山西医科大学第二医院皮肤性病科病例精解

　　皮肤是人体的器官，与其相关的疾病种类繁多，目前已达3000余种。皮肤疾病的病因和发病机制较为复杂，临床症状具有多样性，在疾病的不同时期及不同的部位，皮损形态也有着不同的表现，甚至可能是某些系统性疾病的皮肤表现，因此仅依靠肉眼直接准确的做出正确的诊断存在一定难度。近年来，皮肤组织病理检查逐渐普及，虽然提高了皮肤性病科临床医师诊断疾病的准确性，却因具有创伤性的操作而不被部分患者接受。皮肤镜作为皮肤疾病的辅助诊断技术目前有了飞速发展，使皮肤性病科医师可以较为准确、客观的透过表层看深层、透过表皮看真皮，进一步提高了疾病诊断的无创性及准确性。山西医科大学第二医院皮肤性病科是山西省皮肤科学的发源地，也是山西省重点学科。自学科成立以来，在广大患者中一直具有良好的声誉和口碑。科室拥有一个病原微生物及免疫学实验室，开展性病病原体、真菌镜检、培养及菌种鉴定等工作30余年，皮肤组织病理诊断10余年，皮肤镜检查近5年，积累了丰富的临床病例素材。借此次机会，我们将近年来我科诊治的部分典型或少见病例进行了整理，从病史、临床表现、辅助检查、诊断、治疗逐步深入，并加入相应的病理图片和皮肤镜检查资料，高级职称医师给予病例分析及点评，旨在帮助基层皮肤性病科医师或皮肤性病科住院医师、主治医师等建立正确的诊断思路，避免误诊误治。《山西医科大学第二医院皮肤性病科病例精解》是皮肤性病科全体医、技、护人员共同辛勤工作的结晶，衷心感谢全科医务人员多年来的不懈努力和无私奉献！在本书的编写、校对过程中，马彦、王艳青、王艳、冀英及所有编委们做出了很大的贡献，以及我科其他工作人员（张荣丽、张瑾宇、马玉、岑雯、段美清及高燕等）在病例诊治过程也做出了贡献，在此一并感谢！

　　冯文莉，山西医科大学第二医院皮肤性病科科主任，主任医师，教授，享受国务院政府特殊津贴专家。山西省学术技术带头人，山西省新兴产业领军人才，山西省卫生健康领域“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才，省级优秀专家，山西省高校“131”人才工程中青年拔尖人才。从事皮肤性病学临床、教学和科研工作30余年。中华医学会皮肤病学专业委员会真菌学组委员，中华医学会热带病与寄生虫学会皮肤性病委员会委员，中国医师协会皮肤科医师分会委员，中国中西医结合学会皮肤性病专委会真菌学组委员，中国菌物学会医学真菌专业委员会委员，山西省医学会激光医学专业委员会主任委员，山西省医师协会皮肤科医师分会副会长，山西省继续教育协会皮肤性病学分会副主任委员，山西省医师协会副会长。获山西省科技进步奖二等奖3项、三等奖1项，山西省教学成果奖一等奖1项，山西省高校科技进步奖一等奖2项、二等奖1项。主持及完成国家自然科学基金面上项目1项，省级科研项目12项；在SCI收录期刊及国内核心期刊发表学术论文近百篇；主编及参编著作、教材4部。

章 感染性皮肤病1
001 以脂膜炎为临床表现的原发性皮肤隐球菌病1例1
002 颜面播散性粟粒性狼疮2例7
003 羊痘1例11
004 阴囊及阴茎二期环状梅毒疹合并HIV感染1例15
005 狼疮性肾炎合并双侧带状疱疹1例19
第二章 皮炎湿疹类皮肤病23
006　接触性皮炎继发自身敏感性皮炎1例23
007 慢性湿疹合并丹毒1例27
008 植物日光性皮炎1例32
第三章 皮肤肿瘤36
009 泛发型表皮痣1例36
010 阴茎分裂痣1例41
011 蓝痣1例45
012 胶样粟丘疹1例49
013 皮肤B超误诊为毛母质瘤的外毛根鞘囊肿1例53
014 皮脂腺痣1例56
015 角化棘皮瘤1例59
016 匍行性血管瘤1例62
017 基底细胞癌1例65
018 Bowen病伴发侵袭性鳞癌1例68
019 Bowen病1例73
020 红皮病型蕈样肉芽肿1例77
021 乳房外Paget’s病1例83
022 皮肤转移癌2例88
第四章 红斑丘疹鳞屑性皮肤病93
023　多形红斑1例93
024 泛发型光泽苔藓1例97
025 红皮病1例101
第五章 神经精神性皮肤病106
026 术后瘢痕继发皮肤垢着病1例106
 第六章 大疱性皮肤病109
027　大疱性类天疱疮1例109
028 线状IgA大疱性皮肤病115
第七章 结缔组织病119
029　肿胀性红斑狼疮1例119
030 系统性硬皮病1例123
031 皮肌炎1例128
032 泛发型大疱性硬皮病1例133
第八章 血管炎及血管病137
033 Sweet病1例137
034 结节性红斑1例143
035 坏疽性脓皮病1例147
第九章 职业性皮肤病152
036 氯痤疮3例152
第十章 真皮及皮下脂肪疾病159
037 皮肤松弛症伴发甲状腺激素受体不敏感1例159
第十一章 非感染性肉芽肿163
038  泛发型环状肉芽肿2例163
第十二章 角化性皮肤病168
039 汗孔角化症1例168
第十三章 遗传性皮肤病172
040 家族性良性慢性天疱疮1例172
第十四章 营养及代谢性皮肤病177
041 老年男性不明原因的皮肤黏膜黑棘皮病1例177
042 网状红斑性黏蛋白病1例184
第十五章 和皮肤有关的综合征188
043　SAPHO综合征1例188
044 以皮肤为首发表现的Castleman 综合征1例193