社会保险疑难案例解析与要点剖析

　　本书通过梳理、甄别各类社会保险争议案例，分类介绍了社会保险领域的常见纠纷，包括养老保险争议、医疗保险争议、工伤保险争议、失业保险争议、生育保险争议，力图通过选取典型案例进行专业的法律分析，厘清、剖析不同纠纷类型的争议焦点。同时，作者从解决各类争议的从业经历出发，通过不同的专题对各类社会保险争议的解决路径进行分析与探讨，给可能遇到类似问题的读者提供参考和帮助。

　　栾居沪，劳动人事争议仲裁员、国家一级劳动关系协调员，具有国家法律职业资格、国家注册安全工程师职业资格。聊城市人大常委会立法咨询专家、聊城市法律顾问委员会聘任专家。先后在人力资源和社会保障系统从事劳动工资、劳动监察、医疗和工伤保险、劳动人事争议仲裁等工作，现为聊城市人力资源和社会保障局党组成员、副局长。王立林，男，1972年8月出生，大连理工大学毕业。高级工程师，一级企业人力资源管理师，聊城市“水城领军人才”。所著《以人为本，科学开发人力资源》荣获山东省企业管理现代化创新及优秀应用成果二等奖。

第一章　社会保险争议内容和性质界定

第二章　社会保险争议的类型
专题一??劳动者与用人单位之间社会保险费缴纳争议
案例一??不存在劳动关系情况下的代缴社会保险费争议不属于劳动争议
案例二　缴纳社会保险费是用人单位的法定义务
案例三　社会保险经办机构收缴职工个人的社会保险费违法
专题二　第三方代缴社会保险费争议
案例一　第三方代缴社会保险费，社会保险基金不支付的待遇由用人单位承担
案例二　双方约定社会保险费由第三方代缴并不违法
专题三　追缴社会保险费争议
案例一　追缴社会保险费不适用行政处罚2年追诉时效
案例二　未缴社会保险费的投诉不适用2年追诉时效
专题四　社会保险滞纳金争议
案例　社会保险滞纳金是否可以由劳动者承担

第三章　养老保险争议
专题一　连续工龄计算争议
案例一　连续工龄的起算应符合国家规定的条件
案例二　入伍前后的连续工龄计算与“职工”身份和是否符合分配条件有关
案例三　连续工龄计算应符合劳动行政部门规定
专题二　女职工退休年龄争议
案例一　延长退休年龄应满足国家规定的条件
案例二　女职工退休年龄是55岁还是50岁的判断
案例三　女职工退休年龄和条件应按现工作岗位确定
案例四　非干部女职工应当50岁退休
案例五　身份证和档案记载不一致的，应以本人档案中最先记载的出生时间来确定退休时间
专题三　养老保险待遇损失计算方式争议
案例一　工作年限未满15年，养老保险待遇损失按照在用人单位工作年限赔偿
案例二　工作年限超过15年，按照当地最低工资标准的75%赔偿养老保险损失
案例三　工作年限超过15年，按照同期退休人员月平均养老金的60%赔偿养老保险损失
专题四　养老保险待遇损失诉求类型争议
案例一　欠缴社会保险费不属于劳动争议案件范围
案例二　办理特殊工种退休手续期间仍从事用人单位劳动的，没有退休待遇损失
专题五　养老金领取时间争议
案例一　未及时办理退休手续的自谋职业参保人员领取基本养老金时间的确定
案例二　达到法定退休年龄缴纳未满15年，领取基本养老金时间的确定
案例三　办理退休手续晚于退休条件时点领取基本养老金时间的确定
案例四　办理退休手续是否为用人单位的法定义务

第四章　医疗保险争议
专题一　医疗保险待遇损失争议
案例　退休后补缴医疗保险费，用人单位应赔偿医疗保险个人账户待遇损失
专题二　医疗保险缴费年限争议
案例一　医疗保险视同缴费年限应符合相关规定
案例二　灵活就业人员办理退休后并不必然享受职工基本医疗保险待遇
案例三　基本养老保险缴费年限不等于视同医疗保险缴费年限

第五章　工伤保险争议
专题一　工伤保险待遇先行支付争议
案例一　建立工伤保险关系是先行支付的条件
案例二　法院“终结本次执行程序”裁定具有司法中止执行文书的效力
案例三　用人单位未参加工伤保险，其生产经营地的社会保险经办机构有履行先行支付的职责
案例四　用人单位未参加工伤保险是先行支付的条件
专题二　工伤保险待遇支付争议
案例　职工获得单位为其购买的人身意外险赔付后，仍有权主张工伤保险待遇
专题三　工伤保险费补缴后待遇支付争议
案例　因工死亡后补缴工伤保险费，工伤保险基金不支付一次性工亡补助金和丧葬补助金
专题四　工伤赔偿协议争议
案例一　达成工伤赔偿协议后再主张工伤待遇是否支持
案例二　工伤赔偿调解的对象应当是社会保险行政部门的行政行为
案例三　受伤职工调解获赔后仍有权要求补齐工伤保险待遇
专题五　工伤职工停工留薪期待遇争议
案例一　工伤复发医疗期应当享受停工留薪期待遇
案例二　死亡2年后被认定为工伤，其近亲属享受待遇的判断
专题六　停工留薪期工资仲裁时效起算点争议
案例一　停工留薪期工资仲裁时效为普通时效
案例二　停工留薪期工资仲裁时效为特殊时效
专题七　工伤职工超过“三项目录”范围费用支付争议
案例一　超过“三项目录”范围的费用应该由用人单位承担
案例二　超过工伤医疗范围的医疗费用应该由工伤职工承担
专题八　未足额缴纳工伤保险费，一次性伤残补助金差额争议
案例一　未足额缴纳工伤保险费，用人单位应支付一次性伤残补助金差额
案例二　一次性伤残补助金差额诉求应属于劳动争议
专题九　用人单位未足额缴纳工伤保险费，工伤职工长期待遇差额争议
案例一　按项目参加工伤保险，用人单位也有责任补足伤残津贴差额
案例二　未足额缴纳工伤保险费，用人单位应支付伤残津贴差额的计算方式
案例三　未足额缴纳工伤保险费，用人单位应支付伤残津贴差额的时间和后续方式
案例四　未足额缴纳工伤保险费，供养亲属抚恤金差额应通过行政途径解决

第六章　失业保险争议
专题一　失业保险待遇损失争议
案例一　未缴纳失业保险费应赔偿失业保险待遇损失
案例二　不能补缴失业保险费应赔偿待遇损失
案例三　未及时缴纳失业保险费应赔偿待遇损失
案例四　享受失业保险待遇应符合法定条件
专题二　失业保险费代缴争议
案例　失业保险费代缴产生的法律责任由用人单位承担

第七章　生育保险争议
专题一　生育保险待遇损失争议
案例一　生育保险待遇损失按照过错程度分担
案例二　生育保险补缴后社保部门不支付生育保险待遇，用人单位有责任的，应支付生育保险待遇损失
专题二　生育保险待遇支付争议
案例一　用人单位在职工生育期间支付的工资是否属于不当得利
案例二　生育津贴应当按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发
案例三　享受生育保险待遇条件的认定

后　记