健康评估

　　在国家《“健康中国2030”规划纲要》和医疗卫生深化改革的战略部署下，高职院校落实《国家职业教育改革实施方案》，护理教育进入新时期，面临新任务、新要求。在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心与北京大学医学部的整体指导下，护理教师深入理解高等职业教育护理专业的内涵，以工作过程为导向，以职业能力和素质培养为根本，以全国护士执业资格考试为底线，突出职业教育特色，理论联系实践，体现以“人的健康”为中心的护理理念。为做好教学改革，培养高质量护理人才，北京大学医学出版社精心组织国内高职院校护理教师集中研讨，共同编写了《健康评估》，供全国高职高专护理、助产专业教学以及临床在职护士深造使用。《健康评估》是护理、助产专业的必修课，是联系医学基础课与临床护理课的桥梁。在编写过程中，我们以高职高专护理专业培养目标为核心，以护理任务设计教学内容，以护理程序为工作模式，理论联系实践，保证对学生专业核心能力以及评判性思维的培养。《健康评估》共分十章，包括绪论、健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、心理与社会评估、常用实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理资料分析与诊断、护理病历的书写。《健康评估》的特色主要表现在：1.突出健康评估与护理程序、整体护理的关系，强调健康评估在护理实践活动中的整体性、客观性、依据性。2.重视理论联系实际，按照护理任务的实际情况，强调从生理、心理、社会不同层面，运用不同方法对现存或潜在健康问题进行评估，培养学生实际评估和观察病情的能力。3.各章节提出学习目标，配有实际病例、思维导图，附自测题和音频资料，使教学内容更直观、清晰，利于学生在短时间内掌握学习的重点和难点。

　　张颖，1964年出生于江西省。现任江西医学高等专科学校临床系内科教研室主任，副教授。兼任上饶医学会全科分会委员。从事临床医学专业内科学、诊断学和护理专业健康评估教学近30年，是学校全科医学专业带头人，校级诊断学精品课负责人。主持和参与江西省教育厅、卫健委多项科研和教改课题。多次被评为省、市、学校“优秀辅导员”“优秀教师”称号，2017年在全国高等职业院校临床专业技能大赛中获得优秀指导老师荣誉称号。主编、副主编教材8部，发表论文7篇。王刚，1965年出生于四川省。现就职于四川护理职业学院，副教授。承担健康评估、内科护理学教学工作30年，主编国家教材3部，参编国家教材5部。辛先贵，1974年出生于山东省。现任山东中医药高等专科学校附属医院院长，副教授。兼任山东省中医药学会康养专业委员会委员、山东省健康管理协会委员会常务理事和山东省医师协会理事。从事护理专业健康评估教学近20余年，是健康评估精品课负责人，校级优秀教学团队健康评估负责人。主持和参与山东省中医药管理局和山东省教育厅10多项科研和教改课题，获得山东省科学技术进步三等奖1项。多次被评为“培育能手”“优秀教师”和“优秀医务工作者”等，2008年获得学校教学新星称号，2009年被评为学校“123人才工程”第三层次优秀青年骨干教师。主编、副主编教材10部，发表论文12篇。

章 绪论
第二章 健康评估的方法
节 健康史采集
第二节 身体评估的方法
第三节 其他方法
第三章 常见症状评估
节 发热
第二节 水肿
第三节 疼痛
第四节 咳嗽与咳痰
第五节 咯血
第六节 呼吸困难
第七节 发绀
第八节 心悸
第九节 恶心与呕吐
第十节 腹泻与便秘
第十一节 呕血与便血
第十二节 黄疸
第十三节 抽搐与惊厥
第十四节 意识障碍
第十五节 排尿异常
第四章 身体评估
节 一般状态评估
第二节 皮肤、黏膜及全身浅表淋巴结评估
第三节 头部评估
第四节 颈部评估
第五节 胸部评估
第六节 腹部评估
第七节 肛门、直肠和生殖器评估
第八节 脊柱及四肢评估
第九节 神经反射评估
第五章 心理与社会评估
节 心理评估
第二节 社会评估
第六章 常用实验室检查
节 血液学检查
第二节 尿液检查
第三节 粪便检查
第四节 肝功能检查
第五节 肾功能检查
第六节 脑脊液检查
第七节 浆膜腔积液检查
第八节 临床常用血生化检查
第九节 临床常用免疫学检查
第七章 心电图检查
节 心电图基本知识
第二节 心电图各波段的测量和正常数据
第三节 异常心电图及临床应用
第四节 心电图的临床应用与心电监护
第八章 影像学检查
节 X线检查
第二节 超声检查
第三节 其他影像学检查
第九章 护理资料分析与诊断
节 健康资料分析
第二节 护理诊断
第十章 护理病历的书写
节 护理病历书写的基本要求
第二节 护理病历书写的记录格式和主要内容
附录 自测题参考答案
主要参考文献
彩插