资深医院管理人20年实战笔记

　　本书以大胆、新颖的方式阐述了这些主题，从系统架构和所有权到融资模型，从人力资源招聘、激励和培训到服务交付的最终结果和患者满意度来讲，它对许多解决方案和模型的相对不同的观点没有回避，如保险融资、绩效评估模型或医改的整体风险和挑战。最后，关注中国卫生保健的国内环境和历史发展，以及世界上发展的主要模式。我相信这本书对来自中国和其他地方的监管者、医院管理者、员工和病人来说都将非常有用。

　　周嫘 江西南丰人管理学博士、公共卫生政策硕士、医疗管理硕士、政治学硕士创立葆德医管。近20年深耕并专注于中国公立医院政策研究、管理研究，对医改政策和医疗服务体系变革有系统性研究；早于中国医保政策改革10年创立《医院医保战略绩效——服务人次法》管理体系，并获专利；从部级、省级三甲医院到县域医院、卫生院、公共卫生社区中心均有实战研究，深度辅导200余家公立医院、实地走访超过500家公立医院；在系统研究公立医疗基础上，目前主要专注于健康产业经济研究，致力于把严肃医疗与现代健康业态和区域经济、老龄化、县域生态相融合，以更开放、更人文的视野探求健康产业经济的可持续发展。

第一章　宏观：医改向左还是向右？ / 1
第一节　割裂出的医疗市场新江湖/2
第二节　县级公立医院综合改革的那点事儿/9
第三节　热闹医改背景下的基层医院的迷茫/11
第四节　医疗改革后将变好还是变坏？/16
第五节　医疗产业鏖战的最后战场：县域医疗/21
第六节　谁说医疗收入是医院的主要收入？/34
第七节　社会资本涌入角逐医院市场盛宴/37
第八节　多点执业政策之乱象看：公权与私权/41
第九节　医改推动中如何戒掉“说正确的废话”的坏毛病？/43
第十节　《我不是药神》背后中国医院的无奈/48
第二章　震荡：医保支付改革之影响 / 55
第一节　有一种尴尬关系叫“医院和医保”/56
第二节　国家医疗保障局将开启的新时代/59
第三节　西安三院绩效反思：缺乏临床共识是中国医改的核心之痛/61
第四节　一个好汉三个帮：从病种成本看临床路径与疾病诊断相关分组（DRGs）/64
第五节　把医院运营焦点引向病案首页的DRGs/68
第六节　DRG支付框架下的医疗质量逻辑梳理/72
第七节　深究：被DRG放大的病案首页引发的恐惧症/75
第八节　穿过DRG的DIP：控费方式的花式升级还是中式妥协？/80
第九节　反问：2021年全面实行DRGs付费，还有多少路要走？/84
第十节　耗材零加成+按病种付费+DRGs=看病不贵？/91
第三章　驱动：从内向外医院管理变革 / 95
第一节　专注深井，相望江湖/96
第二节　从激励向内控转型，重建公立医院新生机/99
第三节　公立医院与非公医院的组织管理差异/104
第四节　从基层医院科主任的教练能力修炼说起/109
第五节　从长庚免职事件看医院管理者的梗：行政与业务平衡，怎么破？/112
第六节　从纪检监察视角谈如何避免医疗腐败的窝案/117
第七节　耗材加成取消后，医院运营活路在何方？/121
第八节　伤医事件再回首：拷问王浩之死的价值/126
第九节　孕妇跳楼自杀，为什么又是主治医生被停职？/129
第四章　分配：医院绩效考核方案设计 / 133
第一节　绩效伦理的反思/134
第二节　公立医院的“微观利益”制度设计为什么要谈“利益道德”/138
第三节　公立医院的行政后勤科室在绩效管理中怎么办？/142
第四节　如何应对“医生”在绩效改革中的漠然？/146
第五节　公立医院的公益性探索与微观管理的执行与落地/150
第六节　和奖金看上去无关的绩效潜规则/153
第七节　患者满意度、药占比、床位使用率等考核指标/155
第八节　分奖金是公立医院绩效改革中无奈的存在/159
第九节　别再用绩效毁了医疗——写在第三期封闭训练营/163
第十节　我们为什么要放弃收支节余提成和项目提成？/168
第五章　访学研：国内外医疗体系探索与启示 / 177
第一节　梅奥小镇随笔/178
第二节　啥样的养老，能告慰逝去的青葱？/181
第三节　日本医养介护观感之有农场、有幼稚园的养老院/185
第四节　让“医疗专业精神”成为信仰/194
第六章　希冀：医改在坚定信仰中前行 / 199
第一节　学医，是你最棒的选择！——与2015届高中毕业生的对话/200
第二节　既是套路，何来相煎？休谈道德！/203
第三节　由“飞刀传说”说开去/207
第四节　漫谈我眼中的医疗剪影/210
第五节　如何在悖论与撕裂中涅槃重生？/214
后记　纪念郭良同学——生活魔术师/217