临床心血管麻醉实践（第2版）

　　《临床心血管麻醉实践（第2版）》一书由中国医学科学院阜外医院麻醉中心于钦军主任医师组织数十位专家共同编写。全书共35章，100余万字，本书继承了第1版精炼、实用的特点，涉及心血管麻醉的各方面内容，包括术前准备和评估、术中监测和管理、心血管麻醉药理、不同病种心脏外科的麻醉处理、循环支持和重要器官（心、肺、肾和脑）保护、术后镇痛和管理等，同时本书对麻醉期间的安全性、手术室外的麻醉和心脏病人非心脏手术的麻醉等也有较为详尽的介绍。全书内容丰富，紧密结合临床，非常适合麻醉科、心脏外科、ICU医师及其他相关科室的医护人员临床工作时翻阅和参考。同时，本书在纸质图书的基础上还配套了关键章节的数字资源，读者在扫描封底刮刮卡激活后即可扫描前言中二维码观看学习。

　　于钦军　1963年出生，医学硕士，主任医师。1992年中国医科大学硕士研究生毕业，师从盛卓人教授。1992年进入中国医学科学院阜外医院工作至今。曾在美国路易斯维尔大学医学院做访问学者两年，从事心血管外科脑保护和脑监测方面的临床研究。曾担任阜外医院第二住院部外科ICU副主任、阜外医院麻醉中心副主任等职务。从事心血管麻醉的临床、教学和科研工作30多年，承担各类心血管外科的麻醉和围手术期处理，独立完成各类麻醉超万例，擅长缺血性心脏病外科的麻醉处理，尤其在梗阻性肥厚型心肌病外科的麻醉和围手术期处理方面积累了丰富的临床经验。曾主持或参加院所青年基金、首都特色基金和国家自然科学基金多项。获北京市科学技术奖三等奖一项、华夏医学科技奖三等奖一项、国家发明专利一项。国内外发表论文40余篇，作为主编编写麻醉学专著一部、副主编两部，参编、参译著作十余部。兼任中国心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会三届常委。王伟鹏　1963年出生，主任医师，教授，医学博士、硕士研究生导师。1986年毕业于西安医科大学医学系，毕业后进入中国医学科学院阜外医院工作，期间赴美国犹他大学进修两年并受聘维波州立大学访问教授，曾担任阜外医院麻醉中心副主任等职务。2016年进入上海德达医院工作，现任医院教育发展总监、麻醉及重症医学科主任。从事心血管麻醉的临床、教学和科研30多年，具有坚实的心血管疾病治疗基础理论和丰富的麻醉经验，参与和指导诸如复杂型先天性心脏病、缺血性心脏病、终末期心脏病、大血管疾病等心血管麻醉两万余例。国内外发表论文50余篇，主译麻醉学专著两部，专著副主编一部、参编十八部。现担任中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会副主任委员，亚洲心胸麻醉学会常委，中国心胸麻醉学会心血管麻醉分会常委；同时兼任《Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia》《Seminar of Cardiovascular and Thoracic Anesthesia》《Anesthesia and Pain Medicine》杂志编委、《中国微创外科杂志》常务编委、《中华麻醉学杂志》特聘编委和《中国循环杂志》编委。

第1篇　术前评估、准备和监测 1
第1章　心脏的解剖和生理 2
第1节心脏应用解剖 2
第2节心脏应用生理 8
参考文献 20
第2章　麻醉前评估和准备 21
第1节麻醉前访视 21
第2节麻醉前评估 25
第3节麻醉前用药 32
第4节麻醉前准备 34
第5节麻醉记录 39
参考文献 41
第3章　麻醉监测 43
第1节麻醉安全与监测 43
第2节血流动力学监测 47
第3节心电图监测 64
第4节体温监测 68
第5节抗凝监测 71
参考文献 77
第4章　经食管超声心动图 79
第1节经食管超声心动图技术 79
第2节术中TEE监测功能 84
第3节TEE的具体应用 87
参考文献 90
第2篇　心血管麻醉药物 93
第5章　麻醉药理 94
第1节吸入麻醉药 94
第2节静脉麻醉药 101
第3节肌松药 117
参考文献 128
第6章　常用心血管药物 129
第1节正性肌力药 129
第2节血管扩张药 144
第3节β受体阻滞药 152
第4节钙通道阻滞药 158
第5节抗心律失常药物 162
参考文献 169
第7章　抗凝血药和促凝血药 170
第1节抗凝血药 170
第2节抗血小板药 177
第3节促凝血药 180
参考文献 186
第3篇　临床麻醉处理 189
第8章　先天性心脏病外科的麻醉处理 190
第1节小儿心血管生理 190
第2节先心病的病理生理 193
第3节先心病的一般麻醉处理 201
第4节不同病种先心病的麻醉 218
第5节成人先天性心脏病 249
参考文献 252
第9章　心脏瓣膜病外科的麻醉处理 254
第1节心脏瓣膜病的病因和病变特性 254
第2节二尖瓣狭窄 257
第3节二尖瓣关闭不全 262
第4节主动脉瓣狭窄 265
第5节主动脉瓣关闭不全 270
第6节三尖瓣关闭不全 273
第7节联合瓣膜病变 276
参考文献 279
第10章　冠心病外科的麻醉处理 281
第1节冠心病基础和冠心病外科 281
第2节冠心病外科的麻醉 288
参考文献 306
第11章　血管外科的麻醉处理 308
第1节主动脉外科的麻醉 308
第2节其他血管手术的麻醉 324
参考文献 331
第12章　原位心肺移植术的麻醉处理 333
第1节心脏移植的麻醉 333
第2节肺移植的麻醉 342
第3节心肺联合移植的麻醉 351
参考文献 353
第13章　梗阻性肥厚型心肌病外科的麻醉处理 355
第1节肥厚型心肌病的病理生理 355
第2节梗阻性肥厚型心肌病的治疗 359
第3节梗阻性肥厚型心肌病的麻醉 363
参考文献 367
第14章　心包疾病外科的麻醉处理 369
第1节心包疾病的病理生理 369
第2节心包疾病的外科处理 373
第3节心包疾病手术的麻醉 374
参考文献 376
第15章　慢性肺动脉栓塞外科的麻醉处理 377
第1节慢性肺动脉栓塞的病理生理 377
第2节慢性肺动脉栓塞的外科治疗 379
第3节慢性肺动脉栓塞手术的麻醉 381
参考文献 385
第16章　原发性心脏肿瘤外科的麻醉处理 387
第1节原发性心脏肿瘤的病理生理 387
第2节原发性心脏肿瘤手术的麻醉 389
参考文献 391
第17章　微创和其他心脏外科的麻醉处理 392
第1节微创（腔镜）心脏外科的麻醉 392
第2节经导管主动脉瓣置入术的麻醉 399
第3节经导管置入MitraClip装置术的麻醉 403
第4节再次心脏手术的麻醉 408
第5节合并糖尿病心脏外科的麻醉 410
参考文献 415
第18章　体外循环手术的麻醉管理 417
第1节麻醉诱导期间管理 417
第2节体外循环前期管理 424
第3节体外循环期间管理 426
第4节脱离体外循环过程 432
第5节体外循环后期管理 439
参考文献 443
第19章　手术室外麻醉处理 444
第1节手术室外麻醉的特性 444
第2节诊断性检查和介入治疗的麻醉 446
参考文献 453
第20章　心脏病患者非心脏手术的麻醉处理 455
第1节非心脏手术的一般麻醉处理 455
第2节不同类型心脏病患者的麻醉 461
参考文献 471
第4篇　循环支持和器官保护 473
第21章　体外循环 474
第1节体外循环装置 474
第2节常用的体外循环技术 482
第3节体外循环中的管理 485
参考文献 492
第22章　心肌保护 493
第1节心肌保护的基础知识 493
第2节围体外循环期的心肌保护 498
参考文献 505
第23章　脑保护 506
第1节脑生理 506
第2节脑损伤 509
第3节脑监测 513
第4节脑保护 517
参考文献 521
第24章　肺保护 523
第1节肺生理 523
第2节肺功能监测 526
第3节肺损伤 532
第4节肺保护 534
参考文献 541
第25章　肾保护 543
第1节肾生理 543
第2节麻醉手术的肾影响 544
第3节肾保护 548
第4节脱水药和利尿药 552
参考文献 556
第26章　患者血液管理和输血 558
第1节生理止血机制 558
第2节患者血液管理 561
第3节输血治疗 568
参考文献 573
第27章　围手术期心律失常 575
第1节心律失常的病因和发生机制 575
第2节常见的心律失常及其处理 579
第3节心脏外科的心脏复苏 587
参考文献 592
第28章　心脏起搏和电复律 594
第1节心脏起搏器的基本特性 594
第2节起搏器患者的围手术期管理 600
第3节心脏除颤或电复律 607
参考文献 613
第29章　辅助循环装置和体外膜肺氧合 614
第1节辅助循环装置 614
第2节体外膜肺氧合 622
参考文献 635
第5篇　术后处理 637
第30章　循环系统的管理 638
第1节到达ICU的即刻处理 638
第2节循环系统并发症及其管理 640
参考文献 645
第31章　呼吸系统的管理 646
第1节呼吸的支持 646
第2节呼吸并发症的管理 652
参考文献 657
第32章　神经系统的管理 658
第1节神经系统的并发症 658
第2节神经系统的术后管理 661
参考文献 669
第33章　泌尿系统的管理 671
第1节尿量的维持与管理 671
第2节术后急性肾损伤 674
参考文献 679
第34章　营养与代谢 681
第1节电解质和酸碱平衡 681
第2节血糖及血乳酸 691
第3节肠道和静脉营养 694
参考文献 697
第35章　镇静与镇痛 698
第1节术后镇静 698
第2节术后镇痛 701
参考文献 707
附录A常用实验室检查正常值 708
附录B常用心脏超声检查正常值 712
英中文名词对照 717