心血管危重疑难病例解析

　　《心血管危重疑难病例解析》汇集了近几年来全国各地心血管及其相关专业病例汇报中研究价值的病例50余例。作者对每一个具体病例，按照主诉、现病史、既往 史、体格检查、辅助检查、诊断及诊疗过程顺序进行解析，重点在于启发临床医师的临床思维，结合文献对所列病例进行了详细讨论和点评，为广大临床医师在疑难危重病例、多学科及交叉学科复杂病例的诊治中减少误诊、误治提供帮助。

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目录
病例1. VHL综合征家系报道 1
病例2. 系统性免疫介导性疾病累及心脏 8
病例3. ARNI治疗扩张型心肌病 15
病例4. 感染性心内膜炎 20
病例5. 遗传性易栓症 25
病例6. 肥厚型心肌病经Liwen术式后改善 32
病例7. 家族性肥厚型心肌病 36
病例8. 胸痛＋心肌酶谱增高＋新发左束支传导阻滞（LBBB）＝心肌梗死？ 42
病例9. 血栓性微血管病累及多个系统 47
病例10. 原发性轻链型淀粉样变性致心力衰竭 51
病例11. 运动后晕厥——背后的原因？ 56
病例12. 嗜铬细胞瘤合并肠梗阻 63
病例13. 嗜铬细胞瘤合并脓毒血症 67
病例14. 反复冠状动脉痉挛致室性心动过速及心肌梗死 71
病例15. 超声引导下室间隔射频消融治疗梗阻性肥厚型心肌病 75
病例16. Shone综合征致急性脑出血、主动脉夹层及心肌梗死 78
病例17. 孤立性肺动脉型Takayasu病 80
病例18. Liddle综合征 84
病例19. 嗜酸性粒细胞白血病致L？ffler心内膜炎及心源性栓塞 88
病例20. 异位ACTH综合征 91
病例21. 以孤立性心包积液为表现的Meigs综合征 95
病例22. 左心房非霍奇金淋巴瘤误诊为附壁血栓 98
病例23. 反复心肌梗死、脑梗死、消化道出血患者 101
病例24. 临床表现错综复杂的高血压 106
病例25. 顽固性胸腔积液 110
病例26. 人工机械瓣血栓卡瓣 113
病例27. 心脏血管肉瘤 116
病例28. 心肌活检确诊心肌淀粉样变性 119
病例29. 急性ST段抬高心肌梗死PCI术后冠状动脉无复流/ 慢血流并心源性休克 123
病例30. 免疫检查点抑制剂相关暴发性心肌炎 128
病例31. Yamaguchi综合征 132
病例32. 多发性骨髓瘤合并淀粉样变性 137
病例33. 肺静脉重度狭窄 143
病例34. 冠状动脉自发夹层致心肌梗死 147
病例35. 急性心肌梗死合并巨大假性室壁瘤、附壁血栓 151
病例36. 左心房淋巴瘤 154
病例37. PD-1抑制剂治疗引起免疫性心肌炎 157
病例38. 肺栓塞合并干燥综合征 162
病例39. 多发性肌炎心脏损害 165
病例40. 肠系膜上动脉综合征 170
病例41. R-on-T室性期前收缩的诊治经过 175
病例42. Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病 196
病例43. Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病左心室流出道合并左心室中部梗阻 203
病例44. 特发性肠系膜静脉硬化性肠炎合并干燥综合征 210
病例45. 复杂心肌梗死介入治疗——CHIP病例干预策略 214
病例46. 缺血性心肌病合并多器官功能衰竭 220
病例47. 导管接触性溶栓治疗急性肺栓塞 225
病例48. 花季少女“玻璃心” 228
病例49. 急性肺水肿、酸中毒、多器官功能衰竭 236
病例50. 从一元论谈1例气促病例 242
病例51. 遵循指南，缩小距离——扩张型心肌病的治疗历程 245
病例52. 托伐普坦在充血性心力衰竭患者中的早期应用 251
病例53. 托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全伴贫血患者疗效观察 256
病例54. 托伐普坦治疗顽固性右心衰竭 262