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工伤保险行政纠纷典型案例解析(第二辑)

工伤保险行政纠纷典型案例解析(第二辑)

作者:鲁桂华 著

出版社:中国法制出版社

出版时间:2022-05-01

ISBN:9787521623260

定价:¥46.00

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内容简介
  全书运用二十个典型案例,几乎覆盖了日常生活中常见的工伤保险行政纠纷绝大部分类型,按照案情介绍、法理分析、知识拓展、普法提示四个层面,由生活现象的具象到法律关系的抽离、再到相关法律规定的剖析,最后进行法律提示,全方位、多角度的呈现相关法律问题。
作者简介
  鲁桂华:北京市第二中级人民法院党组书记、院长、审判委员会委员、一级高级法官,中国政法大学兼职教授。从事审判工作30余年,具有丰富的基层、中、高级法院审判工作经验,先后参与审理了“狼牙山五壮士名誉权案”、“沈家本故居腾退案”等一系列社会广泛关注的大要案,先后承担《行政诉讼一并解决民事争议》等12项省部级司法研究课题,撰写的多篇论文在《法律适用》《人民司法》《人民日报》等期刊报纸刊发,作为主编编写了《经典案例分类精解》等多部法律专著,在物权、侵权、合同等民商事领域有较深的造诣。
目录
案例一??
单位不给职工缴纳工伤保险怎么办? / 003
案情回顾 / 003
(一)单位少报漏缴社保,职工申请核定补缴 / 003
(二)审理过程 / 003
法理分析 / 004
知识拓展 / 006
(一)工伤保险制度的起源及我国工伤保险制度的演进 / 006
(二)用人单位缴纳工伤保险的程序 / 007
(三)用人单位未依法缴纳工伤保险的法律后果 / 009
普法提示 / 009
案例二??
社会保险行政部门可否在追缴社会保险费程序中直接认定劳动
关系? / 011
案情回顾 / 011
(一)劳动关系争议期间,职工申请补缴社保 / 011
(二)审理过程 / 012
法理分析 / 013
知识拓展 / 016
(一)缴纳工伤保险费是法定义务 / 016
(二)社会保险费追缴是否适用追诉时效? / 017
普法提示 / 019
案例三??
发生工伤事故怎么办? / 020
案情回顾 / 020
(一)职工申请工伤认定,区人社局不予受理 / 020
(二)审理过程 / 020
法理分析 / 021
(一)工伤认定谁能申请,向谁申请,如何申请? / 021
(二)对工伤认定结果不服,如何寻求救济? / 023
知识拓展 / 024
(一)工伤认定程序依申请启动的缘由 / 024
(二)工伤认定申请的法律效果 / 024
(三)申请的瑕疵 / 025
(四)工伤保险待遇的获取 / 026
普法提示 / 027
案例四??
工伤保险行政案件如何分配举证责任? / 028
案情回顾 / 028
(一)职工发生事故受伤,“用人单位”否认工伤,人社局认定工伤 / 028
(二)审理过程 / 028
法理分析 / 029
(一)
根据《工伤认定办法》,用人单位未举证不必然导致认定工伤的后果 / 030
(二)
社会保险行政部门可以根据职工提供的证据或者调查取得的证据,依法作出工伤决定 / 030
知识拓展 / 031
(一)何为举证责任 / 031
(二)行政程序中的举证责任分配 / 032
(三)行政程序举证责任与行政诉讼举证责任的衔接 / 034
普法提示 / 035
(一)对劳动者的提示 / 036
(二)对用人单位的提示 / 036
(三)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 036
第二章 工伤认定
案例一??
职工在工作园区滑倒摔伤可以认定工伤吗? / 039
案情回顾 / 039
(一)职工在工作园区台阶处滑倒摔伤,区人社局不予认定工伤 / 039
(二)审理过程 / 039
法理分析 / 040
知识拓展 / 042
(一)“三工”要素解释的基本原则 / 042
(二)“三工”要素的关系 / 043
(三)“三工”要素的内涵和外延 / 044
普法提示 / 047
案例二??
员工在工作中遭殴打受伤可以认定工伤吗? / 048
案情回顾 / 048
(一)员工之间打架斗殴受伤,区人社局认定工伤 / 048
(二)审理过程 / 048
法理分析 / 049
知识拓展 / 051
(一)立法沿革 / 051
(二)重点要件分析 / 052
(三)第十四条第(三)项与第(一)项的关系 / 054
普法提示 / 055
(一)对劳动者的提示 / 055
(二)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 056
案例三??

短期职业病危害接触史的单位一定不是工伤责任单位吗? / 057
案情回顾 / 057
(一)
职工依法取得职业病诊断鉴定书,市人社局认定工伤,市政府撤销认定 / 057
(二)审理过程 / 058
法理分析 / 059
(一)
工伤认定程序中职业病诊断证明书(鉴定书)的形式审查
原则 / 059
(二)“不再进行调查核实”的对象包括事故伤害和工伤责任主体 / 059
(三)用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任 / 060
知识拓展 / 061
(一)职业病的诊断鉴定和工伤认定的申请 / 061
(二)数个责任单位共同承担工伤责任 / 062
(三)职业病加重情形下的工伤认定 / 063
普法提示 / 064
(一)对劳动者的提示 / 064
(二)对用人单位的提示 / 065
(三)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 065
案例四??
职工在团建活动中受到伤害可以认定工伤吗? / 066
案情回顾 / 066
(一)职工参加团建活动受到伤害,区人社局不予认定工伤 / 066
(二)审理过程 / 066
法理分析 / 067
(一)职工参加单位组织的团建活动的性质 / 068
(二)所受伤害与工作之间的因果关系 / 068
知识拓展 / 069
(一)“因工外出”工伤认定的相关立法沿革 / 069
(二)“因工外出”工伤认定的构成要件 / 070
普法提示 / 073
(一)对“因工外出”情形下受伤职工的提示 / 073
(二)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 074
案例五??

交管部门不出具交通事故认定书就无法认定工伤吗? / 075
案情回顾 / 075
(一)
员工参加单位团建骑车回家途中摔伤,区人社局不予认定
工伤 / 075
(二)审理过程 / 076
法理分析 / 077
知识拓展 / 078
(一)“因工外出”与“上下班途中”的区分 / 078
(二)单方交通事故能否认定工伤 / 079
(三)社会保险行政部门有独立判断职权的其他情形 / 081
普法提示 / 082
(一)对因交通事故受伤职工的提示 / 082
(二)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 082
案例六??
职工突发疾病死亡视同工伤需满足什么条件? / 084
案情回顾 / 084
(一)
职工工作时突发疾病,在救护车转运返乡途中死亡,区人社局认定视同工伤 / 084
(二)审理过程 / 085
法理分析 / 085
知识拓展 / 088
(一)立法沿革 / 088
(二)“工作时间”与“工作岗位” / 090
(三)“突发疾病”与“死亡” / 091
(四)“在家病亡” / 092
普法提示 / 094
案例七??
见义勇为视同工伤需满足什么条件? / 095
案情回顾 / 095
(一)公司保安与抢劫者搏斗受伤,区人社局认定视同工伤 / 095
(二)审理过程 / 096
法理分析 / 096
知识拓展 / 098
(一)立法沿革 / 098
(二)见义勇为与视同工伤条款的关系 / 099
(三)视同工伤的行为表现与紧迫性要求 / 101
普法提示 / 102
案例八??
转业军人旧伤复发视同工伤需满足什么条件? / 104
案情回顾 / 104
(一)转业军人旧伤复发,市人社局认定视同工伤 / 104
(二)审理过程 / 104
法理分析 / 105
知识拓展 / 106
(一)立法目的 / 106
(二)“因公、因战负伤”和“旧伤复发” / 107
(三)待遇支付 / 109
普法提示 / 110

案例九??
存在醉酒情形就一定不能认定为工伤吗? / 111
案情回顾 / 111
(一)
员工醉酒,上班途中遇交通事故身亡,区人社局不予认定
工伤 / 111
(二)审理过程 / 111
法理分析 / 113
(一)《社会保险法》第三十七条的相关规定 / 113
(二)《工伤保险条例》第十六条第(二)项的立法本意 / 114
(三)充分保护职工权益的立法导向 / 115
知识拓展 / 115
(一)醉酒排除条款的立法原意 / 115
(二)因果关系的认定 / 116
(三)“醉酒”的认定 / 117
普法提示 / 118
案例十??
工伤职工如何申请增补工伤部位或变更工伤认定决定? / 119
案情回顾 / 119
(一)工伤职工申请变更工伤认定决定,区人社局不予变更 / 119
(二)审理过程 / 120
法理分析 / 120
知识拓展 / 122
(一)“变更”或“增补”的原因 / 122
(二)“变更”或“增补”事由的举证、认定 / 123
(三)“变更”或“增补”的程序规则 / 125
普法提示 / 126
(一)对工伤职工的提示 / 126
(二)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 126
第三章 工伤保险责任承担
案例一??
工程违法分包情形下,由谁承担工伤保险责任? / 131
案情回顾 / 131
(一)工程违法分包,职工因工受伤,区人社局不予认定工伤 / 131
(二)审理过程 / 131
法理分析 / 132
(一)
违法分包情形下,存在劳动关系并非用工单位承担工伤保险责任的必要条件 / 133
(二)
违法分包情形下,用工单位工伤保险责任的承担不以“第一手分包”为限定 / 134
知识拓展 / 135
(一)
违法分包情形下,承包人作为劳动者因工伤亡的,不宜认定为工伤 / 135
(二)分包、转包、挂靠的概念区分 / 136
(三)何谓“事实劳动关系” / 137
普法提示 / 138
(一)对伤亡职工(及其近亲属)的提示 / 138
(二)对用工单位的提示 / 138
(三)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 139
案例二??
劳务派遣情形下,工伤保险责任应当由谁承担? / 140
案情回顾 / 140
(一)
被派遣劳动者因工受伤,市人社局认定由劳务派遣单位承担工伤保险责任 / 140
(二)审理过程 / 140
法理分析 / 141
(一)工伤行政确认类案件中劳务派遣关系的认定 / 141
(二)劳务派遣情形下工伤保险责任的承担 / 142
知识拓展 / 143
(一)异地劳务派遣情形下的参保地 / 143
(二)劳务派遣情形下的工伤预防机制 / 144
(三)用工单位是否需承担民事赔偿责任 / 145
普法提示 / 145
案例三??
超龄劳动者因工伤亡能否适用《工伤保险条例》? / 147
案情回顾 / 147
(一)
职工退休返聘期间因工受伤,区人社局未受理其工伤认定
申请 / 147
(二)审理过程 / 147
法理分析 / 148
(一)最高人民法院行政审判庭的三个答复 / 149
(二)相关部门规章的规定 / 150
(三)我国超龄劳动者日益增多的实际情况 / 151
知识拓展 / 152
(一)劳动关系与劳务关系 / 152
(二)超龄劳动者与用人单位之间的法律关系 / 153
普法提示 / 154
案例四??
非法用工单位伤亡人员如何维权? / 155
案情回顾 / 155
(一)
非法用工单位受伤人员提出举报,区人社局责令开办人支付一次性赔偿金 / 155
(二)审理过程 / 156
法理分析 / 156
知识拓展 / 158
(一)用人单位与非法用工单位 / 158
(二)劳动关系、劳务关系与非法用工关系 / 159
(三)行政机关的义务 / 163
普法提示 / 164
(一)对用人单位的提示 / 164
(二)对劳动提供者的提示 / 164
第四章 工伤待遇认定及支付
案例一??
不服劳动能力鉴定结论,可否起诉要求予以撤销? / 169
案情回顾 / 169
(一)
用人单位不服劳动能力鉴定结论,起诉要求撤销,法院裁定驳回其起诉 / 169
(二)审理过程 / 169
法理分析 / 170
(一)被诉《劳动能力再次鉴定结论》并非省人社厅作出 / 170
(二)
劳动能力鉴定结论实质为专业技术性鉴定结论,本质上不属于行政行为 / 171
(三)小结 / 173
知识拓展 / 173
(一)劳动能力鉴定基本规则介绍 / 173
(二)
不予受理劳动能力鉴定申请是否可以通过行政诉讼寻求
救济? / 175
普法提示 / 177
案例二??
停工留薪期及停工留薪期待遇如何认定? / 178
案情回顾 / 178
(一)
职工工伤复发身亡,社保基金管理局不予确认停工留薪期
待遇 / 178
(二)审理过程 / 178
法理分析 / 179
知识拓展 / 181
(一)停工留薪期待遇 / 181
(二)辅助器具配置费用 / 183
(三)伤残待遇 / 183
(四)工亡待遇 / 185
普法提示 / 186
(一)对劳动者的提示 / 186
(二)对社会保险行政部门执法人员的提示 / 186
案例三??
单位不给职工缴纳工伤保险对工伤保险待遇先行支付是否有
影响? / 187
案情回顾 / 187
(一)
单位未给职工缴纳工伤保险,职工申请工伤待遇先行支付
被拒 / 187
(二)审理过程 / 188
法理分析 / 188
知识拓展 / 191
(一)先行支付制度的立法沿革和法理基础 / 191
(二)先行支付的条件 / 192
(三)“未依法缴纳工伤保险费” / 192
普法提示 / 194
案例四??
民事赔偿之后还能获取工伤保险待遇吗? / 195
案情回顾 / 195
(一)遗属申请全额支付工伤保险待遇遭拒 / 195
(二)审理过程 / 196
法理分析 / 197
(一)民事赔偿的性质 / 197
(二)工伤保险的性质 / 198
知识拓展 / 199
(一)不同路径下的工伤赔偿的优缺点 / 199
(二)国外立法模式 / 200
普法提示 / 201
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