华西外科临床技能手册

　　本书由四川大学华西医院外科及相关专科的专家共同编写，内容包括外科操作技能、常见临床问题评估及处理两部分。第一部分筛选临床常用的操作技能进行讲解，使住院医师在必须掌握的执业医师资格考试大纲要求的24项基本操作技能以外，从临床应用的角度进一步提高外科操作技能；第二部分以外科住院医师在临床工作中经常面临的临床问题为导向，培养住院医师分析问题和独立处理问题的能力。

　　董强：主任医师，教授，外科主任，博士生导师，外科知名医生，兼任中华医学会男科学分会常务委员、中华医学会男科学分会前列腺学组副组长、中华医学会泌尿外科学分会男科学组委员、中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会委员、中国医师协会男科与性医学医师分会常务委员。叶辉：主任医师，教授，博士，四川省卫健委学术技术带头人，兼任中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组副组长、国际肝胆胰协会中国分会胆道肿瘤专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会加速康复外科专业委员会委员。

第一部分　操作技能
第一章　普通外科专业操作技能/2
第一节　乳腺包块穿刺术 /2
第二节　乳管镜检查 /7
第三节　甲状腺及颈部体检法 /11
第四节　环甲膜穿刺 /16
第五节　气管插管 /18
第六节　常规气管切开术 /25
第七节　下肢血管疾病体检法 /32
第八节　腹部手术开腹与关腹 /39
第二章　骨科专业操作技能/45
第一节　小儿双腿悬吊皮肤牵引 /45
第二节　骨牵引 /47
第三节　骨折、关节脱位手法复位 /67
第四节　骨折、关节脱位石膏固定 /72
第五节　关节穿刺术 /82
第三章　胸心外科专业操作技能/86
第一节　胸骨正中切开术 /86
第二节　基础体外循环建立方法 /87
第三节　深静脉置管术 /90
第四节　胸腔闭式引流术 /94
第五节　胸部手术开胸、关胸 /99
第六节　胸外科手术体位摆放 /112
第四章　神经外科专业操作技能/120
第一节　腰椎穿刺持续引流术 /120
第二节　侧脑室钻孔引流术 /127
第三节　幕上开颅、关颅术 /132
第四节　头皮下积液抽吸加压术 /140
第五章　泌尿外科专业操作技能/144
第一节　膀胱尿道镜检查 /144
第二节　输尿管逆行插管 /147
第三节　尿道扩张术 /151
第四节　包皮环切术 /152
第五节　耻骨上膀胱造瘘术 /162
第六章　烧伤整形外科专业操作技能/172
第一节　肢体烧伤创面的包扎疗法 /172
第二节　烧伤创面的暴露疗法 /176
第三节　烧伤清创术 /179
第四节　肢体感染性创面的湿敷换药 /182
第五节　常见体表肿物及处理 /187
第七章　小儿外科专业操作技能/199
第一节　嵌顿疝手法复位术 /199
第二节　肠套叠空气灌肠术 /200
第三节　桡骨小头半脱位手法复位术 /202
第二部分　常见临床问题评估及处理
问题1　急诊室会诊 /206
问题2　 急诊患者收治及有关医疗文书
书写 /206
问题3　急诊手术相关事项 /210
问题4　不良事件 /229
问题5　术前谈话 /232
问题6　临床危急值 /237
问题7　术后呼吸困难 /241
问题8　术后心率增快 /244
问题9　术后低血压 /245
问题10　术后发热 /247
问题11　术后疼痛 /251
问题12　腹胀 /257
问题13　腹痛 /261
问题14　药物过敏 /265
问题15　术后恶心呕吐 /267
问题16　尿潴留 /272
问题17　术后少尿、无尿 /274
问题18　胸痛 /277
问题19　酸中毒 /280
问题20　术后高血糖 /285
问题21　术后低血糖 /287
问题22　下肢水肿 /288
问题23　晕厥 /291
问题24　意识障碍 /294
问题25　死亡 /299
问题26　引流管意外脱落 /302
问题27　导管不通畅 /305
问题28　引流管不通畅 /307
问题29　伤口感染 /310
问题30　切口裂开 /314
问题31　肠梗阻 /318
问题32　急性阑尾炎 /323
问题33　大面积烧伤的液体疗法 /329
问题34　心脏大血管疾病的超声评估 /341
问题35　消化道出血 /358
问题36　黄疸 /361