、流行病学、影像学特征及诊疗原则的经典内容，也有在近十年中基于诸多分子生物学、免疫学的研究突破及临床多中心临床试验的Z新成果介绍。书中对涉及的重点手术方法均以高清图片及实例展示，重点突出、表述精练、条理清晰。各章均以本章提炼要点开篇，便于读者对核心内容的掌握。书中涉及的数据及结论，均在文后附有相关文献支持，便于读者进一步深入学习。 本书内容系统全面，专业权威，可为头颈外科及相关学科的临床医师和研究人员提供Z权威的阅读参考。

　　王海波教授二级教授，博士生导师山东省耳鼻喉医院名誉院长，山东省耳鼻喉研究所所长 主要学术兼职 中华医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会副会长 国家卫健委全国防聋治聋技术指导组副组长 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志副总编辑 中国医促会颅底外科分会副主委徐伟教授山东大学教授，博士生导师山东省耳鼻喉医院党委副书记、院长，头颈医学中心首席专家 山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员，中华医学会耳鼻咽喉科分会中青年委员会第九届副主任委员，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委，山东省医学会激光医学委员会副主任委员，山东省医师协会耳鼻咽喉分会常委

第一篇 总  论 
第 1 章 分子生物学和基因治疗的基本原理
一、分子生物学的基本原理
二、基因治疗
三、基因治疗的递送方法
四、为什么要进行基因治疗
五、体细胞基因治疗在耳鼻咽喉学科中的应用
六、免疫调节方法
七、基因增强策略
八、基因抑制策略
九、溶瘤病毒
十、结论
第 2 章 头颈肿瘤分子生物学 
一、背景
二、肿瘤抑制基因 
三、致癌基因
四、序列改变
五、头颈部鳞状细胞癌的基因组学和表达芯片
六、人乳头瘤病毒
七、肿瘤干细胞
八、结论
第 3 章 人乳头瘤病毒和头颈部癌的流行病学 
一、口腔 HPV 感染的流行病学
二、人乳头瘤病毒阳性的口咽鳞状细胞癌
三、未来展望
第 4 章 头颈部肿瘤放疗：放射物理学、放射生物学和临床治疗原则 
一、基础物理
二、传统放疗
三、放射生物学
四、先进的放疗技术
五、放疗不良反应
第 5 章 头颈部鳞状细胞癌的化疗及靶向治疗
一、头颈部鳞状细胞癌治疗策略综述
二、综合治疗
三、复发和转移疾病的系统化疗
四、总结
第 6 章 皮瓣生理和伤口愈合
一、皮瓣生理
二、伤口愈合
第 7 章 游离组织转移 
一、历史回顾 
二、游离组织转移的适应证
三、患者评估和术前准备
四、术中管理
五、手术技巧
六、术后管理
七、花费和结果
八、游离组织转移未来的方向
第 8 章 姑息治疗
一、姑息性手术
二、姑息性化疗
三、姑息性放疗 
四、针灸
五、医用大麻
六、头颈部肿瘤患者常见症状的姑息治疗
七、补充替代医学和整合医学
第 9 章 头颈部皮肤黑色素瘤 
一、流行病学
二、病因学和危险因素
三、黑色素瘤的分类
四、诊断性检查 
五、预后因素和肿瘤分期
六、原发灶的手术治疗策略
七、区域淋巴转移的手术治疗
八、放疗
九、化疗 
十、免疫治疗
十一、随访和监视
第二篇  唾液腺 
第 10 章 唾液腺生理学
一、腮腺的分泌规则
二、唾液
第 11 章 唾液腺影像学诊断和细针穿刺活检
一、解剖学
二、诊断评估
三、结论
第 12 章 唾液腺炎性病变
一、涎石病
二、慢性唾液腺炎
三、唾液腺传染性疾病
四、唾液腺病毒感染
五、唾液腺肉芽肿性感染
六、其他肉芽肿性疾病
七、唾液腺寄生性感染性疾病
八、唾液腺非感染性炎性疾病
九、总结
第 13 章 唾液腺良性肿瘤
一、胚胎学
二、唾液腺肿瘤的组织发生
三、病因学
四、发病率
五、患者评估
六、多形性腺瘤
七、肌上皮瘤
八、基底细胞腺瘤
九、小管状腺瘤
十、乳头状淋巴性囊腺瘤（沃辛瘤）
十一、嗜酸细胞瘤 
十二、唾液腺脂肪瘤
十三、硬化性多囊腺病
十四、角化囊肿
十五、慢性硬化性唾液腺炎（库特纳肿瘤）
十六、先天性病变
十七、血管和淋巴管畸形
十八、唾液腺良性肿瘤的治疗 
十九、并发症
第 14 章 唾液腺恶性肿瘤
一、患者的评估
二、组织病理学分型
三、预后 
四、治疗
第三篇  口  腔 
第 15 章 口腔生理学
一、感觉功能
二、运动功能
三、专业的感官系统：味觉
第 16 章 口腔黏膜病
一、口腔黏膜红色和白色病变
二、大小疱型和溃疡型病变
三、色素沉着病变
第 17 章 牙齿发育、牙源性囊肿和牙源性肿瘤
一、背景
二、概要
三、牙源性囊肿
四、恶性牙源性肿瘤和源于牙源性囊肿的恶性肿瘤
五、牙源性肿瘤
六、外周型成釉细胞瘤（骨外型成釉细胞瘤）
七、恶性成釉细胞瘤
八、成釉细胞纤维牙瘤
九、牙源性角化囊性瘤（牙源性角化囊肿、对位角化囊性牙源性角化囊肿）
十、牙源性钙化囊性瘤（牙源性钙化囊肿、Gorlin 囊肿）
十一、牙源性影细胞肿瘤（上皮性牙源性影细胞肿瘤，牙源性影细胞肿瘤）
十二、牙源性钙化上皮瘤（Pindborg 肿瘤）
十三、牙源性黏液瘤
十四、牙源性腺瘤样瘤
十五、牙瘤
十六、牙源性鳞状细胞瘤 
十七、牙成釉细胞瘤
第 18 章 颞下颌关节紊乱
一、解剖学
二、疾病和综合征
三、囊内病症
四、颞下颌关节手术
五、肌筋膜疼痛功能障碍综合征
六、总结
第 19 章 口腔良性肿瘤和肿瘤样病
一、先天性疾病
二、炎性 / 创伤性疾病
三、良性肿瘤
第 20 章 口腔恶性肿瘤
一、病因学
二、流行病学
三、口腔解剖
四、病理
五、诊断评估
六、分期
七、预后 
八、治疗注意事项
九、原发灶的外科治疗
十、重建
十一、长期的管理和康复
十二、总结
第 21 章 下颌骨重建
一、解剖学、生理学和病理生理学
二、缺陷的分类
三、下颌重建的目标
四、背景和历史
五、当前的方法
六、结局
七、近期发展
八、未来的方法
第 22 章 头颈部缺损的修复重建
一、颌面修复学和肿瘤放疗患者
二、放疗前的牙齿评估和口腔操作
三、放疗期间的牙科诊疗 
四、放疗后的牙科诊疗
五、颌面修复与放射肿瘤学相互作用综述 
六、下颌骨缺损修复的现代理论
七、面部缺损的修复治疗
第四篇  咽与食管 
第 23 章 鼻咽良恶性肿瘤
一、鼻咽肿物的诊断方法
二、脊索瘤
第 24 章 口咽部恶性肿瘤
一、口咽部解剖
二、病理学
三、鳞状细胞癌
四、诊断评价
五、治疗管理和结果 
六、手术入路
七、并发症
八、预后因素
九、原发不明转移癌
十、生活的功能和质量
十一、特殊治疗考虑和未来方向
第 25 章 经口入路治疗口咽恶性肿瘤
一、解剖
二、历史观点
三、经口手术适应证
四、经口手术入路
五、经口手术程序
六、口咽重建术
七、术后护理
八、功能性预后
九、展望
十、结论
第 26 章 口咽部重建 
一、重建方案的选择
二、特殊部位的缺损
三、经口口咽切除术后的重建
四、结论
第 27 章 正常和异常吞咽机制
一、正常吞咽阶段
二、吞咽准备的自主阶段
三、吞咽期程序化阶段
四、吞咽异常（咳嗽、呛咳）的体征和症状
五、吞咽障碍的筛查
六、吞咽评估
七、头颈肿瘤放疗引起吞咽障碍
八、治疗后并发症
九、总结
第 28 章 咽食管的影像学诊断
一、技术
二、放射解剖学
三、形态异常
四、憩室
五、感染和炎症
六、食管狭窄
七、瘘
八、静脉曲张
九、异物
十、肿瘤性病变 
十一、治疗后外观
第 29 章 下咽及颈段食管肿瘤
一、下咽及颈段食管的解剖
二、流行病学
三、病因学与生物学
四、临床评估
五、影像检查
六、病理
七、肿瘤部位与扩展模式
八、肿瘤分期
九、治疗方法
十、颈部的处理 
十一、生活质量
十二、总结
第 30 章 下咽及食管鳞癌的放疗和化疗
一、下咽癌
二、局限性食管鳞癌
三、食管癌的远处转移
第 31 章 下咽及颈段食管的修复重建
一、患者人群介绍
二、围术期咨询
三、手术前评估 
四、修复重建的目标和原则
五、缺损的分级
六、修复重建方案的确定
七、局部及区域皮瓣 
八、肌皮瓣
九、内脏器官移植
十、胃上提咽胃吻合术 
十一、结肠上徙手术
十二、需血管吻合的游离组织瓣修复重建
十三、皮肤筋膜瓣移植
十四、游离肠管移植
十五、胃及网膜组织自体移植术
十六、手术后并发症的处理
十七、言语康复
十八、治疗后言语及吞咽功能结果
十九、总结
第五篇  喉 
第 32 章 喉的影像诊断 
一、正常气道 
二、喉炎症性疾病
三、喉软骨软化
四、声带麻痹 
五、喉部良性肿物
六、喉癌
七、喉外伤
八、异物 
第 33 章 喉恶性肿瘤
一、解剖学及组织胚胎学
二、喉部恶性肿瘤的分类
三、分期
四、喉部癌前病变及原位癌
五、喉癌的化学预防
六、喉鳞状细胞癌
七、流行病学
八、分子生物学
九、病理学
十、临床表现 
十一、诊断及评估
十二、鉴别诊断 
十三、鳞状细胞癌的治疗 
十四、声门型喉鳞状细胞癌的治疗
十五、声门上型喉鳞状细胞癌的治疗
十六、声门下型喉鳞状细胞癌 
十七、非手术器官保留治疗
十八、复发鳞状细胞癌的治疗
十九、预后及预后指标 
二十、鳞状细胞癌的变异类型
二十一、其他少见的喉部恶性肿瘤
二十二、喉部继发性肿瘤
第 34 章 早期声门型喉癌的处理
一、概述
二、诊断 
三、背景
四、治疗
五、治疗方式的选择
六、总结
第 35 章  进展期喉癌的经口激光显微切除
一、名词及定义
二、局部喉癌的 5 种类型
三、缩略语
四、早期、中期及晚期喉癌的激光手术及经口激光显微外科手术
五、经口激光显微外科的理论基础
六、经口激光显微外科手术同开放性功能保留手术的比较
七、经口激光显微外科手术的设备及技术
八、磷酸氧钛钾激光显微手术的发展
九、病理学问题
十、经口激光显微外科与喉癌的五种临床分类
十一、激光显微切除与颈清扫
十二、完全激光显微切除及放疗
十三、发声效果及外科嗓音重建
十四、发声治疗
十五、经口激光显微切除的并发症
十六、TLM 的禁忌证
十七、TLM 的效果
十八、格丁根团队的结果
十九、结论
二十、注解：本章节使用的临床分类
第 36 章  喉功能保留手术
一、喉功能保留手术的现状
二、喉部解剖、生理及肿瘤的进展
三、器官保留性手术的原则
四、术前评估
五、手术方式 
六、行器官保留手术的声门型及声门上型喉癌的范围
七、术后的处理
八、未来的发展 
九、总结
第 37 章  全喉切除及喉咽切除
一、全喉切除术 
二、全喉咽切除
三、总结
第 38 章  喉和下咽癌的放疗
一、解剖学因素
二、生物标志物与分子生物学
三、临床表现
四、诊断评估和检查
五、多学科治疗
六、喉癌
七、下咽癌
八、未来治疗方向
第 39 章  喉切除术后的嗓音及言语重建
一、无喉发声的历史
二、嗓音和言语生理学
三、发声假体
四、手术方面
五、术后管理
六、假体的替代及维护
七、假体故障排除 
八、发音和言语治疗
九、肺部护理与康复
十、预防方面 
十一、嗅觉恢复
十二、全喉切除术后的生活质量
第 40 章  气管肿瘤的诊断及处理
一、总论
二、历史回顾 
三、气管原发肿瘤
四、气管良性肿瘤
五、气管原发恶性肿瘤
六、气管继发性肿瘤
七、诊断
八、分期
九、治疗
十、良性气管肿瘤
十一、不可切除肿瘤患者的姑息治疗
十二、总结
第六篇 颈  部 
第 41 章  颈部肿块的鉴别诊断 
一、病史和体格检查 
二、解剖
三、诊断 
四、颈部肿块的潜在病因
五、总结
第 42 章  颈部超声影像
一、超声基础 
二、结论
第 43 章  颈部肿瘤
一、诊断评估
二、颈部良性肿瘤
三、咽旁间隙良性病变
四、颈部恶性肿瘤
五、颈部原发不明转移性病变
六、原发性颈部恶性肿瘤
七、总结
第 44 章  头颈部淋巴瘤
一、流行病学
二、头颈部淋巴瘤的临床表现
三、活检和标本
四、头颈部霍奇金淋巴瘤
五、总结
第 45 章  放疗和颈部淋巴结及颅底恶性肿瘤的治疗
一、颈部淋巴系统
二、颈部淋巴结转移分期
三、颈部淋巴结勾画及放疗技术
四、放疗与恶性颅底肿瘤
五、放疗：技术发展
六、颅底恶性肿瘤的治疗
七、颅底放疗的并发症
第 46 章  颈淋巴结清扫术
一、历史演变
二、颈淋巴结组
三、按亚区划分颈部区域
四、颈部淋巴结清扫分类
五、颈部解剖并发症
六、颈部手术并发症
七、颈部淋巴结清扫并发症
八、化疗后颈部淋巴结清扫
九、总结
第 47 章  颈部手术并发症
一、切口并发症
二、血管并发症
三、神经并发症
四、乳糜 / 胸部
五、结论
第 48 章  颈部穿透性和钝性外伤
一、穿透物体的物理特性
二、强制性与选择性探查
三、诊断评估
四、血管造影术 
五、血管穿透治疗 
六、消化道评估 
七、喉气管损伤的处理
八、颈部钝挫伤
九、总结
第七篇  甲状腺、甲状旁腺 
第 49 章  甲状腺疾病甲状腺疾病
一、体格检查 
二、甲状腺的生理学
三、甲状腺功能研究
四、甲状腺毒症
五、甲状腺功能减退 
第 50 章  甲状腺肿瘤的治疗
一、外科解剖学和胚胎学
二、甲状腺肿瘤的分子基础
三、分子诊断和靶向治疗
四、危险因素和病因
五、肿瘤分期及分类
六、甲状腺结节的评估
七、甲状腺肿瘤综述
八、手术治疗与技术
九、术后治疗及特殊注意事项
十、后续治疗
十一、总结
第 51 章  甲状旁腺疾病的治疗
一、甲状旁腺功能亢进的病因和发病机制 
二、钙稳态与甲状旁腺激素的分泌和调节
三、甲状旁腺的解剖和组织病理学
四、颈部中央区的外科胚胎关系 
五、原发性甲状旁腺功能亢进的临床特征
六、甲状旁腺功能亢进症的诊断
七、定位研究及其应用
八、甲状旁腺疾病的治疗
九、特殊情况 
十、妊娠期甲状旁腺功能亢进
十一、甲状旁腺功能亢进症的药物治疗
十二、总结
第 52 章  手术机器人在耳鼻喉科的应用
一、 机器人史
二、定义
三、医学机器人史
四、结论
第 53 章  甲状腺眼病的治疗：Graves 眼病
一、病理生理学
二、流行病学 / 病因学
三、基因和性别的影响
四、烟草的影响 
五、甲状腺状况的影响
六、发展史
七、临床特征
八、Graves 眼病
九、总结