中南大学湘雅二医院皮肤性病科病例精解

　　.张桂英教授和肖嵘教授主编的《中南大学湘雅二医院皮肤性病科病例精解》已经与我国广大皮肤性病科的同道见面了。近年来我国皮肤病性病学发展迅速，新的诊疗手段不断涌现，对很多经典疾病的诊疗也有了新的认识。然而面对很多疑难、易误诊病例，对于大部分初、中级皮肤科医生和基层皮肤科医生还是有很大的挑战性。目前国内已出版了大量的皮肤病学专著，为各层次的皮肤科医生提供了丰富的学习资源。但在实际的临床工作中，往往是先寻找病征，再考虑为何种疾病。因此，需要这样一种皮肤病学专著从真实具体的病例到概括一般的疾病理论知识，培养皮肤科医生理论联系实际的诊疗思维，从而提高皮肤科医生的临床诊疗水平。我国的医学发展很不平衡，在现阶段各个区域的皮肤性病学水平仍有较大差别。在这种情况下，更需要采用有效的方式把最新的诊疗技术和经验广泛传播出去。中南大学湘雅二医院皮肤性病科经过几代人的努力，临床规模不断扩大、诊治能力不断提升，建科60多年来，继承了刘泽民教授等老一辈湘雅人“公勇勤慎，诚爱谦廉，求真求确，必遂必专”的作风，收集了大量典型、疑难和罕见的病例，对每一个病例都层层剖析，步步深入，索本求源，总结了一系列的皮肤性病学诊疗经验。为了帮助广大皮肤科医生，特别是初、中级皮肤科医生提高对皮肤疾病的认知以及诊疗水平，中南大学湘雅二医院皮肤性病科的专家特意精心策划编写了此书。本书不是一本“字典式”的病例集，没有直接给出诊断来让读者进行机械式的阅读。每一个病例既全面阐述相关疾病的基本知识，又介绍了最新的研究进展，以及笔者本人和团队的临床经验和创新观点，图文并茂，条理清晰，内容深入浅出，是一本培养皮肤科临床思维能力、提高临床诊疗水平的书。通过本书中有限的病例，举一反三，能帮助读者加强理论与实际的联系，总结出正确的皮肤病诊疗思维模式，提高自己的临床诊疗水平。本书的主编和副主编都是中南大学湘雅二医院皮肤性病科长期从事临床诊疗的资深专家，拥有非常丰富的临床经验和扎实的理论基础。所写的病例实用性强，学术水平高，相信能为广大皮肤性病科临床医师的临床思维和诊疗水平提高提供较大帮助。

　　张桂英，中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任医师，医学博士，硕士研究生导师。从事皮肤性病学临床、教学、科研工作32年，皮肤病理诊断工作20年，擅长疑难复杂疾病、银屑病以及大疱病的诊断与治疗，建立了湖南省大疱病专科门诊及大疱病的诊治体系。2002-2015年先后前往日本鹿儿岛大学和美国洛杉矶加州大学、Tulane大学及南卡罗纳州哥伦比亚皮肤病医院等进修学习。发表论文80余篇，部分发表在Lancet、JAMA、JAAD、BJD、BJH等著名杂志上。现任中华医学会皮肤性病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会病理学组委员、湖南省女医师协会皮肤病防治与健康专委会主任委员等。肖嵘，教授，一级主任医师，博士研究生导师，中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任兼医学美容中心主任，中南大学皮肤性病研究所所长，湖南省皮肤科质量控制中心主任，国务院特殊津贴专家。任中国医师协会皮肤科医师分会常委、中华医学会医学美学与美容学分会委员、中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会常委、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会主任委员等，以及《中华皮肤科杂志》《中华医学美学美容杂志》《皮肤性病诊疗学杂志》编委、《皮肤病与性病》杂志副主编。从事皮肤科临床、科研、教学工作30余年，在免疫性皮肤病、损容性皮肤病、环境医学和新材料研究方面取得一系列原创性成果。成功诊断和救治了大量疑难、危重皮肤病患者。在Chem SocRev、Arthritis Rheum、Coord Chem Rev、J Invest Dermatol、Small、Br J Dermatol发表学术论文200余篇，其中SCI收录论文100余篇。获得国家发明专利7项。主编和参编专著20余部。作为主持人或主要完成人先后获得国家科技进步二等奖、湖南省自然科学奖一等奖、湖南省科学技术进步奖一等奖、中国医师协会皮肤科医师分会优秀中青年医师奖等，曾入选中国皮肤病领域学术影响力排行榜（位居前六）、全球前10万科学家排名等。

目录
第一章   感染性皮肤病
病例1   鼻部丘疹，左耳前、颈部肿块
病例2   咳嗽、咳痰伴面颈部及躯干多发红色丘疹、坏死
病例3   肛周红色增生物1个月
病例4   全身皮肤反复起红斑、结节伴疼痛、发热
病例5   全身红斑、松弛性大疱伴疼痛
病例6   右手食指外伤后皮肤溃烂结痂伴轻微瘙痒、疼痛
病例7   外阴溃疡10个月
病例8   全身起红斑、丘疹、水疱、脱屑伴瘙痒
第二章   红斑、丘疹、斑块性皮肤病
病例9   躯干及四肢黄褐色斑
病例10   头面部、四肢末端反复起红斑、水疱
病例11   面部、手足红斑伴口腔糜烂
病例12   双小腿红色丘疹伴坏死、黑痂
病例13   全身红斑、丘疹伴坏死结痂、瘙痒
病例14   右眼睑肿胀、耳周结节
病例15   鼻部红色斑块
病例16   肩部及上背部多发皮色丘疹
病例17   反复头皮脓肿4年，加重2个月
第三章   水疱、脓疱、大疱性皮肤病
病例18   全身皮肤出现水疱伴瘙痒
病例19   全身起红斑、水疱伴脱屑、结痂
病例20   双手反复起脓疱伴疼痛
病例21   发热伴全身皮肤红斑、水疱、糜烂
病例22   全身弥漫性红斑、大疱伴瘙痒、疼痛
病例23   全身泛发红斑、脓疱伴发热
病例24   躯干、四肢起红斑、水疱伴瘙痒
病例25   口腔溃疡、全身松弛性水疱、糜烂
病例26   全身鳞屑性斑块15年，水疱、大疱及瘙痒6天
第四章   结缔组织病
病例27   新生儿头面部环状红斑
病例28   右面部红色斑块
病例29   面部、手部紫红斑伴间断发热、关节痛
病例30   全身皮肤紧绷、变硬伴色素异常
病例31   面部、双手背皮疹伴四肢肌无力
病例32   面部、上胸背部起环形红斑10个月
第五章   皮肤血管炎
病例33   反复喘息伴双下肢紫癜及腹痛
病例34   双小腿、踝部及足背红斑、溃疡伴疼痛
病例35   四肢、臀部紫红色斑块、丘疹
第六章   皮肤肿瘤
病例36   反复发热伴全身红色丘疹、结痂
病例37   右胸部暗红色斑块10余年
病例38   鼻部红肿、糜烂伴发热3个月
病例39   腹部皮肤结节、肿块5年，加重2个月
病例40   面部暗红色丘疹、结节、斑块半年
病例41   外阴浸润性红斑6年
病例42   面部及四肢反复出现丘疹、斑块、水疱、坏死及
溃疡
病例43   脐周、右上臂出现红斑、丘疹
病例44   双手掌黄褐色硬斑块伴疼痛
病例45   鼻尖部皮肤红色斑块1个月
病例46   躯干起油腻性红色丘疹伴肛周赘生物
病例47   右小腿紫褐色丘疹、斑块伴疼痛
病例48   右手拇指黑褐色斑2年，出现溃疡半年