挺直脊柱，笑对人生：脊柱畸形诊疗与康复

　　脊柱侧凸足好发于青少年，是严重危害青少年身心健康的复杂脊柱畸形。由于该病涉及面广，并且过于专业化，普通病人不容易理解，更容易忽视其危害性。编者在国内外该领域诸多学者的研究基础上，从临床实践角度总结归纳200个常见又容易被错误处理的问题，从脊柱侧凸的概念到临床保守治疗和手术治疗，再到康复进行全面叙述，对注意事项和常见问题做出深入浅出的讲解。

　　李明医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）骨科主任，中国人民解放军脊柱外科中心主任，海军军医大学-新加坡国立大学脊柱畸形联合研究中心主任。享受国务院政府特殊津贴及军队优秀专业技术人才岗位津贴，荣获中华人民共和国成立70周年纪念奖章。 白玉树海军军医大学附属长海医院脊柱外科主任，副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。荣获中华人民共和国成立70周年纪念奖章。

脊柱侧凸常见问题释疑1
脊柱侧凸的基本常识 / 2
1 什么是脊柱侧凸？ / 2
2 什么是脊柱侧凸的现代治疗理念？ / 3
3 脊柱侧凸是常见病吗？ / 4
4 脊柱侧凸有哪些类型？ / 5
5 什么是脊柱侧凸 Lenke 分型？ / 6
6 什么是先天性脊柱侧凸？ / 10
7 什么是早发性脊柱侧凸？ / 12
8 什么是特发性脊柱侧凸？ / 13
9 什么是成人脊柱侧凸？ / 14
10 什么是退变性脊柱侧凸？ / 15
11 什么是神经肌肉型脊柱侧凸？ / 16
12 什么是综合征型脊柱侧凸？ / 17
13 什么是马方综合征型脊柱侧凸？ / 18
14 什么是小脑扁桃体下疝畸形？ / 18
15 什么是脊柱后凸畸形？ / 20
16 什么是强直性脊柱炎后凸畸形？ / 21
17 什么是休门后凸畸形？ / 22
18 什么是脊柱结核后凸畸形？ / 22
19 什么是骨质疏松压缩性骨折后凸畸形？ / 23
脊柱侧凸的发生与演变 / 26
20 为什么会得脊柱侧凸？ / 26
21 脊柱侧凸有哪些危害？ / 27
22 脊柱侧凸对儿童有哪些影响？ / 27
23 脊柱侧凸对青少年有哪些影响？ / 28
24 脊柱侧凸对成人有哪些影响？ / 29
25 脊柱侧凸遗传的概率大吗？ / 30
26 为什么青少年脊柱侧凸中女孩更多见？ / 31
27 脊柱侧凸和背重物、坐姿不良关系大吗？ / 31
28 为什么运动员和舞蹈演员更容易得脊柱侧凸？ / 32
29 为什么会发生退变性脊柱侧凸？ / 32
30 什么是骨质疏松症？ / 33
31 缺钙对脊柱侧凸有影响吗？ / 35
脊柱侧凸的诊断与评估 / 37
32 先天性脊柱畸形有哪些特殊表现？ / 37
33 脊柱侧凸患者外观有什么表现？ / 37
34 如何早期发现脊柱侧凸？ / 38
35 脊柱侧凸会引起疼痛吗？ / 38
36 为什么脊柱侧凸右侧弯曲更多？ / 39
37 为什么会双肩不等高？ / 39
38 为什么会成为剃刀背？ / 40
39 为什么会导致双侧乳房发育不对称？ / 41
40 为什么会双下肢不等长？ / 41
41 如何测量脊柱侧凸的弯曲度数？ / 42
42 有哪些影像学检查？ / 42
43 为什么做过 X 线检查还需做 MRI 检查？ / 43
44 MRI 检查有辐射吗？ / 44
45 为什么要做脊柱柔韧度评估？ / 44
46 为什么要做肺功能检查？ / 45
47 为什么术前要填多种量表？ / 45
48 什么是 Risser 征？ / 46
脊柱侧凸的保守治疗 / 47
49 脊柱侧凸过去是怎么治疗的？ / 47
50 脊柱侧凸有哪些治疗方法？ / 48
51 按摩、牵引和整脊可靠吗？ / 49
52 戴“背背佳”有用吗？ / 50
53 运动疗法有哪些？ / 50
54 哪些患者适合支具治疗？ / 51
55 如何选择支具？ / 51
56 支具需要佩戴多长时间？ / 52
57 支具治疗有哪些注意事项？ / 52
58 什么是 Halo 牵引架？ / 53
脊柱侧凸的手术治疗 / 54
59 国内外现代脊柱侧凸治疗方式是否有区别？ / 54
60 先天性脊柱侧凸怎么治？ / 55
61 手术的目的是什么？ / 56
62 脊柱侧凸手术是怎样做的？ / 56
63 手术可以让脊柱完全变直么？ / 57
64 脊柱侧凸手术的风险有多高？ / 57
65 成人脊柱侧凸什么时候需要手术？ / 57
66 特发性脊柱侧凸能否成年后再手术？ / 58
67 女性患者月经期是否能做手术？ / 58
68 进口和国产材料哪个更好？ / 58
69 手术大概需要多少费用？ / 59
70 手术前需要做体能准备吗？ / 59
71 手术前需要做营养准备吗？ / 60
72 脊柱畸形手术采用全身麻醉还是局部麻醉？ / 60
73 全身麻醉的流程是什么？ / 61
74 全身麻醉有风险吗？ / 62
75 全身麻醉会影响小儿的智力吗？ / 62
76 什么是神经电生理监测？ / 62
77 什么是唤醒试验？ / 63
78 手术需要输血吗？/ 63
79 什么是成分输血和自体输血？ / 64
80 患者及家属应该怎样配合医生进行输血？ / 65
81 什么是脊柱畸形的前路手术？ / 65
82 什么是脊柱侧凸后路矫形手术？ / 66
83 什么是半椎体切除手术？ / 66
84 什么是生长棒技术？ / 67
85 什么是脊柱 3D 打印？ / 68
86 什么是导航微创手术？ / 68
87 导航手术与机器人手术有什么区别？ / 69
88 未来的诊疗方式会有哪些变化？ / 70
脊柱侧凸的术后康复 / 73
89 术后整个康复过程是怎样的？ / 73
90 术后如何搬运和翻身？ / 75
91 术后如何观察生命体征？ / 76
92 如何观察切口引流的量？ / 77
93 如何观察脊髓神经功能？ / 78
94 导尿管如何护理？ / 78
95 疼痛如何治疗？ / 79
96 术后为什么会发生恶心、呕吐？ / 80
97 手术切口有多长，会不会留瘢？ / 80
98 术后皮肤表面可以摸到螺钉吗？ / 81
99 螺钉需要取出吗？ / 81
100 术后多久可以喝水、吃饭？ / 82
101 术后多久可以洗澡？ / 83
102 术后多久可以上学或工作？ / 83
103 术后多久可以上体育课？ / 83
104 术后是不是再也不能弯腰了？ / 83
105 术后如何进行负重站立训练？ / 84
106 术后如何进行形体训练？ / 84
107 术后脊柱畸形还会加重吗？ / 85
108 手术对身高有影响吗？ / 86
109 术后支具需要佩戴多久？ / 87
110 术后可以做磁共振检查吗？ / 87
111 术后能坐过山车、蹦极、跳伞吗？ / 87
112 术后还能怀孕吗？ / 87
113 术后能进行正常的性生活吗？ / 88
114 术后可以用电热毯吗？ / 88
脊柱侧凸的康复评定 / 89
115 什么是加速康复外科？ / 89
116 自我评价方式有哪些？ / 89
117 如何使用 Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）？ / 90
118 如何使用脊柱侧凸研究学会患者问卷表（SRS-22）？ / 91
119 如何使用脊柱外观量表（SAQ）？ / 94
120 如何使用支具患者专属量表（BSSQ）？ / 97
希望日记
099
1 不经历风雨怎能见彩虹 / 100
2 生命以痛吻我，我要报之以歌 / 103
3 一个渴望自信和美丽的女孩儿 / 107
4 笔直的人生 / 110
5 一段难忘的人生经历 / 113
6 谢谢你给了我一次新的生命 / 116
7“直”因有你 / 118
8 春风沐雨，劫后余生 / 121
9 梦想之火重新燃烧 / 123
10 感恩新生 / 125
11 重新挺直脊梁，笑对人生 / 127
12 那一年我学会了珍惜生命 / 129
13 舞动生命 / 131
14 如今，我也成了你 / 133
15 年老心不老，焕发新光彩 / 135
16 陪伴是最长情的告白 / 137
17 夕阳无限好 / 139
18 仁心仁术，播撒希望 / 141
19 同胞心相连 / 143
20 文短情长 / 146
脊柱畸形病例集锦149