协和名医说乳腺健康

　　乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，然而一旦患病却会令女性痛苦不堪，尤其是遭遇乳腺癌的时候。乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前，乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。当今社会，如何保护乳房，远离乳腺疾病尤其是乳腺癌是每一个女性都必须修炼的课题。本书以通俗易懂的语言，全方面解读了乳腺相关疾病的日常预防、治疗及康复。读者在轻松温馨的阅读中可了解事关乳腺健康的相关科学知识，建立更加完善的健康管理模式。尤其，本书还记录了20个患者真实的患病经历，揭示了她们战胜病魔的心路历程。贯穿其中的对于生活、生命的思考更是令人感慨！

　　黄汉源北京协和医院乳腺外科教授。北京乳腺病防治学会专家顾问委员会委员。北京当代医院终身名誉院长。1932年出生于新加坡。1959年毕业于大连医学院医疗系，同年进入北京协和医院从事外科工作。在我国乳腺外科医学研究领域做出了卓越贡献，获得了无数荣誉。曾在临床上未用任何辅助手段仅靠手诊确认过直径仅0.7cm的早期乳腺癌，正确诊断率高达98%，创下过50分钟内完成乳腺癌根治手术的纪录，提高了乳腺癌的临床疗效，完成了上万例乳腺癌手术。在乳腺炎性疾病的研究与治疗领域，完成了上千例浆细胞性乳腺炎手术，复发率低于5%，远远低于国际水平。1993年起，因在乳腺外科领域做出杰出成就，开始享受“国务院政府特殊津贴”。2016年1月，获得“北京协和医院杰出贡献奖”。

第1讲　乳房疼痛并不意味着得了乳腺癌
门诊故事1：“我的乳房经常痛，难道是得了
癌？” — 003
乳腺癌早期一般不痛 — 005
经前乳房疼痛可能源于正常的乳腺增生 — 005
究竟哪些病会导致乳房疼痛 — 007
哺乳期的乳房疼痛可能源于急性乳腺炎  — 009
无须大惊小怪的三种乳房疼痛 — 010
乳房疼痛分为三度，定期检查很重要 — 011
第２讲　乳腺增生一般不会发生癌变
门诊故事2：“乳腺增生会发生癌变吗？” — 015
乳腺增生发生癌变的概率很小 — 018
乳房是一个情绪器官 — 019
并非所有乳腺增生都会疼痛 — 020
掌握乳房自查的方法很有必要 — 021
乳房是女人的第二性器官 — 021
适时婚育、哺乳可以预防乳腺增生 — 022
第３讲　别紧张，不是所有肿块都是癌
门诊故事3：“我发现乳房里有肿块，这会是癌吗？” — 027
肿块不一定是癌 — 030
乳腺纤维腺瘤自述 — 031
腺瘤一旦形成，只是用药不能让其消失 — 033
乳房长了“小水泡”，不必太担心 — 034
病理确诊十分必要 — 035
第4讲　警惕“不死的癌症”——浆细胞性乳腺炎
门诊故事4：“我已经过哺乳期很久了，怎么还会得
乳腺炎？” — 039
慢性乳腺炎的诊断与治疗是一个难题 — 042
浆细胞性乳腺炎是一种慢性非细菌性炎症 — 043
浆乳为什么会“缠”上你 — 043
病情反反复复的浆乳 — 044
如何预防浆细胞性乳腺炎 — 046
第5讲　这种乳腺炎，容易被误诊成乳腺癌
门诊故事5：“得了肉芽肿性小叶性乳腺炎，必须得全
切乳房吗？” — 051
容易被误诊为癌的乳腺炎 — 054
请刀下保乳 — 056
如何避免被误诊 — 058
第6讲　请科学催乳、丰胸
门诊故事6：“我是怎么得的肉芽肿性小叶性乳
腺炎？” — 063
乳房是女人全身娇嫩的器官 — 065
按摩并不能丰胸 — 066
外伤是肉芽肿性小叶性乳腺炎发病的重要原因
之一 — 067
宝宝才是好的催乳师 — 069
第7讲　丰胸针可能危害身体健康
门诊故事7：“我的乳腺癌和丰胸有关系吗？” — 073
丰胸针真的有用吗 — 075
健康的乳房才是美的 — 075
吃木瓜、喝豆浆真的能够丰胸吗 — 076
一些影响乳房美观的问题 — 077
乳房好的美容剂是爱情 — 081
第8讲　不痛不痒的肿块有可能是癌
门诊故事8：“我不痛不痒，这怎么就是癌了……” — 085
乳腺癌早期往往不会痛 — 087
乳腺癌的高危因素 — 088
看一看、摸一摸，乳房自查很重要 — 090
这6个“减法”可大大降低患乳腺癌的风险 — 092
第9讲　如可以早期发现，90%以上的乳腺癌能治愈
门诊故事9：“我是乳腺癌的幸存者，以后会好好
爱自己。” — 097
乳腺癌确诊报告单不等于死亡判决书 — 100
定期去医院接受早期筛查很重要 — 101
增强农村女性的早期筛查意识 — 102
4种乳腺检查方法的秘密 — 103
第10讲　乳腺癌筛查，你筛对了吗
门诊故事10：“若怀疑患有乳腺癌，该做哪些
检查？” — 107
不同年龄段要做不一样的检查 — 109
超声、钼靶组合更容易发现早期乳腺癌 — 111
月经来潮后的7～10天是筛查时间 — 111
活检才是确诊乳腺癌的“金标准” — 112
肿瘤标志物检测不能用来筛查乳腺癌 — 113
如何看影像检查报告单 — 114
第11讲　城市女性乳腺癌发病率更高
门诊故事11：“乳腺癌也是‘富贵病’吗？” — 117
大城市女性患乳腺癌的风险是小城市女性的
2倍 — 120
城市女性乳腺癌发病率高的五大原因 — 121
第12讲　体重跟乳腺癌的发生率成正比
门诊故事12：“暴饮暴食、肥胖和乳腺癌有关
系吗？” — 127
患乳腺癌的风险随腰臀比的增大而增高 — 129
将腰围尺寸控制在身高尺寸的一半以内 — 130
会吃才能健康 — 130
第13讲　乳腺癌的发生可能跟人工流产有关
门诊故事13：“多次人工流产，害了我的乳房！” — 135
人工流产容易引发乳腺疾病 — 137
关爱乳房从规范使用避孕套开始 — 138
第14讲　乳腺癌患者越来越年轻
门诊故事14：“我还不到30岁，为什么会是我？” — 141
年轻女性的生活方式令人担忧 — 143
年轻患者的乳腺癌更易复发 — 144
给年轻女性的三点重要叮嘱 — 145
第15讲　乳房出现“小酒窝”时要小心
门诊故事15：“医生，我的乳房上长了‘小酒
窝’……” — 149
“小酒窝”可能是乳腺癌的早期症状 — 151
橘皮样改变是乳腺癌的晚期表现 — 152
女性要了解自己的乳房 — 153
下列情况应视为危险信号 — 154
第16讲　乳腺癌会遗传吗
门诊故事16：“为什么我们母女都这么倒霉？” — 157
5%的乳腺癌由家族性的BRCA基因变异所致 — 159
母亲患有乳腺癌，女儿不一定会患 — 161
BRCA基因检测可有效捕捉乳腺癌 — 161
关注家族病史，重视早期筛查 — 163
第17讲　有必要切掉乳腺吗
门诊故事17：“提前切掉乳腺真的管用吗？” — 167
若没有病变，损毁性手术不可取 — 168
乳腺切除术≠切乳术 — 169
乳腺切除术并不能把患病风险降为零 — 170
“第三代试管婴儿”，可从源头防控遗传病 — 171
第18讲　乳腺癌不要命，要命的是转移
门诊故事18：“发生了脑转移，我是不是在劫难
逃了？” — 175
相较原发肿瘤，癌细胞转移确实更危险 — 177
乳腺癌不能“一切了之” — 178
术后1～3年复发风险 — 178
乳腺癌怎么分级 — 179
第19讲　靶向治疗，精准的“远程导弹”
门诊故事19：“HER2阳性乳腺癌，意味着没
救了？” — 183
乳腺癌确诊报告中常见的三个术语 — 185
精准的靶向治疗 — 186
关于乳腺癌治疗的三大误区 — 187
乳腺癌的治疗强调“全程、全方位、个体化”理念 — 188
第20讲　乳房重建与修复
门诊故事20:“我的身体虽有残缺，但我的爱情没有
残缺” — 193
能保乳就保乳 — 195
乳房再造的时机与方法，听医生的 — 196
身体残缺时，爱情更不应缺席 — 198
关爱乳房的25条建议 — 199