中华医学会乳腺外科临床实践指南（2022版）

　　全书包括指南制订总则和指南各论（近30个临床实践指南），既包括乳腺癌高危人群筛查、乳腺良性疾病诊治原则、乳腺外科经典术式规范与标准、乳腺外科相关操作技术等传统乳腺外科重点内容，也涉及乳腺癌多基因检测、BRCA1/2基因检测等在我国尚未成熟的临床检测工作。同时，在现阶段尚缺少高级别证据的情况下，专家组经过深入讨论，分别对我国乳腺癌术后乳房重建手术、可视化经皮穿刺乳腺组织定位标记夹和腔镜技术在乳腺外科领域应用等具有争议的临床问题提出宏观和谨慎的推荐意见。

　　中国科学院院士、主任医师 教授 博士研究生导师。北京协和医院名誉院长、中国科协副主席、中华医学会会长，享受国务院特殊津贴。

指南总则 /1
一、证据等级及推荐强度 /1
二、指南适用对象 /4
三、利益冲突声明 /4
指南更新概要 /5
第一章 乳腺癌风险评估与高危人群筛选临床实践指南 /11
一、推荐意见 /12
二、讨论 /13
第二章 乳腺癌术前评估临床实践指南 /27
一、推荐意见 /28
二、讨论 /32
第三章 乳腺增生诊治临床实践指南 /38
一、推荐意见 /39
二、讨论 /41
第四章 非哺乳期乳腺炎诊治临床实践指南 /49
一、推荐意见 /50
二、讨论 /52
第五章 乳腺纤维腺瘤诊治临床实践指南 /60
一、推荐意见 /61
二、讨论 /62
第六章 乳腺导管内乳头状瘤诊治临床实践指南 /69
一、推荐意见 /70
二、讨论 /71
第七章 早期乳腺癌多基因检测临床实践指南 /78
一、推荐意见 /79
二、讨论 /81
第八章 乳腺癌BRCA1/2 检测临床实践指南 /90
一、推荐意见 /91
二、讨论 /94
第九章 乳腺导管原位癌诊治临床实践指南 /106
一、推荐意见 /107
二、讨论 /108
第十章 浸润性乳腺癌诊治临床实践指南 /116
一、推荐意见 /117
二、讨论 /126
第十一章 超声引导乳腺病灶和区域淋巴结穿刺活检临床实践指南 /139
一、推荐意见 / 140
二、讨论 / 142
第十二章 超声引导下真空辅助乳腺活检临床实践指南 /153
一、推荐意见 / 154
二、讨论 / 156
第十三章 乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南 /162
一、推荐意见 / 163
二、讨论 / 168
第十四章 可视化经皮穿刺乳腺组织定位标记夹临床实践指南 /187
一、推荐意见 / 188
二、讨论 / 190
第十五章 早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南 /201
一、推荐意见 / 202
二、讨论 / 208
第十六章 早期乳腺癌保乳手术治疗临床实践指南 /228
一、推荐意见 / 229
二、讨论 / 232
第十七章 乳腺癌改良根治术临床实践指南 /243
一、推荐意见 / 244
二、讨论 / 246
第十八章 妊娠期与哺乳期乳腺癌临床实践指南 /252
妊娠期乳腺癌临床实践指南/ 253
一、推荐意见 / 253
二、讨论 / 255
哺乳期乳腺癌临床实践指南/ 258
一、推荐意见 / 258
二、讨论 / 259
第十九章 乳腺癌术后乳房重建临床实践指南 /267
一、推荐意见 / 268
二、讨论 / 270
第二十章 乳腺外科腔镜手术临床实践指南 /282
一、推荐意见 / 282
二、讨论 / 284
第二十一章 炎性乳腺癌诊治临床实践指南 /294
一、推荐意见 / 295
二、讨论 / 300
第二十二章 初诊Ⅳ期乳腺癌诊疗临床实践指南 /312
一、推荐意见 / 313
二、讨论 / 317
第二十三章 早期乳腺癌新辅助治疗临床实践指南 /332
一、推荐意见 / 333
二、讨论 / 337
第二十四章 乳腺癌相关淋巴水肿临床诊治指南 /346
一、推荐意见 / 347
二、讨论 / 351