儿童与环境毒素

　　环境污染正严重危害儿童健康。近几十年来，有超过8万种新的化学品被研发并释放到全球环境中。如今，世界卫生组织将超过1/3的儿童死亡归咎于环境因素。随着儿童疾病，如自闭症、哮喘、多动症、肥胖症、糖尿病，以及出生缺陷等的发病率飙升，关注化学环境是如何影响儿童健康这一严重而又棘手的问题已经刻不容缓。 本书由两位重要的环境卫生领域的的研究人员及倡导者撰写，为理解和识别儿童环境中潜在的危害来源提供了一个权威而又易懂的参考。目前存在哪些有毒化学物质环境暴露？如何知道儿童是否接触到了环境中未经检验的化学品？有哪些儿童疾病与有毒环境暴露有关？家庭环境中存在哪些有毒化学物质？它们如何影响儿童健康？如何防止儿童接触或摄入这些有毒化学物质？如儿童不小心接触或摄入，该如何处理？哪些食物最有可能含有毒农药残留？本书除了讲述儿童有毒化学物质暴露的基本理论知识，还提出了诸多切实可行的科学建议，为理解儿童环境中的潜在威胁提供了一个标准化实用指南，不管是对父母、准父母、社区倡导者还是其他致力于健康儿童和更健康环境的人来说，都是一本理想的科普读物。

　　作者： 菲利普·J.兰德里根（Philip J. Landrigan），流行病学家，哈佛医学院医学博士，现任波士顿学院全球公共卫生计划主任。曾在美国疾病预防控制中心和美国国家职业安全与健康研究所工作，并在美国疾病预防控制中心建立了环境流行病学部门。原为《柳叶刀》污染与健康委员会联合主席。曾被授予美国公共卫生杰出服务奖章，并于2006年获得美国环境保护署儿童健康冠军奖。 玛丽·M.兰德里根（Mary M. Landrigan），健康教育专家，曾在美国韦斯特切斯特郡卫生局工作25年。 译者： 颜崇淮，上海交通大学医学院附属新华医院主任医师，二级教授，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。任教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室副主任，兼任上海市微量元素学会理事长，中华医学会公共卫生分会、中华预防医学会环境卫生学分会与儿童保健分会常务委员等学术职务。长期从事环境污染与儿童健康领域医教研工作，主持国家自然科学基金5项、973课题1项，三次荣获国家科技进步二等奖。 蔡世忠，苏州大学附属儿童医院副主任医师，副教授，硕士生导师，苏州市卫生高层次人才计划专家，姑苏卫生青年拔尖人才，从事环境污染物毒理研究和儿童保健临床工作，主持国家自然科学基金等科研项目4项，获发明专利12项、软件著作权2项。

1儿童疾病谱的变化1
在过去的一个世纪里，儿童的疾病谱有何变化？2
目前儿童的主要疾病是什么？4

2化学环境7
化学工业的起源是什么？8
何时第一次发现由环境因素诱发的疾病？9
目前有多少未经测试的化学品投入商业生产？13
是否存在有益于儿童健康的人造化学品？14
新化学品是如何开发出来并被推向市场的？15
是否存在着对化学问题的早期预警？17
目前有多少化学品已进行安全性或毒性测试？21
为什么没有对所有化学品进行安全性或毒性测试？21
什么是“化学品安全法案”？23
美国以外的国家在促进化学品安全方面做了哪些工作？26
REACH，这部欧洲化学品安全法规，对美国儿童的影响是什么？27
如何知道儿童是否接触到环境中未经检验的化学品？28
对化学品未进行安全性和毒性测试有哪些危害？29
目前广泛使用的其他化学品是否会危害儿童的健康？32
如果不采取措施，这个问题可能会继续加重吗？35

3儿童对环境中有毒化学物质的特殊易感性37
儿童比成人更容易受到环境中有毒化学物质的伤害吗？38
有哪些历史证据支持儿童易受环境中有毒化学物质的伤害这一论点？38
为什么儿童对有毒化学物质如此敏感？41
美国国家科学院发表的题为《婴幼儿饮食中的杀虫剂》的报告给公共政策带来了什么变化？49
美国国家科学院《婴幼儿饮食中的杀虫剂》报告发布以来的20多年里发生了什么？50
国际机构正在为环境与儿童健康做哪些工作？51
世界卫生组织是否参与保护儿童健康免受环境的威胁？51

4环境中的有毒化学物质与儿童疾病之间的关联53
是什么原因导致最近关于有毒化学物质对儿童健康影响的研究激增? 54
有毒化学物质会导致没有症状或症状轻微的儿童出现健康问题吗？56
亚临床毒性对社会有何影响？58
用什么研究方法来确定有毒化学物质暴露与儿童疾病之间的联系？62
目前儿童环境健康研究中使用了哪些新工具？64
什么是疾病的生物标志物？64
什么是有毒化学物质暴露的生物标志物？65
目前有哪些儿童疾病与有毒环境暴露有关？67
有关当今商业产品中使用的环境化学物质与儿童疾病之间的联系，要搞清楚的最紧迫的问题是什么呢？104
了解环境暴露如何导致儿童疾病的下一个前沿领域是什么？106
是否有证据表明早期有害环境暴露会导致成年后的疾病？108
环境中有毒化学物质引起的儿童疾病的经济负担有多少？109
相反，预防环境中有毒化学物质引起的儿童疾病的经济效益是什么？110

5家庭环境中的铅111
如何知道家里是否有铅？114
家庭中的铅通常在哪里？116
如果在家里发现含铅油漆，该怎么办？118
清除含铅油漆的正确方法是什么？120
在清除铅作业期间儿童或孕妇可以住在家里吗？120
铅是如何进入饮用水的？121
铅暴露可以进行医学检测吗？儿童应该进行血铅检测吗？124
如果家里有铅，在发现和清除铅之前，你该做什么？125
儿童玩具含铅吗？127
还有哪些进口商品含铅？128

6家庭过敏原及呼吸道刺激物131
家里的空气被污染了吗？133
室内吸烟对空气质量有何影响？136
日常家庭用品会影响室内空气吗？138
全屋地毯是过敏原吗？143
宠物会造成空气污染吗？145
需要使用床垫罩吗？146
毛绒玩具可以放在身边吗？147

7家庭环境中的内分泌干扰物149
最常见的内分泌干扰物是什么？152
还有其他商业用途的化学品是内分泌干扰物吗？156
塑料含有内分泌干扰物吗？157
可以用微波炉加热用塑料容器盛放或塑料膜包装的食品吗？159
塑料水瓶是否含有内分泌干扰物？160
烹饪和饮用时，家庭管道中的冷水比热水更安全吗？160
所有的婴儿奶瓶都安全吗？161
为什么推荐将硅胶用于奶瓶的奶嘴和安抚奶嘴？162
哪些食品包装含有内分泌干扰物？163
炊具含有内分泌干扰物吗？163
家具和地毯是否含有有毒物质？164
阻燃剂和去污剂是否构成同样的威胁？164
肥皂中含有内分泌干扰物吗？165
空气清新剂含有内分泌干扰物吗？168
香水也含有内分泌干扰物吗？其他化妆品呢？168

8杀虫剂与除草剂171
杀虫剂的危害有哪些？172
何为有机磷杀虫剂？173
杀虫剂的使用是增加了还是减少了？176
有没有不使用杀虫剂也能消灭害虫的安全有效的方法？177
如果要除虫员来帮助除虫，用什么方法可以减少化学杀虫剂的接触？178
草坪用化学制剂有毒吗？180
没有使用与草坪相关的化学制剂，是否仍可能有接触相关化学品的风险？180
如何知道草坪或庭院已经喷了杀虫剂了？182
不用化学肥料和杀虫剂，如何拥有漂亮的草坪？183
如果家中有白蚁，各种灭蚁方法的毒性如何？185
如果家中有蟑螂，有没有无毒的灭蟑方法？188
宠物用的防虱蚤项圈是否含有有毒化学品？190

9食物中的化学污染193
哪些食物最有可能含有毒农药残留？194
哪些水果和蔬菜更容易残留农药？196
对于水果和蔬菜，区别“本地”和“时令”农产品很重要吗？197
什么是食品添加剂？它们对健康有影响吗？199
什么是转基因食品？200
该不该购买转基因食品呢？203
什么是加工食品？它们是否含有有毒化学物质？204
什么是巴氏消毒法？它与食品中的有毒化学物质有什么关系？206
有机和非有机乳制品有什么区别？207
如何辨别哪些鱼可以安全食用？208
碎牛肉含有大肠杆菌吗？211
对于儿童来说，花生有毒吗？213
应该采取什么预防措施来防止有毒化学物质进入家庭花园？216

10家庭环境中的有毒化学品和其他危险因素221
防止儿童在家中接触或摄入有毒化学品的最有效方法是什么？222
如果儿童摄入或接触了有毒化学品，应当如何处理？225
如何安全地处理废弃的化学品？226
所有的婴儿用品都安全无毒吗？228
婴儿爽身粉安全吗？230
使用抗菌清洁剂有危害吗？230
哪种避蚊剂是安全的？232
手机辐射是否有害健康？233
什么是氡？应当检测家中的氡含量吗？234
什么是石棉？如何在家中检测石棉是否存在？236
能否在家中某些区域放置玻璃纤维绝缘材料？237

11日托机构中的环境暴露风险239
日托机构的设施是否符合消防安全规范？241
日托机构是否符合卫生规范？242
日托机构是否存在铅暴露的问题？243
日托机构是否已经将所有药物都锁起来了？244
日托机构使用的清洁产品是否是无毒的？244
日托机构是否有严格的洗手规范？245
日托机构使用的蜡笔中是否含有铅或石棉？245
日托机构的附近可以使用杀虫剂吗？248
游乐区是否含有有毒物质或经加压防腐处理过的木材？248

12学校里的环境暴露风险251
如何判断孩子所在学校过去是否存在铅和石棉污染问题？252
学校建筑物含铅会造成什么影响和后果？255
学校存在石棉问题意味着什么？256
学校建筑物应当去除石棉吗？258
儿童在学校发生石棉暴露怎么办？259
针对石棉危害，家长如何敦促学校采取行动，并确保其行动的透明度？260
如何确保学校的饮用水是无铅的？261
学校化学实验室应该采取哪些预防措施？263
学校美术教室应该采取哪些预防措施？266
什么是危险化学品泄漏处置预案？学校需要这样的预案吗？270
人造草坪是否安全？272
学生上学期间，学校建筑物是否可以进行结构改造（如屋顶维修）？274

参考文献275

后记301