多囊卵巢综合征和内分泌治疗不孕不育（第2版）

　　本书基于内分泌领域**临床指南和研究进展，结合上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科多年临床经验与成果编写而成。在突出阐述经典与非经典内分泌代谢组织和器官如何通过内分泌和旁分泌方式影响生殖功能的基础上，着重介绍了多囊卵巢综合征的病因学研究、发病机制、临床特征、辅助检查、诊断和鉴别诊断流程及中西医不同的治疗理念和方法等。同时，还介绍了其他与不孕不育相关的内分泌疾病，重点针对疾病与不孕不育的关系以及临床处理方法和注意事项等进行阐述。附录部分收录了针对国内外相关指南和专家共识的解读。本书以简洁精练的文字介绍最为实用的诊治思路和方法，强调基本概念准确，侧重具体治疗方法的阐述，重点突出，实用性强，可满足内分泌科基层医师及低年资医师、实习医师的临床实践需求。

　　刘伟：留日博士、主任医师、博士生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科学术带头人，上海市医学会糖尿病专科委员会副主任委员兼糖尿病教育和管理学组组长，中华医学会内分泌分会全国委员兼性腺学组副组长，中国医师协会内分泌代谢医师分会常委，上海市中西医结合内分泌专业委员会常委，上海市卫生健康委员会高级职称评审委员会专家，《中华内分泌代谢杂志》编委，《中华糖尿病杂志》编委，《上海交通大学学报 （医学版）》编委。 研究方向：多囊卵巢综合征相关代谢异常的基础与临床研究。主持国家自然科学基金５ 项，主持国家重点研发计划子课题１ 项，以第一作者或通讯作者在国内外核心期刊发表学术论文１５０ 余篇，其中ＳＣＩ 收录５０ 篇，总主编专著５ 部，主编科普图书《仁济专家谈多囊卵巢综合征》。

第一章
内分泌代谢与生殖·············································································1
第一节内分泌代谢与生殖调控·1
一、概述·1
二、参与生殖调控的经典代谢组织和器官·4
三、参与生殖调控的非经典代谢组织和器官·14
第二节女性生殖轴的组成和功能·19
一、下丘脑垂体卵巢轴·19
二、月经周期·23
三、卵泡的发育和调节·25
四、排卵功能的监测·27
五、卵巢的储备功能·30
第三节代谢异常对生殖的影响·31
一、经典代谢组织和器官对生殖的影响·31
二、中枢神经系统对代谢和生殖的影响·38
三、非经典代谢组织和器官对生殖的影响·39
第二章
多囊卵巢综合征·················································································46
第一节概述·46
一、多囊卵巢综合征的认识发展史·46
二、多囊卵巢综合征不仅是生育问题·49
三、多囊卵巢综合征的流行病学·57
第二节病因及发病机制·59
一、病因学研究·59
二、发病机制·67
第三节临床表现及相关辅助检查·79
一、生殖异常·79
二、代谢紊乱·81
三、体征·86
四、辅助检查·92
第四节诊断·110
一、诊断标准·110
二、临床分型·116
三、鉴别诊断·120
四、诊断及鉴别诊断流程·125
第五节治疗·126
一、生活方式干预·126
二、药物治疗·140
三、手术治疗·166
第六节管理·168
一、初筛和干预·168
二、随访·172
第七节未来展望·182
第三章
内分泌不孕不育相关疾病··························································195
第一节下丘脑垂体肾上腺疾病与排卵障碍性
不孕·195
一、下丘脑源性疾病·195
二、垂体源性疾病·200
三、肾上腺源性疾病·219
第二节甲状腺疾病与不孕症·233
第三节早发性卵巢功能不全·244
第四节单纯性肥胖症·250
附录···································································································261
一、解读2018年多囊卵巢综合征中国指南和专家
共识·261
二、基于国际循证证据的多囊卵巢综合征评估和管理
建议·269
三、解读2018年ACOG更新的PCOS临床管理指导
意见·281
四、2015年AACE/ACE《多囊卵巢综合征临床实践
指导》的解读·290
五、青春期多囊卵巢综合征国内外指南解读·298
六、改良FG评分毛发量·304
七、食物成分与热量交换表·307