二尖瓣狭窄

　　本书引进自世界知名的 CRC 出版集团，由心脏病专家 Neeraj Parakh、Ravi S. Math、Vivek Chaturvedi 教授联合打造，是一部颇具临床指导价值的瓣膜性心脏病著作。著者结合瓣膜性心脏病的基本理论及自身多年的临床实践经验，详细介绍了瓣膜性心脏病难点问题的诊治思路、方法和技术等相关内容，充分反映了近年来有关瓣膜性心脏病理论与实践的进展，还特别对贴近临床的诊断与治疗手段进行了重点讨论，运用循证医学方法指导临床实践，并结合国际*新研究进行了精辟的概括总结。本书内容全面翔实，图文并茂，由浅入深，分类明确，各主题均兼具趣味性、实用性和相关性，方便读者系统学习并循序渐进地掌握瓣膜性心脏病的病因、临床表现、辅助检查、诊断、治疗与预防、特殊类型及相关基础知识和前沿内容，既可作为心脏病研究人员的参考用书，亦可作为心内科和心外科实习医生日常工作中的速查手册。

　　闫 炀 ？？心血管外科医学博士，教授，主任医师，西安交通大学第一附属医院心血管外科主任 ？？西安医学会心血管外科分会副主任委员 ？？陕西省保健学会心肺预防康复专业委员会副主任委员 ？？中国医师协会心血管外科医师分会委员 ？？中国生物医学工程学会机械循环支持分会的委员 ？？中国医师协会心血管外科医师分会微创学组委员 ？？国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员 ？？中国医药教育协会心脏外科专业委员会委员 ？？中国医学救援协会心血管急救分会理事等李勇新 ？？心血管外科医学博士，副教授，副主任医师 ？？陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会主任委员 ？？陕西省保健学会心肺预防康复专业委员会秘书长 ？？西安医学会心血管外科分会常务委员 ？？陕西省医学会心胸外科学会分会委员 ？？国际血管联盟（IUA）中国分部陕西分会委员 ？？陕西省医促会心脏重症分会委员师 桃 ？？医学博士，副教授，副主任医师 ？？陕西医促会心脏重症分会副主任委员 ？？陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会常务委员 ？？陕西保健学会重症专委会常务委员 ？？中国医师协会心胸外科女医师分会委员 ？？中华医学会陕西省心血管外科分会委员 ？？中国医师协会整合医学分会陕西省整合心血管外科专业委员 ？？海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专家委员会常务委员

目 录
第一篇?? 病理生理及临床特点
第 1 章 二尖瓣狭窄的历史
一、二尖瓣与二尖瓣狭窄
二、二尖瓣狭窄的外科治疗
三、二尖瓣人工瓣膜
四、超声心动图的应用
五、导管术的应用
第 2 章 二尖瓣狭窄的流行病学和自然史
一、概述
二、流行病学
三、疾病分布及决定因素
四、自然史
五、青少年型二尖瓣狭窄
六、二尖瓣狭窄自然史中的并发症
七、风湿热和风湿性心脏病的预防
八、结论
第 3 章 二尖瓣狭窄的病因
一、概述
二、风湿性心脏病
三、先天性二尖瓣狭窄
四、二尖瓣瓣环钙化
五、放射性二尖瓣狭窄
六、罕见病因
七、血流动力学
八、医源性病因 019
九、总结 020
第 4 章 二尖瓣狭窄的病理生理学
一、二尖瓣解剖结构
二、胚胎发育学
三、正常组织学
四、二尖瓣狭窄
五、风湿性二尖瓣狭窄
六、总结
第 5 章 二尖瓣狭窄的临床特点
一、概述
二、风湿性二尖瓣狭窄的流行病学与自然史
三、病理生理学和血流动力学
四、预后因素和存活率
五、症状进展
六、通过干预改变自然史和临床特征
七、症状和临床体征的决定因素
八、症状
九、体格检查
十、结论
第 6 章 二尖瓣狭窄的并发症
一、概述
二、二尖瓣狭窄的自然史
三、急性肺水肿
四、全身栓塞
五、肺动脉高压
六、咯血
七、感染性心内膜炎
八、罕见并发症
第二篇?? 检?? 查
第 7 章 心电图、胸部 X 线片及辅助检查
一、心电图
二、胸部 X 线片
三、计算机断层扫描
四、磁共振成像
五、鉴别诊断
六、血液检查
第 8 章 超声心动图
一、概述
二、二维超声心动图
三、M 型超声心动图
四、彩色多普勒
五、连续波多普勒
六、从超声心动图获得的辅助信息
七、二尖瓣置入器对经皮经静脉二尖瓣分离术适合性的评价
八、经食管超声心动图
九、负荷超声心动图
十、三维超声心动图
十一、妊娠期间的超声心动图
十二、经皮经静脉二尖瓣交界区切开术中及术后超声心动图
十三、评估并存瓣膜病变
十四、视频
第 9 章 心导管术
一、概述
二、二尖瓣狭窄的病理生理学
三、导管室内的测量
四、二尖瓣狭窄的量化及瓣膜面积的计算
五、结论
第三篇?? 疾病的治疗
第 10 章 疾病严重程度和治疗策略的评估
一、病情严重程度的评估
二、治疗策略
三、治疗策略的选择
四、伴有二尖瓣形态学变化患者的术后即刻效果
五、长期和超长期的观察研究
六、经皮经静脉二尖瓣分离术与闭式二尖瓣交界分离术 / 直视二尖瓣交界分离术随机对照试验
七、伴随瓣膜疾病
第 11 章 医疗管理
一、概述
二、运动试验
三、饮食与活动
四、风湿热的二级预防
五、减轻充血
六、心率的控制
七、心内膜炎 / 流感 / 肺炎链球菌的预防治疗
八、疾病修饰
九、结论
第 12 章 经皮经静脉二尖瓣交界分离术：技术与硬件
一、概述
二、方法
三、Inoue 技术
四、视频
第 13 章 经皮经静脉二尖瓣分离术面临的挑战
一、概述
二、解剖层面的困难
三、特异性疾病分类
四、并发症管理
五、致谢
六、视频
第 14 章 外科治疗
一、概述
二、二尖瓣外科解剖学
三、病史
四、二尖瓣狭窄的手术治疗
五、心脏直视手术：直视二尖瓣交界切开术和二尖瓣置换术
六、直视二尖瓣交界分离术
七、二尖瓣置换术
八、二尖瓣置换术的远期并发症
九、心脏瓣膜替代物
十、人工心脏瓣膜的选择
第四篇?? 特殊情况
第 15 章 青少年二尖瓣狭窄
一、概述
二、二尖瓣狭窄年轻化的原因
三、风湿热导致青少年二尖瓣狭窄的证据
四、亚临床性心脏病
五、成人和青少年二尖瓣狭窄的差异
六、青少年二尖瓣狭窄的病理学发现
七、症状
八、一般外观
九、青少年二尖瓣狭窄存在充血性心力衰竭
十、青少年二尖瓣狭窄产生严重肺动脉高压的原因
十一、青少年二尖瓣狭窄的超声心动图
十二、治疗
十三、儿童和青少年患者二尖瓣置换
十四、急性风湿热在南亚更严重？
十五、视频
第 16 章 妊娠合并二尖瓣狭窄
一、概述
二、流行病学
三、正常妊娠期间的心血管生理学
四、妊娠期二尖瓣狭窄的病理生理
五、二尖瓣狭窄的母婴结果
六、妊娠前咨询和风险评估
七、严重程度的诊断和评估
八、医疗管理
九、关于产科管理的说明
十、手术与经皮干预的结果
十一、经皮经静脉二尖瓣分离术的最佳时机和技术方面
十二、胎儿辐射照射的风险
十三、结论
第 17 章 Lutembacher 综合征
一、概述
二、患病率和病理学
三、血流动力学
四、临床表现
五、治疗
六、结论
七、视频
第 18 章 心房颤动和其他心律失常
一、概述
二、流行病学和危险因素
三、二尖瓣狭窄中心房颤动的病理相关性
四、电生理异常
五、心房颤动引起血流动力学紊乱
六、血栓栓塞和脑卒中
七、诊断评估
八、治疗
九、结论
第 19 章 先天性二尖瓣狭窄
一、概述
二、二尖瓣的胚胎和形态学
三、先天性二尖瓣疾病的分类
四、临床表现
五、诊断评估
六、导致先天性二尖瓣狭窄的病变
七、治疗
八、总结
九、视频
第 20 章 退行性二尖瓣狭窄
一、概述
二、流行病学和危险因素
三、病理生理学
四、临床特征
五、诊断
六、治疗
七、结论
第 21 章 二尖瓣生物瓣功能障碍
一、概述
二、生物瓣膜
三、瓣膜功能障碍和耐久性的定义
四、生物瓣膜功能障碍的危险因素和机制
五、诊断
六、治疗
七、结论
八、视频
第五篇?? 其?? 他
第 22 章 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
一、概述
二、定义
三、机制
四、患病率和自然史
五、病因学
六、病理学
七、血流动力学
八、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的症状和体征
九、诊断
十、肺动脉高压手术 / 经皮干预治疗的结果
十一、二尖瓣狭窄缓解后肺动脉高压的回归分析
十二、二尖瓣狭窄缓解后持续性肺动脉高压
十三、持续性肺动脉高压的治疗
十四、视频
第 23 章 二尖瓣狭窄伴左心室功能障碍
一、概述
二、二尖瓣狭窄患者左心室收缩功能障碍的评估
三、二尖瓣狭窄缓解后的结果
四、轻度二尖瓣狭窄伴左心室功能障碍
五、药物治疗
六、二尖瓣狭窄伴左心室功能障碍的原因
第 24 章 瓣下畸形的二尖瓣狭窄
一、概述
二、解剖学、功能和风湿病理学
三、瓣下疾病的诊断
四、风湿性二尖瓣狭窄中瓣下疾病的患病率
五、瓣下二尖瓣狭窄干预后的结果
六、经皮经静脉二尖瓣分离术在瓣下疾病中的应用
附录 缩略语