脑卒中外科治疗（第2版）

　　脑血管病是严重危害国人健康的重大疾病。外科治疗在脑卒中防治中扮演着重要角色。《脑卒中外科治疗》作为《脑卒中防治系列丛书》分册之一，由国家卫生健康委员会脑卒中筛查与防治工程委员会组织我国从事脑血管病外科治疗领域的知名专家悉心编撰而成。全书包括三大部分，分别阐述了缺血性脑血管病的外科干预、出血性脑血管病的外科干预和复合性手术技术。本书在前版的基础上，根据国内外研究进展，并融合专家的临床实践经验，对第1版的内容进行了部分更新，并新增了脑血管重建技术在脑动脉瘤治疗中的应用及复合性手术技术在出血性和缺血性脑血管病治疗中的应用等内容，使本书的知识更新、体系更完整。每种手术治疗方法分别从适应证、禁忌证、手术要点、围手术期处理等方面进行了系统论述，图文并茂、实用性强。

　　现任脑卒中防治工程专家委员会出血性卒中外科专业委员会主任委员，中共福建医科大学附属第一医院委员会、中共福建医科大学第一临床医学院委员会副书记，兼任附属第一医院皮肤病性病分院院长，福建省皮肤病性病防治院院长及福建省肝病科学研究中心主任、福建省神经医学中心主任、福建省神经病学研究所副所长、福建省脑卒中质控中心与癫痫质控中心主任。

第一部分 缺血性脑血管病的外科干预
第一章 概论/ 2
第二章 颈动脉内膜切除术/ 4
第一节 概述/ 4
第二节 颈动脉内膜切除术/ 7
一、 颈动脉狭窄的病因、发病机制及临床表现/ 7
二、 颈动脉狭窄程度的评价/ 9
三、 颈动脉内膜切除术的定义和适应证/ 10
四、 手术时机/ 11
五、 筛查诊断流程/ 12
六、 术前准备与风险评估/ 12
七、 围手术期危险因素的控制/ 16
八、 麻醉、手术器械及药物管理要求/ 18
九、 体位和手术室布局/ 21
十、 手术步骤/ 22
十一、 术中监测及注意事项/ 27
十二、 相关技术/ 33
十三、 术后监测/ 44
十四、 手术并发症及其管理/ 46
十五、 术后护理/ 52
十六、 复查与随访/ 54
第三章 颅内外血管重建术/ 59
第一节 颞浅动脉- 大脑中动脉血管搭桥术/ 59
一、 概述/ 59
二、 适应证/ 61
三、 禁忌证/ 61
四、 手术时机/ 62
五、 术前准备/ 62
六、 手术要点/ 63
七、 术后处理/ 64
八、 术后并发症及处理/ 65
九、 颞浅动脉- 大脑中动脉搭桥术典型病例/ 66
第二节 后循环颅内外血管重建术/ 71
一、 病例选择及术前评价/ 71
二、 手术方式的选择/ 72
三、 手术疗效评价/ 75
四、 术后并发症/ 76
五、 典型病例/ 77
第三节 颅外- 颅内血管融通术/ 89
一、 脑- 颞肌贴敷术/ 89
二、 脑- 硬脑膜- 动脉贴敷术/ 89
三、 脑- 硬脑膜- 动脉- 肌肉贴敷术/ 90
四、 脑- 硬脑膜- 颞肌贴敷术/ 91
五、 脑- 大网膜贴敷术/ 91
六、 颅骨钻孔术/ 92
第四章 大面积脑梗死去骨瓣减压术/ 95
第一节 概述/ 95
第二节 大面积脑梗死去骨瓣减压术/ 98
一、 患者的选择/ 98
二、 手术时机/ 99
三、 手术方法/ 99
四、 总结/101
第二部分 出血性脑血管病的外科干预
第五章 概论/110
第六章 高血压脑出血/112
第一节 概述/112
第二节 手术治疗/114
一、 适应证/114