首都医科大学附属北京佑安医院肝病合并内分泌疾病病例精解

　　首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科是集临床、教学、科研、预防于一体的专业科室，设有肝病及肝病内分泌门诊和病房，现任科主任徐斌教授带领的团队，在长期肝病及肝病内分泌疾病的诊疗工作中积累了丰富的临床经验，尤其对慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗及肝硬化并发症和肝源性糖尿病、甲状腺功能亢进性肝损伤的早期诊断和治疗有较深入的研究。我国是肝病大国，随着病毒性肝炎预防和治疗手段的进步，乙肝、丙肝已经得到一定程度的控制，但非病毒性肝炎患者仍然约占我国人口的四分之一。随着肝病患者人均寿命的延长，各种与肝病相关的内分泌疾病尤其是糖尿病和代谢综合征等逐渐呈现出来，肝病合并内分泌疾病患者越来越多，开展肝病内分泌相关疾病的临床工作及基础研究和培养专科医师成为必要。本书共分为五个章节，主要以肝病合并糖尿病、代谢综合征、肝病合并甲状腺功能异常、肝脏遗传代谢性疾病合并糖代谢异常及其他为专题，总结临床中肝病合并内分泌疾病相关的典型病例，每个病例都分为病历摘要、病例分析和病例点评三部分，既包括了缜密的临床诊断思维、标准的疾病诊疗方案，也涉及了疾病领域的研究进展，是广大肝病及消化科医师了解和学习肝病内分泌领域疾病的一本非常有价值的参考书。

　　主编简介徐斌　医学博士，主任医师，副教授，首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科主任，中华医学会北京分会感染病学分会青年副主任委员。现为财政部投资评审中心科技专家库专家，《临床肝胆病杂志》《医学研究杂志》审稿专家。参与国家“十二五”乙型肝炎鸡尾酒抗病毒治疗项目2项，承担首都医科大学基础临床基金、佑安医院发展基金等多项课题研究。2007年获北京市丰台区科学技术进步奖三等奖，2012年获北京市优秀中青年医师提名奖。发表论文35篇，参编书籍5部。从事临床工作25年，对传染病尤其是各种肝病诊疗经验丰富，擅长肝癌综合治疗，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗，脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等急慢性肝病的诊疗，肝性脑病等肝硬化并发症的诊治，肝源性糖尿病和甲状腺功能亢进症性肝损伤诊断及治疗。

目　录
章　肝病合并糖尿病1
病例1　肝源性糖尿病1
病例2　肝病合并糖尿病胰岛素强化治疗7
病例3　肝硬化合并糖尿病酮症酸中毒13
病例4　肝硬化合并糖尿病发生颈部脓肿18
病例5　肝硬化合并糖尿病足25
病例6　肝病合并低血糖31
病例7　妊娠期糖尿病37
病例8　肝病合并糖尿病降糖治疗的转机42
病例9　肝移植术后糖尿病51
病例10　酒精性肝病伴血糖升高56
第二章　代谢综合征62
病例11　代谢综合征应用利拉鲁肽治疗62
病例12　脂肪肝69
病例13　非酒精性肝炎合并肥胖症、糖尿病73
病例14　非酒精性脂肪性肝炎治疗（非肥胖型）77
病例15　代谢综合征降糖降脂药物治疗82
病例16　他汀类药物引起横纹肌溶解症87
病例17　高尿酸血症93
第三章　肝病合并甲状腺功能异常98
病例18　甲状腺功能亢进症伴肝损伤应用甲巯咪唑治疗 98
病例19　人工肝治疗严重甲状腺功能亢进症性肝损伤105
病例20　甲状腺功能亢进症伴肝衰竭 112
病例21　甲状腺功能亢进症伴肝衰竭、心衰竭118
病例22　抗甲状腺功能亢进症药物引起的肝功能异常126
病例23　妊娠期合并甲状腺功能亢进症132
病例24　妊娠期合并甲状腺功能减退137
病例25　妊娠期亚临床甲状腺功能减退 142
病例26　肝病合并低T3综合征146
病例27　慢性乙型肝炎应用干扰素治疗后甲状腺功能亢进症152
病例28　艾滋病反复发热伴亚急性甲状腺炎 158
第四章　肝脏遗传代谢性疾病合并糖代谢异常164
病例29　糖原累积症164
病例30　乙型肝炎合并遗传性血色病及糖尿病174
第五章　其他181
病例31　POEMS综合征181
病例32　艾滋病伴结核导致肾上腺皮质功能不全 190
病例33　慢性乙型肝炎合并垂体功能减退195
病例34　抗HIV药物引起的血脂异常201
病例35　糖尿病性肝硬化症206