现代肾脏病临床前沿焦点

　　随着肾脏病发病率的逐年升高，肾脏病学已成为内科系统重要的亚专业。除了原发于肾脏的疾病以外，继发于全身的疾病尤其是糖尿病、高血压、自身免疫性疾病，以及各种急、危、重症（如各种急性创伤、感染、高强度外科手术、中毒等等）的肾脏受累也很常见。肾脏受累的严重程度往往是决定预后的关键因素。随着分子生物学、免疫学、遗传学等的进步，我们对肾脏病发病机制的理解已与传统认识有了极大的更新，新型的治疗药物、治疗手段如雨后春笋般涌现而出，这大大提高了肾脏疾病的临床诊治水平，进而大大改善各种原发和继发性肾脏病的预后。另一方面，治疗手段的日新月异不仅使肾脏病获益，也广泛应用于多种疾病的治疗，常见的如难治性心力衰竭的治疗，各种血浆置换、吸附免疫治疗用于自身免疫及异常代谢疾病等等，均已为医界所共识。然而，这些的前沿知识在国内并未被系统地介绍。纵观现有国内出版的有关肾脏病的专著，大多是教科书式的系统描述，而未见以肾脏病前沿知识为重点的叙述专著。其它一些专著也往往聚焦于某一专题，如透析、移植、急性肾损伤领域等等。国外专门突出前沿为主的肾脏病专著也不多。有鉴于此，本书以当代肾脏疾病的新知识为主，邀请了享誉国内外的临床或科研相关领域的知名学者，根据笔者本人临床与科研的实践体会编著而成，以便引起读者对更新的知识的关注，从而更大程度提高肾科医师的知识水平，同时使广大肾脏病患者受益。本书共分为四十八章。从慢性肾脏病常见并发症如贫血、葡萄糖代谢异常、免疫异常以及心血管疾病等的理论与实践入手，接着介绍了常见肾脏病（如膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾病等）的临床前沿认识以及诊疗新手段，进而更新了常见肾脏病症状，如浮肿、高血压的崭新认识。介绍了肾脏病与骨骼肌营养的密切关系。关注了肾脏病特殊人群，包括老年、儿童、移植人群。涵盖了肾脏病理的新进展，肾脏替代治疗在脓毒症及心脏手术后AKI的应用。新增的生命活动昼夜改变（生物钟）方面的内容，为认识生命科学打开了崭新的一页。本书还着重介绍了肾脏病新颖的治疗方案，包括干预内皮素系统；延缓纤维化；针对肾素-血管紧张素系统新认识成分所开发的药物；利钠肽（激素）临床应用的新进展；针对肠道菌群失常可能对肾脏疾病治疗带来的希望；生物分子靶向治疗在肾脏疾病中的可能作用等。在新冠肺炎全球肆虐的今天，本书还特别就新冠肺炎与肾脏损害加以介绍，以求与时俱进。本书各章作者主要为主编的研究生，不少经过国内外著名机构/教授的培训，是相关专题领域公认前沿的学者。特别难能可贵的是，本书还有幸邀请到了儿科与肾脏病营养领域的知名学者以及在抗击新冠肺炎COVID-19 战役中作出卓越贡献的同道撰写了相关章节的内容。考虑到国内读者实践的需要，主编仅要求写出主要的内容，并兼顾“通俗、易懂、实用“的原则。希望借此抛砖引玉，提升对肾脏疾病的认识。

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