产后康复指南

　　产后女性都需要及时、系统的产后营养、母乳喂养、产后运动、以及产后疾病防治等相关的健康指导。近几年，我国每年出生人口数超过一千万。新生儿人群、产妇及其中高龄高危产妇的增加、产后再生育能力的保护、以及中国家庭消费的不断升级，使得社会对产后康复服务的需求持续增加。高龄高危产妇参与产后康复的主动性更为强烈，她们及其家属积极的产后康复意识也推高了对产后康复服务的需求和要求。但目前产后康复服务缺乏具体的指导性，而且规范服务的系统性方面也有待进一步加强。产后康复吸收了国内外相关的研究成果和临床经验，参考了国内外其他组织和学术权威机构技术指南和康复服务模式，结合了目前我国产后康复领域的临床和医疗管理实践要求，吸取了祖国医学中关于产后康复的宝贵经验，并突出了循证医学证据支持下的指南实用性和通用性，力求使该指南在产后康复学术发展领域具有代表性，能体现目前产后康复专业的技术前沿，以及发挥中医药在产后康复中的传承与发展，以满足我国产后康复服务的实际需求。

　　邹燕，循证医学博士，毕业于四川大学华西临床医学院（原华西医科大学），现为国家卫生健康委科研所生殖健康技术指导中心主任，研究员，妇产科主任医师，中国协和医科大学研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。

第一章绪论
一、产后康复的定义/2
二、妊娠及分娩对女性的影响/2
三、产后康复服务的现状/3
四、产后康复的需求巨大/3
五、产后康复服务的未来与展望/4
第二章产后康复相关基础知识及产后康复概述
第四节女性产后其他组织器官的变化与恢复/23
一、生命体征的变化/23
二、血液循环系统的变化/23
三、内分泌系统及性激素水平的变化/24
四、乳腺的变化/24
五、消化系统的变化/25
六、皮肤及毛发的变化/25
七、情绪及精神状态的变化/26
第五节产后康复方案前的检查与综合评估/27
一、评估内容/27
二、评估步骤及流程/30
第六节产后康复服务内容概述/31
一、产后疾病康复指导/31
二、产后护理/31
三、产后盆底康复指导/32
四、产后疼痛管理/32
五、产后乳腺康复和母乳喂养/33
六、产后心理康复/33
七、产后运动和美体美态指导/33
八、产后营养与膳食指导/34
九、产后泌尿系统康复/34
十、产后避孕及性健康指导/34
十一、产后生殖整形/35
十二、产后生殖道感染防治与微生态调节/35
十三、中医药在产后康复中的应用/35
第三章产后盆底康复
第一节产后盆底功能障碍性疾病的流行病学及发病机制/39
一、女性盆底功能障碍性疾病的定义/39
二、产后盆底康复的定义/40
三、女性盆底功能障碍性疾病流行病学/40
四、女性盆底功能障碍性疾病病因及发病机制/40
第二节女性盆底功能障碍性疾病临床特征/42
一、女性盆底功能障碍性疾病临床分型/42
二、女性盆底功能障碍性疾病的诊断与评估/43
三、盆底电生理及生物力学评估/45
四、临床治疗概述/46
第三节女性盆底功能障碍性疾病康复治疗/48
一、治疗原则及目的/48
二、治疗方案/49
三、产后盆底康复/49
四、早期宣教/50
五、康复治疗适应证和禁忌证/50
六、康复治疗及康复后巩固性措施要点/50
七、盆底肌肉康复/51
八、电刺激治疗/55
九、生物反馈治疗/56
十、电刺激联合生物反馈治疗/57
十一、脉冲电磁治疗/57
十二、激光治疗/57
十三、射频治疗/58
第四节女性盆底功能障碍的个体化康复方案/58
一、器官脱垂患者康复/59
二、产后尿失禁的治疗和康复/60
三、粪失禁的康复治疗/61
四、女性性功能障碍的康复/61
五、慢性盆腔痛的治疗和康复/62
六、阴道松弛的处理/65
七、产后便秘的处理/65
八、腹直肌分离康复/65
第五节产后盆底康复的其他措施、护理和预防/66
一、产后盆底功能障碍的家庭康复/66
二、产后盆底功能障碍的传统中医措施/66
三、康复护理/67
四、产妇盆底功能障碍的预防/67