药源性角结膜病变

　　随着医学科学技术的进步与发展，患者对医生诊治水平的要求逐渐提高。随着人们生活工作节奏的加快，患者自我诊治的情况也日渐增多，致使眼表用药的随意性或称滥用相当普遍。还有些医生多种药物同时并长时间给患者使用，这是药物性角膜病的主要原因。目前临床眼科医师，特别是年轻医师，对这一类疾病的认识还不够系统，全面。特别是是对特殊病例的认识，经验尚不足。本书将从基础和临床以及特殊和典型病例内容开始介绍，对药物性角膜病进行清晰系统的讲解，真正成为眼科医师都能用得上的实用性临床参考。

　　医学博士，教授，主任医师 ，博士研究生导师，中华医学会眼科分会屈光与角膜病学组委员。天津市眼科分会常委，亚太干眼学会委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会委员，国际眼外科学会会员.

第一篇　基　础　篇
第一章　眼表组成及解剖组织学/1
第一节　眼表组成及眼表疾病定义 /1
第二节　眼表解剖与组织学 /2
一、 结膜解剖与组织学 /2
二、 角膜解剖与角膜上皮组织学 /3
三、 泪膜的组成与功能 /5
第二章　眼部药代动力学/7
第一节　滴眼剂的药代动力学 /7
一、 滴眼剂药物的吸收 /7
二、 滴眼剂药物的分布与排出 /10
第二节　结膜下及筋膜下注射药物的药代动力学 /10
一、 结膜下注射 /10
二、 球筋膜下注射 /11
第三节　其他给药途径的药代动力学 /11
一、 球旁注射及球后注射 /11
二、 玻璃体腔注射 /11
三、 全身给药 /12
四、 新型眼部给药系统 /13
第三章　药源性角结膜病变的发生机制/17
第一节　药物的毒性作用机制 /17
一、 药物本身对眼表的毒性作用机制 /17
二、 滴眼剂中防腐剂的毒性作用 /21
第二节　药物引发的过敏及免疫反应 /22
一、 Ⅱ型超敏反应 /22
二、 Ⅳ型超敏反应 /.22
第三节　药物的致畸性及致癌性 /23
第二篇　临　床　篇
第四章　药源性角结膜病变总论/27
第一节　流行病学 /27
一、 发病率 /27
二、 危险因素 /27
第二节　临床表现 /28
一、 全身药物所致药源性角结膜病变的临床表现 /28
二、 眼局部药物所致药源性角结膜病变的临床表现 /28
第三节　诊断与鉴别诊断 /34
一、 诊断 /34
二、 鉴别诊断 /34
第四节　治疗原则与治疗要点 /37
一、 治疗原则 /37
二、 治疗要点 /37
第五章　药源性角结膜病变各论/41
第一节　局部抗感染药物对眼表的毒性 /41
一、 抗细菌药物的眼表毒性 /41
二、 抗病毒药物的眼表毒性 /51
三、 抗真菌药物的眼表毒性 /57
四、 抗阿米巴药物的眼表毒性 /61
第二节　局部糖皮质激素及非甾体抗炎药对眼表的毒性 /65
一、 糖皮质激素对眼表的毒性 /65
二、 非甾体抗炎药对眼表的毒性 /73
第三节　局部抗青光眼药物对眼表的毒性 /79
第四节　眼局部麻醉药对眼表的毒性 /87
第五节　眼局部抗过敏药物和免疫抑制剂对眼表的毒性 /93
一、 抗过敏药物对眼表的毒性 /93
二、 免疫抑制剂对眼表的毒性 /95
第六节　其他眼科常用制剂对眼表的毒性 /96
一、 眼部消毒剂对眼表的毒性 /96
二、 丝裂霉素对眼表的毒性 /98
三、 硅油对眼表的毒性 /99
四、 阿托品对眼表的毒性 /100
附录一　国内常用滴眼剂中防腐剂种类一览/107
附录二　引起药源性角结膜病变的全身用药列表/111
后记/115