骨硬度学

　　基于骨骼生物力学性能的对称性和标本获取的难易程度不同，除舌骨、听小骨、尾骨和足部14节趾骨外，每具尸体标本中轴骨和右侧附肢骨均被收集用于本研究的维氏显微硬度测定。本书分为19章、87节，共绘制710幅图，将全身骨骼分为中轴骨和附肢骨，根据部位的不同，进行分类总结。依次为肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨、脊柱、骨盆环及髋臼、手部、足部、髌骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和肋骨、颅骨共计13章。并在本书的后几章节中针对临床医师关心的几方面，如骨硬度与骨强度、骨质量的关系，骨硬度与骨质疏松、内固定、3D打印、法医学均进行了探讨。 本研究共制备1071片骨骼试样标本，选取了3897个测量区域，其中皮质骨测量区域为2511个，松质骨测量区域为1386个。共计测量压痕数量为19995个，其中皮质骨压痕数量为12630个，松质骨压痕数量为7365个。全身硬度值的变化范围是4.7～73.0 HV。颅骨的枕骨硬度值高，硬度范围是31.2～69.5 HV，平均硬度为47.29±7.31 HV;骨盆环的骶骨硬度值低，硬度范围是21.3～37.9 HV，平均硬度为24.44±2.66 HV。为进一步明确同一骨骼上不同部位骨硬度的变化规律，我们将每根长骨人为划分为近端、骨干、远端三节段；短骨、扁骨和不规则骨，依据其生理位置不同，选取合适部位获取骨骼试样标本，进而发现全身硬度值高的节段为胫骨体部，硬度范围为36.50～65.40 HV，平均硬度为51.20±5.37 HV；硬度值低的节段为骶骨II区，硬度范围为15.00～29.60 HV，平均硬度为21.57±2.93 HV。在本研究中，我们发现成人自身骨骼硬度变化的普遍规律，即骺区是同一骨骼的硬度薄弱区，个体化结论为胫骨中下1/3是全身骨骼硬区域。 这本书图文并茂，便于查找每个部位的数据，是广大相关科室医师及学生的一本必备之书。对于指导骨科、脑外科、口腔科、胸外科等相关科室的临床手术，特别是内固定技术，还有法医学鉴定等均有重要意义。这本书为相关科室的临床医生提供了临床手术影像以及为法医鉴定方面提供了科学的数据。

　　中国工程院院士，美国科罗拉多大学医学院客座教授，华南理工大学兼职教授，第三军医大学骨科客座教授和西南大学客座教授。中国医师协会副会长，中华医师协会骨科医师分会会长，中华医学会骨科分会主任委员、中华医学会骨科分会创伤学组组长，中国医师协会骨科分会副会长、中国修复重建外科专业委员会副主任委员。

第一章　 总论/ 1
第一节　 骨硬度概念 / 2
第二节　 骨骼系统的力学特性 / 2
第三节　 骨硬度的研究历史和现状 / 5
第四节　 骨硬度研究意义 / 6
第五节　 硬度测量方法 / 7
第六节　 骨显微硬度的研究方法 / 8
第七节　 研究结果 / 10
第二章　 肱骨骨硬度/ 33
第一节　 概述 / 34
第二节　 肱骨近端骨硬度 / 41
第三节　 肱骨干骨硬度 / 47
第四节　 肱骨远端骨硬度 / 53
第三章　 尺骨和桡骨骨硬度/ 61
第一节　 概述 / 62
第二节　 尺骨和桡骨近段骨硬度 / 70
第三节　 尺骨和桡骨干骨硬度 / 73
第四节　 尺骨和桡骨远段骨硬度 / 85
第四章　 股骨骨硬度/ 89
第一节　 概述 / 90
第二节　 股骨近端骨硬度 / 99
第三节　 股骨干骨硬度 / 106
第四节　 股骨远端骨硬度 / 114
第五章　 胫骨和腓骨骨硬度/ 121
第一节　 概述 / 122
第二节　 胫骨近端骨硬度 / 128
第三节　 胫骨体部骨硬度 / 133
第四节　 胫骨远端骨硬度 / 138
第五节　 腓骨近端骨硬度 / 141
第六节　 腓骨体部骨硬度 / 144
第七节　 腓骨远端骨硬度 / 148
第六章　 脊柱骨硬度/ 153
第一节　 概述 / 154
第二节　 上颈椎骨硬度 / 165
第三节　 下颈椎骨硬度 / 169
第四节　 胸椎骨硬度 / 180
第五节　 腰椎骨硬度 / 196
第七章　 骨盆环和髋臼骨硬度/ 207
第一节　 概述 / 208
第二节　 髂骨骨硬度 / 212
第三节　 耻骨骨硬度 / 218
第四节　 坐骨骨硬度 / 223
第五节　 骶骨骨硬度 / 226
第六节　 髋臼骨硬度 / 230
第八章　 手部骨硬度/ 237
第一节　 概述 / 238
第二节　 腕骨骨硬度 / 244
第三节　 掌骨骨硬度 / 249
第四节　 指骨骨硬度 / 264
第九章　 足部骨硬度/ 283
第一节　 概述 / 284
第二节　 距骨骨硬度 / 290
第三节　 跟骨骨硬度 / 294
第四节　 足舟骨骨硬度 / 299
第五节　 足骰骨骨硬度 / 301
第六节　 楔骨骨硬度 / 302
第七节　 跖骨骨硬度 / 305
第十章　 髌骨骨硬度/ 313
第十一章　 锁骨骨硬度/ 323
第一节　 概述 / 324
第二节　 锁骨近段骨硬度 / 330
第三节　 锁骨中段骨硬度 / 333
第四节　 锁骨远段骨硬度 / 339
第十二章　 肩胛骨骨硬度/ 345
第一节　 概述 / 346
第二节　 肩胛骨突起部骨硬度 / 352
第三节　 关节盂骨硬度 / 355
第四节　 肩胛骨体部骨硬度 / 358
第十三章　 胸骨与肋骨骨硬度/ 363
第一节　 概述 / 364
第二节　 胸骨骨硬度 / 367
第三节　 肋骨骨硬度 / 372
第十四章　 颅骨骨硬度/ 375
第一节　 概述 / 376
第二节　 额骨骨硬度 / 382
第三节　 颞骨骨硬度 / 384
第四节　 下颌骨骨硬度 / 387
第五节　 枕骨骨硬度 / 388
第六节　 顶骨骨硬度 / 390
第十五章　 骨强度/ 393
第一节　 骨相关生物力学基本概念 / 394
第二节　 骨强度的影响因素 / 400
第三节　 如何提高骨强度—骨质
疏松症的预防和治疗 / 416
第十六章　 骨硬度与骨质疏松的关系/ 425
第一节　 骨质疏松症概论 / 426
第二节　 骨质疏松症的发病机制 / 430
第三节　 骨质疏松症危险因素及风险评估 / 431
第四节　 骨质疏松症的检查方法 / 437
第五节　 骨质疏松症诊断及鉴别诊断 / 441
第六节　 骨硬度在骨质疏松症诊治中的进展与相关关系 / 443
第十七章　 人体长骨骨硬度与内固定稳定性的关系/ 453
第一节　 资料与方法 / 454
第二节　 结果 / 456
第三节　 讨论 / 458
第四节　 结论 / 460
第十八章　 骨硬度与3D 打印 / 463
第一节　 3D 打印技术的骨科应用背景 / 464
第二节　 人体骨硬度的分布特点 / 467
第三节　 3D 打印与骨硬度的关系 / 470
第四节　 3D 打印的材料选择 / 473
第五节　 总结 / 473
第十九章　 骨硬度与法医学/ 477
第一节　 骨科在法医学中的应用 / 478
第二节　 人体骨硬度特点 / 479
第三节　 骨硬度与法医的关系 / 481
第四节　 骨硬度在法医学应用的前景与展望 / 484