鼻咽癌微创外科学

　　本书将近年来鼻咽癌微创外科的进展做了详细的归纳总结和理论提高，使之成为鼻咽癌治疗的一个分支学科。全书分为上下两篇，上篇为基础篇，涵盖了鼻咽癌的流行病学、诊断、分期和常用治疗手段（放疗、化疗、分子靶向及免疫治疗等），下篇为外科篇，囊括了目前可应用于鼻咽癌领域的外科治疗方法。

　　陈明远，博士，教授，主任医师，博士研究生导师。现任中山大学附属南昌医院副院长、中山大学肿瘤防治中心鼻咽科副主任、广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员（首任）。先后被选为国家高层次人才中组部万人计划“科技创新领军人才”、科技部“中青年科技创新领军人才”、教育部“新世纪优秀人才”和广东省“杰出青年医学人才”。

上篇  基础篇
总 论
章  鼻咽癌的流行病学及早筛
节 描述流行病学……………………………………………………… 010
第二节 鼻咽癌发病的影响因素…………………………………………… 030
第三节 防控策略…………………………………………………………… 035
第二章  鼻咽及颈部解剖学
节 鼻咽部应用解剖…………………………………………………… 046
第二节 颅底脑神经相关解剖……………………………………………… 048
第三节 其他临床常用结构………………………………………………… 052
第四节 颈部应用解剖……………………………………………………… 059
第五节 鼻内镜应用解剖…………………………………………………… 077
第三章  鼻咽癌的影像学表现
节 CT 与 MRI ………………………………………………………… 082
第二节 ECT 与 PET-CT …………………………………………………… 095
第四章  鼻咽癌的诊断与鉴别诊断
节 鼻咽癌的临床表现………………………………………………… 100
第二节 体格检查…………………………………………………………… 111
第三节 间接鼻咽镜及内窥镜检查………………………………………… 112
第四节 鼻咽癌的实验室、影像学、病理学诊断………………………… 128
第五节 鉴别诊断…………………………………………………………… 131
第五章  鼻咽癌的分期及治疗原则
节 概述………………………………………………………………… 139
第二节 国内鼻咽癌分期系统的更新……………………………………… 139
第三节 国际上 UICC/AJCC 分期系统的更新 …………………………… 141
第四节 转移鼻咽癌分期…………………………………………………… 143
第五节 复发、坏死鼻咽癌分期…………………………………………… 145
第六节 联合生物标志物的鼻咽癌分期研究……………………………… 148
第七节 鼻咽癌的总体治疗原则…………………………………………… 150
第六章  鼻咽癌的放射治疗
节 鼻咽癌放射治疗的进展…………………………………………… 160
第二节 外照射放射治疗…………………………………………………… 161
第三节 近距离放射治疗…………………………………………………… 188
第四节 立体定向放射治疗………………………………………………… 193
第五节 质子重离子放射治疗……………………………………………… 202
第七章  鼻咽癌的化学治疗
节 应用于鼻咽癌的化疗药物………………………………………… 212
第二节 化疗方案…………………………………………………………… 222
第三节 化学治疗模式……………………………………………………… 224
第四节 化疗的不良反应…………………………………………………… 231
第八章  鼻咽癌的分子靶向治疗及免疫治疗
节 分子靶向治疗……………………………………………………… 237
第二节 免疫治疗…………………………………………………………… 240
第九章  鼻咽癌的中医中药治疗
节 鼻咽癌未放化疗患者的中医治疗………………………………… 247
第二节 鼻咽癌患者放疗后的中医治疗…………………………………… 250
第三节 鼻咽癌患者化疗后的中医治疗…………………………………… 253
第四节 鼻咽癌患者手术后的中医治疗…………………………………… 255
下篇  外科篇
总 论
第十章  鼻内镜肿瘤外科概论
节 鼻内镜肿瘤外科基本理论………………………………………… 263
第二节 鼻内镜肿瘤外科基本操作………………………………………… 272
第十一章  鼻咽活检术
节 表面麻醉下鼻咽部活检术………………………………………… 281
第二节 鼻咽黏膜切开活检术……………………………………………… 284
第三节 疑难病变的活检…………………………………………………… 285
第十二章  鼻外入路鼻咽肿瘤切除术
节 下方入路…………………………………………………………… 287
第二节 侧方入路…………………………………………………………… 290
第三节 前方入路…………………………………………………………… 292
第四节 术后常规处理……………………………………………………… 294
第十三章  鼻咽肿瘤消融术
节 微波消融术………………………………………………………… 297
第二节 光动力学治疗……………………………………………………… 299
第三节 低温等离子消融治疗……………………………………………… 300
第十四章 经鼻内镜鼻咽切除术
节 经鼻内镜鼻咽切除术发展史……………………………………… 302
第二节 手术适应证和禁忌证……………………………………………… 306
第三节 手术操作流程……………………………………………………… 311
第四节 实例介绍…………………………………………………………… 314
第五节 多种鼻咽肿瘤的内镜手术操作…………………………………… 322
第六节 手术常见并发症及其处理………………………………………… 332
第七节 要点总结（“PASS”原则）……………………………………… 336
第十五章  初治鼻咽癌的微创外科治疗
节 传统外科辅助治疗………………………………………………… 340
第二节 微创外科辅助治疗………………………………………………… 341
第三节 早期鼻咽癌微创外科根治性治疗………………………………… 342
第十六章  鼻咽癌颈部淋巴结外科治疗
节 鼻咽癌淋巴结转移概述…………………………………………… 347
第二节 咽后及颈部淋巴结活检术………………………………………… 349
第三节 咽后淋巴结切除术………………………………………………… 355
第四节 颈部淋巴结清扫术………………………………………………… 360
第十七章  转移鼻咽癌的治疗
节 转移鼻咽癌的全身治疗…………………………………………… 375
第二节 转移鼻咽癌的局部治疗…………………………………………… 377
第三节 转移灶的局部外科治疗…………………………………………… 381
第十八章 鼻咽癌放疗并发症的处理
节 鼻咽坏死…………………………………………………………… 397
第二节 鼻咽出血…………………………………………………………… 404
第三节 鼻窦炎……………………………………………………………… 408
第四节 分泌性中耳炎……………………………………………………… 413
第五节 放射性脑损伤……………………………………………………… 418
第六节 吞咽障碍…………………………………………………………… 424
第七节 鼻咽癌相关血管病变的综合解决方案…………………………… 431
第十九章 鼻咽癌患者的护理及康复
节 概述………………………………………………………………… 444
第二节 围手术期护理……………………………………………………… 444
第三节 气管切开术的护理………………………………………………… 450
第四节 头颈部手术的护理………………………………………………… 452
第五节 鼻咽大出血的护理………………………………………………… 455
第六节 常见治疗不良反应及其护理应对………………………………… 456
第七节 疼痛护理…………………………………………………………… 460
第八节 营养支持的护理…………………………………………………… 461
第九节 康复及治疗后随访………………………………………………… 465