呼吸康复手册

　　随着呼吸康复治疗的临床有效性不断增加，其临床重要性的认知度也在不断提高。呼吸康复治疗逐步从研究性应用转向临床常规工作。对于慢性阻塞性肺疾病，呼吸康复能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，减少急性加重频率及患者住院次数，慢性阻塞性肺疾病全球倡议将呼吸康复提到和药物治疗同等重要的地位；对于支气管扩张的患者，针对痰液清除的呼吸康复治疗，能提高气道分泌物的廓清能力，减少急性发作的次数；对于多种原因导致的慢性呼吸衰竭，气管插管或气管切开拔管困难的患者，康复治疗有助于改善呼吸困难、提高拔管成功率和康复出院率。此外，开展呼吸康复治疗的设备和技术门槛较低，费用不高，容易普及开展。在开展和普及推广呼吸康复治疗的临床工作中，郑则广教授倡导的4S呼吸康复概念[Simple（简单）、Satisfy（满意）、Safe（安全）、Save（节省费用）］，符合我国呼吸康复治疗的情况和需求。本书基于4S呼吸康复概念进行编写，所介绍的呼吸康复治疗的方法简明、易行、有效，并从呼吸专科的角度出发，融合实际工作经验，从全身运动、呼吸肌的康复锻炼方法、气道廓清技术、营养康复、心理康复、中西医结合等多个维度，将呼吸康复的内容、方法、具体操作整理成册。

　　师从陈荣昌教授和钟南山院士，曾在国家自然科学基金委员会和意大利米兰理工大学工作学习；中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组副组长、广东省康复医学会居家康复分会会长

第一章　总　论 / 1
第一节 呼吸康复的发展历程与4S 呼吸康复理论 / 1
第二节 4S 呼吸康复的内容及对象 / 3
第三节 4S 呼吸康复处方的综合制订 / 5
第二章　呼吸康复的功能评估 / 8
第一节 6 分钟步行试验流程 / 8
第二节 3 分钟模拟踏车运动试验流程 / 10
第三节 心肺运动试验流程 / 12
第四节 床旁简易肺功能检查操作流程 / 16
第五节 呼气峰流速仪的临床应用 / 24
第六节 床旁彩超用于膈肌功能评估 / 26
第七节 常用呼吸功能评估量表 / 28
第八节 吞咽功能的评定方法 / 30
第九节 基于粪便性状的病情观察 / 35
第三章　呼吸康复方法与技术 / 37
第一节 吞咽/ 声带功能康复训练及进食指导 / 37
第二节 气道分泌物的管理 / 51
第三节 呼吸康复支持技术 / 74
第四节 呼吸肌功能康复 / 83
第五节 全身肌肉功能康复 / 93
第六节 吸入药物治疗指导 / 101
第四章　营 养 康 复 / 110
第一节 慢阻肺患者营养康复的意义及常见营养不良的原因 / 110
第二节 慢阻肺患者均衡饮食的意义与营养饮食的特点 / 111
第三节 营养支持治疗 / 111
第五章　心理康复与健康教育 / 114
第一节 开展心理康复在呼吸康复中的意义 / 114
第二节 慢性肺病患者常见心理反应与原因 / 114
第三节 心理辅导的主要内容和干预方法 / 115
第四节 健康教育 / 116
第六章　中医呼吸康复 / 117
第一节 药膳食疗 / 117
第二节 针刺疗法 / 123
第七章　常见呼吸系统疾病的康复 / 129
第一节 慢性阻塞性肺疾病患者的康复与管理 / 129
第二节 支气管扩张症患者的康复与管理 / 131
第三节 支气管哮喘患者的康复与管理 / 132
第四节 气管切开患者的康复及管理 / 135
第五节 机械通气患者早期康复处方的内容及实施 / 138
第六节 机械通气患者运动康复的呼吸机设置方法 / 141
附录 居家呼吸康复从业人员的培训规范 / 143
参 考 文 献 / 145