突发公共卫生事件应急指引（第三版）

　　突发公共卫生事件主要是指在人群中突然发生的直接影响到公众健康的重大事件。本书针对各种突发公共卫生事件，分别介绍了它们的突发原因、有害因素特性传播途径、健康影响、应急措施、现场处理及预防原则等内容。本书在第二版的基础上，重新撰写了第三章和第四章，并对第一章、第二章、第五章、第七章、第八章进行了充实。书中每章还有相应的国内外案例，可供借鉴。 本书内容丰富，专业面广，知识性强，既有一定的理论阐述，又联系实际介绍了具体应急措施。本书可供医疗卫生、疾病预防控制、应急安全管理等专业人员阅读参考，也可供相关人员作为入门指引。

　　郭新彪，目前教授，医学博士，北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系主任、北京大学环境医学研究所所长，中国环境科学学会常务理事及环境医学与健康分会主任委员和室内环境与健康分会副主任委员、中华预防医学会环境卫生分会副主任委员、中国毒理学会环境与生态毒理专业委员会副主任委员、北京预防医学会理事及环境卫生专业委员会副主任委员、国家环境与健康咨询委员会委员、中国科协环境污染与人体健康首席科学传播专家、健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员等。近年来的研究主要集中在环境污染物的暴露和健康效应评价以及环境健康危险度评价。

第一章 概论 1
一、突发公共卫生事件定义及相关法规 1
二、突发公共卫生事件分类 2
三、突发公共卫生事件的特点 2
四、突发公共卫生事件的主要有害因素 3
五、突发公共卫生事件应急处理 4
六、突发公共卫生事件的现场处理原则 6

第二章 传染病突发事件与应急处理 9
第一节 引发突发公共卫生事件的主要传染病简况 9
一、鼠疫 9
二、霍乱 10
三、乙型肝炎 11
四、丙型肝炎 12
五、戊型肝炎 12
六、急性出血性结膜炎 13
七、O157∶H7出血性肠炎 13
八、疯牛病与人的克雅氏病 14
九、手足口病与口蹄疫 14
十、禽流感 14
十一、莱姆病 16
十二、严重急性呼吸综合征 16
十三、埃博拉病毒病 16
十四、疟疾 17
十五、流行性脑脊髓膜炎 17
十六、新型冠状病毒肺炎 18
十七、其他传染病 18
第二节 传染病突发事件的生物学基础与表现形式 19
一、构成传染病突发事件的生物学基础 19
二、传染病突发事件的表现形式 20
第三节 传染病突发事件的应对措施 20
一、经常性预防措施 20
二、发生疫情时的应急措施 21
第四节 非正常(或非自然)情况下可能出现的传染病突发事件及应对措施 27
一、生物战剂的类别与选择条件 28
二、生物战剂使用中呈现的主要特点 28
三、针对生物战突发事件的应对措施 29
四、对于敌人使用生物武器的侦察和流行病学调查 33
五、正确评估生物战 34
第五节 传染病突发事件防控的重要经验 35
一、紧急疫情的发现与处理 35
二、灾区与疫区的消毒杀虫 37
三、小结 39
主要参考文献 40

第三章 食品安全事故与应急处理 41
第一节 食品安全事故概述 41
一、食品安全事故的概念 41
二、食品安全事故的分类 41
三、食品安全事故的分级 58
四、食品安全事故的特点 60
第二节 食品安全事故应急 60
一、概述 60
二、主要工作内容 62
三、应急保障 73
主要参考文献 79

第四章 水污染突发事件与应急处理 80
第一节 概述 80
一、水污染危害人体健康的特点 80
二、水体种类及其对污染物的影响 80
三、水体污染的主要来源 81
第二节 水体中的主要污染物 82
一、生物性污染物 82
二、化学污染物 84
三、耗氧有机物 87
四、燃烧产物 87
第三节 地表水污染的危害 88
一、生物性污染的危害 88
二、化学污染物的危害 90
三、对牲畜、水生物的影响 92
第四节 地下水污染的危害 92
一、浅层地下水污染 92
二、深层地下水污染 93
第五节 生活饮用水污染的危害 94
一、集中式供水 94
二、分散式取水 95
第六节 水污染突发事件应急要点 95
一、生活饮用水污染应急要点 95
二、食用水生物污染应急要点 97
三、水体喷发毒雾应急要点 99
四、水体突发严重污染应急要点 99
主要参考文献 100

第五章 核与放射突发事件的应急处理 101
第一节 核与放射的基本知识 101
一、射线的本质 101
二、术语的定义与说明 102
三、辐射计量单位 103
四、辐射危害 104
第二节 我国放射卫生的相关法律、法规和标准 106
一、放射卫生法律体系 106
二、放射卫生标准 107
第三节 可能引起核与放射突发事件的源 109
一、民用放射源 109
二、核电站与其他核设施 109
三、核武器 110
四、核与放射突发事件应考虑的重点对象 110
第四节 核与放射突发事件的类型及其危害后果 111
一、核与放射突发事件涉及的术语 111
二、核与放射突发事件的类型 111
三、核事故 111
四、放射事故 112
五、恐怖事件 112
第五节 核与放射突发事件的预防 114
一、预防的责任 114
二、预防制度 115
三、预防措施 116
第六节 核与放射突发事件的应急准备 117
一、组织建设 117
二、技术准备 117
三、物资储备和经费保障 118
第七节 核与放射突发事件的应急处理 118
一、应急响应组织 119
二、应急响应计划的分类 119
三、放射事件应急处理 120
四、核事件应急处理 122
五、人员的现场救治和处理 124
主要参考文献 127

第六章 化学物品急性中毒 128
第一节 概述 128
一、毒物 128
二、中毒 132
第二节 发生化学物品急性中毒的原因 133
一、生产使用化学物品过程中发生急性中毒的原因 133
二、储运过程中发生急性中毒的原因 134
三、其他原因 134
第三节 化学物品急性中毒的临床表现、诊断、抢救与治疗 135
一、化学物品急性中毒的临床表现 135
二、化学物品急性中毒的诊断 137
三、抢救与治疗 138
第四节 化学物品急性中毒的预防措施 143
一、生产与使用中的预防措施 143
二、储运过程中的预防措施 145
三、特殊情况下的化学物品中毒的预防措施 146
第五节 化学物品急性中毒事故的调查 147
一、目的和意义 147
二、调查处理的程序 147
三、调查处理的内容 148
第六节 化学物品急性中毒应急救援预案的制定 150
一、制定应急救援预案的目的 150
二、制定化学物品急性中毒事故应急救援预案的依据 151
三、制定化学物品急性中毒事故应急救援预案的指导思想 151
四、制定应急救援预案的前期准备及其内容 151
五、应急救援预案的主要内容 152
六、应急救援程序 152
七、化学物品急性中毒事故应急救援队伍的建设与培训 152
八、群众队伍的培训 153
九、各级各部门的职责 153
第七节 日常易发生急性中毒的化学物品 153
一、窒息性气体 154
二、刺激性气体 157
三、中枢神经性毒物 158
四、周围神经性毒物 161
五、农药 162
六、灭鼠剂 168
第八节 军用毒剂 169
一、军用毒剂的分类 169
二、军用毒剂的特点 170
三、神经性毒剂 171
四、糜烂性毒剂 174
五、全身中毒性毒剂 178
六、失能性毒剂 179
七、窒息性毒剂 180
八、刺激性毒剂 180
九、生物毒素性毒剂——蓖麻毒素 182
主要参考文献 183

第七章 大气及小环境空气污染突发事件 184
第一节 大气污染突发事件 184
一、生产事故 184
二、烟雾事件 185
三、火山毒气 189
四、其他大气污染突发事件的预防 190
第二节 小环境空气污染突发事件 192
一、室内环境空气污染突发事件 192
二、密闭环境空气污染突发事件 194
主要参考文献 194

第八章 自然灾害后公共卫生事件的应急处置 196
第一节 自然灾害概述 196
第二节 自然灾害后的卫生防疫救援 196
一、应急处置力量组成及任务 196
二、自然灾害发生后的工作原则 197
三、卫生防疫救援应急处置 198
第三节 灾区常见传染性疾病鉴别与防控 198
一、灾区传染性疾病防控工作的一般程序 198
二、自然灾害后常见传染病 199
第四节 灾区环境卫生清洁与保障 206
一、生活居住环境卫生 206
二、饮用水卫生 207
第五节 灾区食品安全与保障 208
一、食品的污染 209
二、常见自然灾害条件下食品的污染方式 209
三、灾后常见的食物中毒 209
四、自然灾害后保证居民饮食卫生的措施 226
第六节 自然灾害后的消毒、杀虫和灭鼠 227
一、消毒 227
二、杀虫 230
三、灭鼠 231
四、杀虫灭鼠药物使用注意事项 232
主要参考文献 232