儿科静脉输液治疗护理学

　　本书图文结合，介绍了儿科的静脉输液治疗护理技术操作知识，包括外周静脉留置针（PVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的置管操作及外周静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管、中心静脉导管、植入式静脉输液港（PORT）的维护及其并发症的处理等内容。书中不仅给出了每一步操作的标准化程序，还详细讲解了各步骤的操作细节及注意事项。阐明了静脉输液置管与维护的基本概念、准则和要求，并详细叙述了外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周插管的中心静脉导管及静脉输液港的操作维护指南、操作流程和评价标准以及并发症的预防方法，本书兼具学术性和实用性，科学性与先进性。

　　李枝国，女，56岁，硕士学位，主任护师，静脉治疗专科护士，从事护理工作34年，曾担任湖南省儿童医院护理部主任、质管部主任，现任医院护理部质控专家、急救片区专家。主持国家继续医学教育项目：静脉输液风险防控学习班（已成功举办10期）；主持 “小儿静脉输液风险防控体系的建立”课题（湘财企指（2015）83号）；主编《静脉输液质量与风险处理预案》《不感冒的生活》《阻击甲流》《儿科危重症监护与护理》、“JCI标准实战解读” 丛书、“儿科专科护士”丛书等。2016年6月开始进入儿科静脉治疗专科门诊工作，担任医院静脉治疗体系运行组组长。 谢鑑辉，湖南省儿童医院护理部主任，主任护师，硕士生导师，国家二级心理咨询师，国家二级健康管理师。任南华大学儿科学院护理教研室主任、中华护理学会行政管理专业青年委员会副组长、湖南省护理学会小儿外科专业委员会主任委员、湖南省科普作家协会护理专业学组主任委员、湖南省健康服务业协会母婴健康家庭服务分会理事长、湖南省护理学会常务理事、湖南省医院协会护理管理专业委员会常务委员。担任《中国护理管理》等多本杂志审稿专家。发表专业论文40 余篇，主编医学专著14 部，获国家专利5 项，获中华护理学会科技奖1 项，承担湖南省自然科学基金课题1 项、厅级以上课题5 项、继续教育项目3 项，获得各类科研成果奖共14 项。 张玉，女，36岁，学士学位（研究生在读），副主任护师，湖南省儿童医院急诊科护士长、急救片区护士长。湖南省医师协会儿科分会急诊与重症护理专委会组长、湖南省护理学会理事、中华护理学会急诊专委会青年委员、湖南省医院协会门急诊管理专业委员会秘书、湖南省护理学会国际合作学组秘书、湖南省护理学会护理管理专委会委员、福棠儿童医学发展研究中心急诊专业护理协作组成员；医院首届护理“中青学者”，医院国际培训班、儿科护理学院、湖南省儿科专科护士等培训班讲师，主持厅级课题1项、主编与参编急救相关著作10余部，在核心期刊发表论文数篇，曾赴美国洛杉矶儿童医院访问学习。

目 录第一章 静脉输液治疗概述……………………………………………………………………………………… 03第一节 静脉输液治疗研究的历史、现状及发展趋势…………………………………………………． 03第二节 静脉输液治疗专科护士… …………………………………………………………………………… 21第二章 静脉治疗与小儿相关解剖生理知识 ……………………………………………………………… 27第一节 血管系统…………………………………………………………………………………………………… 27第二节 静脉系统的结构与特点…… ………………………………………………………………………… 29第三节 儿科常用输液静脉及其分支…… ………………………………………………………………．．… 32第四节 小儿静脉输液治疗…………… …………………………………………………………………………34第五节 血液的组成与理化性质 ……………………………………………………………………………… 37第六节 水、电解质酸碱平衡……………………………………………………………………………………39第七节 特殊患儿的静脉特点……………………………………………………………………………………42第三章 输液器具……………………………………………………………………………………………………44第一节 输液器具的发展……… …………………………………………………………………………………44第二节 儿科静脉输液器具的管理… ……………………………………………………………………．．．… 57第四章 儿科静脉治疗与药学知识…………………………………………………………………………．．…59第一节 药物pH值与药物配伍禁忌…………………………………………………………………………… 59第二节 药物渗透压与静脉刺激性………… ………………………………………………………………．… 62第三节 药物浓度与稀释溶液………………………………………………………………………………．．．．．． 65第四节 静脉血管损伤与药物毒性、刺激性 …………………………………………………………．．．．．．…69第五节 儿科高危药品管理…… ………………………………………………………………………………．．． 72第六节 抗感染、抗菌药物在儿科静脉输液治疗中的应用及注意事项……………．．．．．．．．．．．．．．．．．．…75第七节 肠外营养治疗在儿科静脉输液治疗中的应用 ……………………………………………………83第八节 抗肿瘤药物在儿科静脉输液治疗中的应用 ………………………………………………………87第九节 其他特殊药物在儿科静脉输液治疗中的应用…………………………………………………… 92第五章 儿科输血治疗与管理……………………………………………………………………………………． 96第一节 输血疗法的发展历史…………………………………………………………………………………．．．． 96第二节 血液的组成与生理功能……………………………………………………………………………．．．．．． 100第三节 成分输血……………………………………………………………………………………………．．．．．．．．．． 105第四节 儿科输血治疗护理技术………………………………………………………………………………．． 111第五节 儿科输血治疗风险及应急处理……………………………………………………………………．．． 120第六节 新生儿换血疗法………………………………………………………………………………………… 129第六章 静脉用药调配中心（PIVAS）的建立与运行管理………………………………………．．．．…134第一节 建立PIVAS 的意义与挑战………………………………………………………………………．．… 134第二节 PIVAS 的规划与设计……………………………………………………………………………．．．．… 140第三节 PIVAS 药物调配技术与操作规程………………………………………………………………… 147第四节 PIVAS 质量控制…………………………………………………………………………………．．．．… 160第五节 PIVAS 与临床科室对接规范………………………………………………………………………． 170第六节 基层医院静脉药物调配原则……………………………………………………………………．… 175第七章 儿科安全输液治疗体系…………………………………………………………………………．．．… 177第一节 儿科静脉输液治疗质量控制体系………………………………………………………………… 177第二节 儿科静脉输液治疗护理程序……………………………………………………………………．… 190第三节 儿科静脉输液治疗相关感染预防与控制 ……………………………………………………．． 193第四节 儿科静脉输液治疗护理相关制度……………………………………………………………．．… 197第五节 儿科静脉输液不良反应处理…………………………………………………………………．．．．．．． 202第六节 儿科静脉输液治疗职业防护……………………………………………………………………… 206第八章 儿科静脉输液治疗与实习管理…………………………………………………………………… 211第一节 实习护生实施儿科静脉输液治疗前评估 …………………………………………………… 211第二节 实习护生静脉输液治疗培训方法………………………………………………………．．．．…… 213实践篇第九章 儿科静脉输液治疗血管和器具的选择 217第一节 儿科不同疾病状态下的血管特点… …………………………………………………………． 217第二节 儿科常用穿刺部位的选择………………………………………………………………………． 218第三节 儿科血管通道器材的合理选择………………………………………………………………．． 222第十章 儿科静脉输液治疗操作技术………………………………………………………………．．．．…225第一节 小儿头皮钢针静脉输液…………………………………………………………………………． 232第三节 中等长度导管静脉输液……… ………………………………………………………………… 225第二节 小儿留置针静脉输液…………… ……………………………………………………………．． 234第四节 中心静脉导管输液………………………………………………………………………………． 240第五节 儿童PICC置管技术及维护……………………………………………………………………． 247第六节 留置针联合塞丁格技术行PICC置管技术………………………………………………．．．．253第七节 儿童输液港的维护………………………………………………………………………………． 257第八节 经外周置入中心静脉导管（PICC）置管与维护………………………………………．．261第九节 新生儿脐带血管置管技术与维护…… ……………………………………………………． 267第十节 动脉导管置管技术及维护 …………………………………………………………………… 273第十一节 血液净化导管置管技术及维护… ………………………………………………………． 277第十二节 儿科血标本采集…… ………………………………………………………………………．． 285第十三节 骨髓输液………………………………………………………………………………………．． 290第十一章 儿科静脉输液治疗临床实践………………………………………………………………295第一节 血液肿瘤疾病患儿静脉输液治疗护理特点 ……………………………………………．．295第二节 胃肠道疾病患儿静脉输液治疗护理特点 ………………………………………………．．298第三节 心血管疾病患儿静脉输液治疗护理特点 ………………………………………………．．302第四节 感染性疾病患儿静脉输液治疗护理特点………………………………………………．．．306第五节 康复科疾病患儿静脉输液治疗护理特点 ………………………………………………．．310第六节 神经外科疾病患儿静脉输液治疗护理特点……………………………………………．．316第七节 儿科病房静脉输液治疗护理特点…………………………………………………………． 320第八节 NICU病房静脉输液治疗护理特点 ……………………………………………………．．．．．328第九节 PICU病房静脉输液治疗护理特点………………………………………………………… 333第十节 SICU病房静脉输液治疗护理特点………………………………………………………… 337第十一节 儿科门诊、急诊输液治疗护理特点 ………………………………………………．．．．．．341第十二节 手术室静脉输液治疗护理特点…………………………………………………………． 349第十三节 放射科静脉输液治疗护理特点…………………………………………………………． 356第十二章 儿科静脉输液治疗风险及处理预案 ……………………………………………．…… 363第一节 儿科静脉治疗相关并发症…………………………………………………………………… 363第二节 儿科静脉输液治疗应急预案………………………………………………………………… 376参考文献……………………………………………………………………………………………………… 380