老年科共病管理及疑难病例分析

　　临床常见的老年患者，多面临多病共存、缺乏典型症状、病情变化快、不能耐受某些检查、治疗矛盾多、治疗证据不够充分等诸多问题，这就需要老年科医生从复杂的病情中整理思路，制订出个体化的适宜的诊治方案。《老年科共病管理及疑难病例分析》介绍了68例北京各级医院老年患者的疑难病例，除完整记录了患者的症状、体征、化验检查外，更体现出多学科团队分析并总结经验教训、提出个体化的诊断思路及处理流程、强调共病管理的协同作用。该书适合有一定老年科工作基础的老年医学科医师及老年专科培训医师、内科医师、全科医师等阅读。

　　秦明照，首都医科大学附属北京同仁医院心血管内科专业主任医师、教授、硕士研究生导师，老年科/干部医疗科主任，从事医教研30余年。在心肺血管疾病、严重感染及多脏器衰竭的抢救及治疗方面积累了丰富的经验。对于冠心病、高血压、糖尿病、慢性心衰等老年慢性病及老年健康管理模式等方面均进行临床研究。连续8年主办北京地区老年科疑难病例讨论。参与及负责国家科技部、市科委、首发基金等多项研究，获省级科学技术奖两项，发表论文80余篇，主编著作3部，副主编3部（其中一部为老年疑难病例解析），参编、译著作6部。曾参与有关老年慢性病管理规范的制定，具有关于老年慢性病的科研工作基础和丰富的临床经验。参加老年人颈动脉粥样硬化性疾病、四肢动脉粥样硬化性疾病、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、老年缺血性肠病诊治中国专家建议、老年患者术前评估、绝经后女性血脂异常管理、血脂异常老年人使用他汀药物、老年房颤诊断治疗中国专家建议、老年高血压的诊断与治疗、老年人异常血压波动临床诊疗、中国女性心血管病预防中国专家共识等编写。 现任中华医学会老年医学分会委员，国家老年医学中心及老年疾病临床医学研究中心学术委员会委员、北京医师协会老年专科医师分会副会长、北京

病例1 百岁老人单核细胞增生李斯特菌败血症
病例2 高龄腹痛的综合诊治
病例3 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心包积液的诊治
病例4 以空洞为表现的老年真菌性肺炎
病例5 原发性心脏淋巴瘤
病例6 94岁急性早幼粒细胞白血病患者的诊疗
病例7 衰弱的老年患者心脏起搏器植入术
病例8 消化道出血罕见原因主动脉肠瘘
病例9 老年阵发性心房颤动患者合并多系统疾病的治疗选择
病例10 高龄心力衰竭患者的病情分析
病例11 头晕——病态窦房结综合征
病例12 挑战极限——超高龄极高危
急性心肌梗死患者的救治
病例13 老年系统性红斑狼疮
病例14 前纵隔占位
病例15 脾淋巴瘤合并胃肠间质瘤
病例16 高龄冠心病合并多种并发症的诊治
病例17 老年便秘致脓毒症合并急性心肌梗死
病例18 呕吐、腹泻、营养不良原因待查
病例19 高龄2型糖尿病足坏疽伴感染诊治
病例20 蹊跷的腹痛——超高龄骨质疏松性骨折
病例21 老年复杂共病治疗
病例22 老年多发性骨髓瘤诊治
病例23 高龄急性冠状动脉综合征患者合并消化性溃疡治疗思考
病例24 一石激起千层浪——高龄糖尿病患者病例分享
病例25 关注老年人用药安全——别嘌醇致多形红斑
病例26 结肠癌术后异时性肝转移
病例27 复杂感染患者的病例讨论
病例28 老年胸椎结核
病例29 系统性炎症反应综合征
病例30 老年帕金森病运动并发症病例
病例31 老年急性药物性肾损伤患者的诊疗
病例32 持续性心房扑动合并缓慢心室率的治疗
病例33 以顽固腹胀为主要表现的老年胃肠道疾病
病例34 老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺间质纤维化并感染
病例35 反复发热、呕吐
病例36 高龄急性脾梗死
病例37 以胸闷为首发症状的高龄肠梗阻患者诊治
病例38 高龄老人主动脉夹层
病例39 中毒性表皮坏死松解症
病例40 反复肺炎合并头晕的诊治
病例41 间质性肺病合并带状疱疹
病例42 恶性肿瘤患者的临终舒缓治疗
病例43 以腹痛为主要表现的铅中毒
病例44 老年血管性痴呆伴卒中后抑郁
病例45 老年淋巴瘤致胸腔积液
病例46 以意识障碍为首发表现的老年抗肾小球基底膜病
病例47 老年多系统萎缩
病例48 老年不合理用药引起高钙血症
病例49 肺部感染并发深静脉血栓形成及药物过敏诊治体会
病例50 老年胸腔积液的病因探讨
病例51 高龄高危心房颤动患者合并肺部感染、心力衰竭、消化道出血的综合管理
病例52 老年人贫血合并肾功能不全原因待查
病例53 老年多病共存患者合并焦虑的诊疗
病例54 安宁疗护——让生命有尊严谢幕
病例55 老年隐球菌肺炎
病例56 高钙血症引发的老年人应用保健品的思考
病例57 老年患者不明原因发热
病例58 浅谈高龄心肾综合征诊治
病例59 老年严重营养不良合并肺部感染
病例60 双下肢无力3天伴言语不利1天背后的故事
病例61 谵妄患者的病例讨论
病例62 慢性难治性心功能不全的治疗体会
病例63 机械瓣膜患者持续出血抗凝治疗何去何从
病例64 普外科术前的老年综合评估
病例65 肺炎合并难治性心力衰竭
病例66 以排便习惯改变起病的老年缺血性肠病
病例67 老年急性胃肠炎合并肺栓塞
病例68 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎