轻松应对脑血管病：卒中知识与问答

　　本书是介绍卒中的医学科普图书。鉴于卒中的高患病率和致残、致死率，该病给个人健康、家庭幸福带来了巨大的阴影，向大众普及卒中防治的科普知识，可以很好地起到提高生活质量、延长寿命的作用。本书对于卒中患者及家属想了解的疾病真相、疾病防治的很多疑问及日常生活中遇到的问题等，以图文并茂、通俗易懂、追本溯源、从理说事、解惑答疑的方式呈现出来，涉及卒中防治的各个方面，有助于提高大众对卒中防治的认识和理解，在帮助大众预防卒中发生和促进卒中后康复方面可以起到事半功倍的效果。

　　主编简介秦海强 博士，副主任医师，副教授，北京天坛医院神经病学中心主任助理，英国牛津大学访问学者。长期从事临床工作，专长于脑血管病等。任中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委兼秘书长，中华医学会神经病学分会秘书，中国卒中学会血流与代谢分会常委，北京神经科学学会常务委员兼副秘书长等。作为课题负责人主持国家“十三五”重点专项课题、国家自然科学基金、北京市科委课题等。作为主编编写科普书籍《扫描脑血管病》，以及专业书籍《脑出血诊疗手册》《急性缺血性卒中早期诊疗手册》《缺血性卒中与短暂性脑缺血发作二级预防——从指南到实践》等，以第一作者在国外SCI期刊和国内核心期刊发表多篇论文。

目录
第一章　脑和卒中1
第一节　大脑功能区2
一、基本知识2
1. 大脑的功能分区2
2. 供应大脑的血管4
二、问与答5
1. 左、右脑有什么区别？5
2. 老年人和年轻人大脑有什么区别？6
3. 老年人脑萎缩正常吗？7
4. 脑袋越大越聪明吗？8
5. 不同脑区之间如何联系？9
第二节　卒中基本概念10
一、基本知识10
1. 卒中的定义10
2. 卒中的类型11
3. 短暂性脑缺血发作的定义12
4. 血管性痴呆的定义13
二、问与答13
1. 卒中和中风是一个概念吗？13
2. 短暂性脑缺血发作是卒中吗？13
3. 哪些人群容易患卒中？14
4. 脑出血和蛛网膜下腔出血有什么
区别？15
5. 脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血哪个更危险？16
6. 什么是白色卒中和红色卒中？16
7. 小卒中是因为小血管堵了吗？17
8. 一过性肢体无力需要重视吗？18
9. 卒中后大脑里面是什么样子？19
10. 记忆越来越差，是痴呆了吗？20
11. 卒中后再次卒中的概率有多大？为什么容易
复发？21
12. 卒中后死亡概率有多大？卒中后会影响寿命吗？21
13. 在我国引起死亡的疾病中，卒中排第几位？22
14. 近几十年来，我国卒中死亡率是如何变化的，
有下降吗？23
15. 我国居民更易患卒中吗？24
第二章 卒中的危险因素及预防25
第一节　高血压27
一、基本知识27
1. 高血压的定义及血压分级27
2. 高血压的分类28
3. 患高血压的危险因素28
4. 高血压的危害29
5. 高血压的预防及药物治疗31
6. 高血压时血压控制的原则33
7. 服用降压药物的原则34
8. 高血压患者的降压目标35
9. 老年高血压患者的降压目标35
二、问与答36
1. 测量血压时有哪些注意事项？36
2. 多久测量一次血压？37
3. 发现高血压后，开始服用降压药物的
时机是什么时候？37
4. 一天中什么时候服用降压药合适？38
5. 服用降压药物是饭前还是饭后？39
6. 什么情况下可以考虑减用或者停用
降压药？40
7. 老年高血压患者降压时需注意哪些事项？42
8. 老百姓常说的几种停用降压药的“借口”合理吗？42
第二节　高血脂44
一、基本知识44
1. 高血脂的定义44
2. 血脂异常的原因45
3. 血脂各项与心脑血管疾病的
关系45
4. 血脂危险程度的判断47
5. 高血脂患者的降脂治疗48
6. 血脂控制的目标水平50
二、问与答50
1. 化验血脂有哪些注意事项？50
2. 正常成年人应该多长时间测一次
血脂？51
3. 瘦人会发生高血脂吗？52
4. 通过血脂危险程度可以预估发生
心脑血管疾病的风险吗？53
5. 服用他汀类药物有哪些注意事项？53
6. 服药后血脂降到了正常水平，就是达标了吗？54
7. 服用降脂药物后血脂总降不下来，怎么办？55
第三节　糖尿病57
一、基本知识57
1. 糖尿病与卒中57
2. 血糖的调节58
3. 糖尿病的分类59
4. 糖尿病的典型症状和非典型症状59
5. 糖尿病前期及糖尿病的诊断标准60
6. 糖化血红蛋白：反映长期血糖控制效果的金标准61
7. 糖尿病的危害63
8. 糖尿病患者的血糖控制64
二、问与答65
1. 哪些人容易得糖尿病？65
2. 如何区分 1 型和 2 型糖尿病？66
3. 血糖监测的方式有哪几种？67
4. 通常如何安排血糖自我监测的时间和频率？68
5. 发现血糖升高，但还未诊断
糖尿病，怎么办？69
6. 糖尿病患者的血糖、血压及血脂
控制标准是多少？70
第四节　其他危险因素71
1. 心脏疾病与卒中71
2. 颈动脉斑块与卒中72
3. 吸烟与卒中75
第三章 卒中的识别与常用检查77
第一节　卒中的识别和急救转运78
一、基本知识78
1. 卒中的征兆：短暂性脑缺血发作78
2. 院前卒中识别：卒中发生后的常见表现79
二、问与答81
1. 为什么说“卒中后的结局，往往就差一个电话”？81
2. 急救患者最好通过哪种方式送往医院？83
3. 急性卒中后，救护车到达前应该如何做？84
第二节　卒中后常用的检查85
一、基本知识85
二、问与答87
1. 辅助检查能够为疾病的诊断和治疗
提供哪些信息？87
2. 每种检查的具体用途是什么？87
第四章 卒中的治疗与预防91
第一节　药物治疗92
一、基本知识92
1. 卒中急性期治疗的原则92
2. 卒中急性期治疗的目的93
3. 卒中急性期开通血管常用的救治
措施93
二、问与答95
1. 卒中后常用的治疗药物有哪些？95
2. 什么是溶栓治疗？96
3. 静脉溶栓最基本的条件是什么？97
4. 常用的抗栓药物有哪些，分别适用于什么样的
人群？99
5. 常用抗栓药物的副作用是什么？100
6. 脑梗死后一个多月，为什么又复发了，这时候还能
溶栓吗？101
第二节　手术治疗103
一、基本知识103
1. 卒中后开通血管常用的手术治疗方式103
2. 血管内取栓术104
3. 动脉内溶栓术104
4. 颈动脉支架置入术105
5. 颈动脉内膜切除术106
6. 脑动脉瘤107
7. 脑动静脉畸形108
二、问与答109
1. 卒中后什么情况下需要手术开通血管？109
2. 血管内取栓术的基本适应证是什么？109
3. 卒中后有的患者使用静脉溶栓，有的患者使用动脉
溶栓，动脉溶栓和静脉溶栓到底有什么区别？110
4. 颈动脉支架置入术的治疗适应证和手术时机
是什么？110
5. 颈动脉严重狭窄或闭塞，是选用颈动脉支架置入术，
还是颈动脉内膜切除术？111
6. 手术开通血管常见的副作用是什么？112
7. 脑动脉瘤是肿瘤吗？113
8. 脑动脉瘤的手术治疗方法有哪些，
如何选择？114
9. 脑动静脉畸形如何治疗？115
第三节　卒中二级预防116
一、基本知识116
1. 缺血性卒中二级预防116
2. 出血性卒中二级预防117
二、问与答118
1. 定期输液能预防卒中吗？118
2. 溶栓药清除血栓效果好，为什么
进行长期血栓预防时，医生开的
是阿司匹林等抗血小板药物，
而不是溶栓药？118
第四节　健康生活方式与日常保健120
1. 健康饮食与卒中预防120
2. 活动锻炼与卒中预防122
3. 日常保健：秋冬换季时老年人须
做好预防123
4. 日常保健：日常生活中的最佳
时间124
第五章 卒中后的护理127
第一节　家庭关爱128
1. 为卒中患者出院后回家所需做的准备128
2. 家庭康复护理中的注意事项129
第二节　卒中后并发症防治132
一、基本知识132
1. 卒中后常见并发症132
2. 卒中后发热133
3. 卒中后肺炎133
4. 卒中后尿路感染134
5. 卒中后消化道出血134
6. 卒中后下肢深静脉血栓135
7. 卒中后癫痫136
二、问与答136
1. 发生癫痫会影响卒中患者恢复吗？136
2. 癫痫发作时，家人该如何处理？137
3. 一旦发生癫痫，是否需要服用抗癫痫药物？138
4. 日常生活需注意什么来预防癫痫发作？138
5. 肢体疼痛怎么办？139
6. 卒中后如何保护双脚？140
第三节　卒中后遗症康复141
一、基本知识141
二、问与答142
1. 卒中后遗症能否完全康复？142
2. 卒中后早期该如何摆放瘫痪肢体？142
3. 如何帮助偏瘫患者解决实际困难？144
4. 长期卧床时，关节活动度如何训练？147
5. 偏瘫患者跌倒后如何站起来？149
6. 可以走路的卒中后患者，如何活动锻炼？150
7. 吞咽困难的卒中患者如何进食和饮水？150
8. 言语障碍患者日常如何交流和言语康复？152
9. 什么是认知障碍？152
10. 卒中后有认知障碍就是痴呆吗？154
11. 卒中后都会有认知功能减退吗？154
12. 卒中后认知障碍如何防治？154
第四节　卒中后心理变化156
一、基本知识156
1. 卒中后患者常见的情绪变化156
2. 卒中后焦虑情绪的识别156
3. 卒中后焦虑情绪对身体的不良
影响157
4. 抑郁症的医学定义158
5. 卒中后抑郁情绪的识别158
6. 卒中后长期抑郁对身体的不良
影响160
二、问与答160
1. 卒中后出现焦虑情绪，什么
情况需要找专业医生咨询或
治疗？160
2. 卒中后出现焦虑情绪，是否可以
吃中药缓解或通过非药物治疗
进行调节？161
3. 总不高兴就是抑郁症吗？162
4. 卒中后抑郁症会使大脑变得迟钝吗？
会增加痴呆风险吗？162
5. 卒中后抑郁情绪需要药物
治疗吗？163
6. 卒中后抑郁症，除了药物治疗，
还有其他办法吗？163
视频目录
视频 1　脑的功能区分布 2
视频 2　脑血管病的定义 10
视频 3　脑血管病形成的主要因素及预防 26
视频 4　症状的识别与急救 81
视频 5　急救患者从家转运到医院的运送方式 83
视频 6　脑血管病后常用的辅助检查 85
视频 7　溶栓治疗 96
视频 8　常用的药物治疗 99
视频 9　脑血管病治疗的新进展 103
视频 10　瘫痪肢体如何摆放 144
视频 11　瘫痪患者如何锻炼 145
视频 12　瘫痪患者跌倒后如何站起 149
视频 13　给吞咽困难患者的建议 151
视频 14　脑血管病后患者常见的情绪变化 156