临床护理学手册

　　本书是由以北里大学医院、北里大学东医院的认证护士及专科护士为中心的专业护理团队成员共同编写的，以日常提供护理服务中应用到的知识和经验作为基础，提炼出护理重点，介绍了急救、循环、呼吸等各领域有切实依据的信息。内容包括急诊常见症状和疾病、急症处理方案、各生理系统常见疾病和护理要点、临床器械的使用、常用药物的给药剂量和方法、临床常用的量表及数据等。为了方便学习和查找，本书使用了大量图表和流程示意图等。全书内容精炼、有条理、重点突出，可放在案头随时翻阅，供护理学生、护理人员、大众参考和学习。

　　日本北里大学医院护理部 日本北里大学东医院护理部本书是由以北里大学医院、北里大学东医院的认证护士及专科护士为中心的专业护理团队成员共同编写的。北里大学是由细菌学之父、日本近代医学之父、血清学的先驱北里柴三郎先生于1893年建立，1962年开设大学教育的日本著名私立大学，是一所具有特色的医药型私立大学。张希峣毕业于首都医科大学七年制临床医学专业。就职于北京大学国际医院麻醉科，任主治医师。从事临床麻醉工作7年余。

急症处理 ……………………………………………………………………………………… 2
基础生命支持（BLS）…………………………………………………………………………… 2
高级生命支持（ALS）…………………………………………………………………………… 4
急救时的 SBAR报告 …………………………………………………………………………… 6
意识障碍 ………………………………………………………………………………………… 8
休克 …………………………………………………………………………………………… 10
心律失常 ……………………………………………………………………………………… 12
急救药物 ……………………………………………………………………………………… 14
分诊（灾害）……………………………………………………………………………………… 16
不同症状的急诊处理 ………………………………………………………………………… 18
意识障碍（嗜睡、精疲力竭）………………………………………………………………… 18
胸痛 …………………………………………………………………………………………… 20
呼吸困难 ……………………………………………………………………………………… 22
恶心 …………………………………………………………………………………………… 24
腹痛 …………………………………………………………………………………………… 26
头痛 …………………………………………………………………………………………… 28
痉挛 …………………………………………………………………………………………… 30
循环 …………………………………………………………………………………………… 32
心音听诊 ……………………………………………………………………………………… 32
心电图…………………………………………………………………………………………… 34
冠状动脉，Swan-Ganz导管 …………………………………………………………………… 36
呼吸 …………………………………………………………………………………………… 38
肺部呼吸音（正常呼吸音、附加音），呼吸方式异常（频率、深度、节律）……… 38
人工呼吸机 1 ……………………………………………………………………………… 40
人工呼吸机 2 ………………………………………………………………………………… 42
氧气疗法的管理 …………………………………………………………………………… 44
血气分析，酸碱平衡 ……………………………………………………………………… 46
代谢 …………………………………………………………………………………………… 48
电解质异常、微量元素缺乏的症状 ………………………………………………………… 48
糖尿病………………………………………………………………………………………… 50
糖尿病治疗药物 …………………………………………………………………………… 52
营养 …………………………………………………………………………………………… 54
主要的客观营养指标 ………………………………………………………………………… 54
营养管理及肠内营养制剂的选择 …………………………………………………………… 56
进食、吞咽功能的评估与训练………………………………………………………………… 58
排泄 …………………………………………………………………………………………… 60
便 ……………………………………………………………………………………………… 60
造口 …………………………………………………………………………………………… 62
尿 ……………………………………………………………………………………………… 64
ADL …………………………………………………………………………………………… 66
ADL评定量表…………………………………………………………………………………… 66
ADL分级、判定标准 ……………………………………………………………………… 68
疼痛 …………………………………………………………………………………………… 70
癌性疼痛 ……………………………………………………………………………………… 70
皮肤 …………………………………………………………………………………………… 72
皮疹 …………………………………………………………………………………………… 72
压疮 …………………………………………………………………………………………… 74
烧伤 …………………………………………………………………………………………… 76
精神、意识 …………………………………………………………………………………… 78
认知功能障碍的筛查试验 ………………………………………………………………… 78
焦虑、抑郁 ……………………………………………………………………………………… 80
谵妄 …………………………………………………………………………………………… 82
重症监护环境下的镇静程度评估 …………………………………………………………… 84
重症监护环境下的谵妄评估 ……………………………………………………………… 86
感染管理 ……………………………………………………………………………………… 88
标准预防措施，根据感染途径确定预防措施 ………………………………………… 88
导管的管理 …………………………………………………………………………………… 90
抗生素的给药方法 1 ………………………………………………………………………… 92
抗生素的给药方法 2 ………………………………………………………………………… 94
护理、治疗 …………………………………………………………………………………… 96
注射 …………………………………………………………………………………………… 96
输液 …………………………………………………………………………………………… 98
输液泵………………………………………………………………………………………… 100
微量注射泵 ………………………………………………………………………………… 102
输血 ………………………………………………………………………………………… 104
中心静脉导管 ……………………………………………………………………………… 106
经鼻胃管营养 ……………………………………………………………………………… 108
引流管理 …………………………………………………………………………………… 110
不同部位的引流 1 ………………………………………………………………………… 112
不同部位的引流 2 ………………………………………………………………………… 114
有创操作的护理 1 ………………………………………………………………………… 116
有创操作的护理 2 ………………………………………………………………………… 118
检查、药物…………………………………………………………………………………… 120
临床检查参考值 1 …………………………………………………………………………… 120
临床检查参考值 2 …………………………………………………………………………… 122
需要注意的注射药物 ………………………………………………………………………… 124
出版后记 ……………………………………………………………………………………… 127