TNFi治疗强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎（AS）是国内非常常见的风湿性疾病之一，多见于青壮年男性，是造成中青年劳动力丧失的主要原因之一，给社会和家庭带来了沉重的负担。TNFi中文名称是肿瘤坏死因子抑制剂，TNFi的出现，是AS治疗历史上的具有里程碑意义的事件。什么是TNFi？TNFi是如何被生产并用于治疗AS的？TNFi对AS的疗效到底如何？TNFi会有哪些不良反应？在感染等特殊情况下及特殊人群中如何正确使用TNFi？目前国内外的专业学术组织是如何建议使用TNFi的？针对这些风湿免疫科医生、患者及其家属普遍关注的问题，笔者组织编写了《TNFi治疗强直性脊柱炎》，希望读者能在《TNFi治疗强直性脊柱炎》中找到答案，并有所收获。

　　张剑勇，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师，深圳市名中医，深圳市中医院风湿病科主任。深圳市医疗卫生“三名工程”中国中医科学院广安门医院姜泉教授风湿病团队依托团队负责人，广东省中医风湿病重点专科和深圳市中医风湿病特色专科学科带头人。粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心抗痛风联盟主席，深圳市中医药学会风湿病专业委员会主任委员，深圳市中西医结合学会痛风专业委员会主任委员。兼任中华中医药学会风湿病分会副主任委员，中华中医药学会免疫病分会副主任委员，中国中西医结合学会防治风湿病联盟副主席，中华中医药学会科普分会常务委员，世界中医药学会联合会风湿病分会常务理事兼副秘书长，世界中医药学会联合会中医药免疫分会常务理事，世界中医药学会联合会代谢病分会常务理事，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会痛风学组常务委员，广东省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会痛风专业委员会副主任委员等。先后师从我国著名温病学家、陕西中医药大学郭谦亨教授、张学文教授和广州中医药大学刘仕昌教授、彭胜权教授，对岭南温病学的研究有较深造诣。后跟师广东省名中医李志铭教授数年，耳濡目染，获益良多；师承首届国医大师张学文教授，潜心研究“瘀痹学说”，悉得真传。更有幸拜师百岁国医大师路志正教授，成为路氏医门第三代传人。长期从事风湿病学的医疗、教学、科研工作，医学理论扎实，临床经验丰富，学贯中西，熟读古今，博采众长，开拓创新。擅长运用岭南医学理论和和瘀痹学说诊治风湿病，尤其对痛风、类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松症、产后身痛的诊治有独到见解。率先提出痛风“六高症”概念，把防治“三高”的实践提升到“六高”的新高度，研发出标本兼顾，虚实并举的“六高康”颗粒，适合脾虚肾弱，浊毒瘀滞的六高症患者长期服用。充分体现了中医“上工治未病、预防胜治疗”的大医理念。王庆文，教授，医学博士，主任医师，研究生导师，博士后合作导师，北京大学深圳医院风湿免疫科主任。现任中国医师协会风湿免疫分会委员，广东省药学会风湿免疫用药专家委员会主任委员，广东省医师协会风湿免疫分会副主任委员，深圳市医师协会风湿免疫分会副主任委员，深圳市医学会风湿病分会主任委员。北京大学、汕头大学、安徽医科大学、广州医科大学研究生导师，博士后合作导师。从事临床医疗工作20多年，擅长治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、结缔组织病、血管炎等疾病。承担并完成国家及省市级课题十项，获省级科技进步奖两项，市级科技进步奖一项；发表论文50多篇，其中SCI收录论文11篇。李博，深圳龙华区人民医院风湿免疫科主任，主任医师，上海交大医学院硕士，南方医科大学博士。现任广东省中西医结合学会痛风专委会常委、广东省医师学会风湿免疫专业委员、深圳市医师学会风湿免疫专业副主任委员、深圳市中西医结合学会风湿免疫专业副主任委员、广东省药学会风湿免疫用药深圳专家组副组长、深圳市康复医学会骨关节与风湿专委会副主任委员。在《中华风湿病学杂志》等核心医学期刊发表医学论文20余篇，主编《儿童风湿病学》及《肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗类风湿关节炎》，译作《风湿病综合治疗》（副主译）。作为项目负责人，获得广东省医学科研基金立项课题2项及深圳市市级科研项目5项。

第一章 强直性脊柱炎概述
第一节 流行病学
第二节 病因和发病机制
第三节 临床表现
第四节 辅助检查
第五节 诊断
第六节 鉴别诊断
第七节 治疗
第八节 预后情况
第二章 细胞因子与强直性脊柱炎
第一节 肿瘤坏死因子的局部和系统功能
第二节 TNF-α和其他细胞因子的相互作用
第三节 TNF-α的基本分子组成
第四节 强直性脊柱炎和TNF
第五节 小结
第三章 TNFi发展历史
第一节 概述
第二节 早期的实验研究
第三节 阻断TNF的不同方法
第四节 细胞因子阻断剂的生物手段
第五节 小结
第四章 TNFi药理学
第一节 肿瘤坏死因子家族
第二节 针对TNF-α的药理学干预
第三节 TNFi的药物动力学
第四节 小结
第五章 依那西普治疗强直性脊柱炎
第一节 简介
第二节 药效学及药物代谢动力学
第三节 临床应用
第四节 安全注意事项
第五节 小结
第六章 英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎
第一节 简介
第二节 药效学及药物代谢动力学
第三节 临床应用
第四节 安全注意事项
第五节 小结
……
第七章 阿达木单抗治疗强直性脊柱炎
第八章 塞妥珠单抗治疗强直性脊柱炎
第九章 戈利木单抗治疗强直性脊柱炎
第十章 TNFi治疗强直性脊柱炎过程中的不良反应
第十一章 TNFi对强直性脊柱炎患者生育的影响
第十二章 在有感染相关情况下使用TNFi
第十三章 在各种特殊情况下使用TNFi
第十四章 特殊人群使用TNFi
第十五章 TNFi与其他抗风湿药物的同时使用
第十六章 TNFi治疗强直性脊柱炎疗效预测指标的相关研究进展
第十七章 TNFi治疗强直性脊柱炎相关指南摘编
参考文献