运用现代管理工具锻造高质量医院的实践

　　本书以医院各部门、各科室在 PDCA改进过程中完成的成功案例为主题，分别从管理、医疗、药事、护理、院感、后勤、信息建设、教学及科研管理等方面进行介绍，旨在让医院各级管理者通过本书了解如何应用管理工具改进身边的问题，推动现代医院运用现代管理工具解决问题，促进各部门、各学科之间的团结与协作，真正以患者为中心发现及解决问题，提升管理能力与技术水平；为兄弟医院提供一系列可借鉴的、可复制、可学习的科学管理经验。 与一般的管理方法相比， PDCA模式更加标准化、科学化，根据服务的对象、流程和质量决定如何推进。按照 PDCA管理思路，抓住问题的主干，很多瓶颈问题迎刃而解，从而实现医疗质量、效率和安全指标整体大幅提升。同时，在探索过程中，医院的管理理念也发生了实质性转变，在方法上实现从经验管理向科学管理的转变；在观念上实现从“要我评审”向“我要评审”的转变；在发展上实现由硬件建设向内涵建设的转变。我院因此被评为医疗质量持续改进示范单位 ，被誉为全国医院管理典范，国家卫生健康委多次组织全国管理专家在我院召开医院管理品质持续改进示范医院现场观摩会。 可以说，正是因为有百年文化的深厚底蕴和保障人民健康的初心使命，正是因为有对 PDCA的深刻理解和广泛应用，正是因为有对医疗高水平、高质量的持续追求，我们才有机会成为全国医院管理典范，才有机会实现连续 3年获“广东省第三方评价服务满意度第一”的殊荣，才有机会在 2018年、2019年全国公立医院绩效考核中位列全国百强，才有机会在抗击新型冠状病毒肺炎过程中勇担使命、冲锋在前，才有机会创造更多的辉煌。

　　佛山市人民医院是一所百年老院，是中国医院现代建设起点，中国美医院。 1991年成为全国首批、广东省首家三甲医院， 2014年又成为广东省首批通过三甲复评的医院。医院不断以问题为导向，持续改进管理品质，积极探索与国际接轨的质量安全标准化管理模式，结合自身实际情况，科学运用 PDCA模式探讨和解决瓶颈问题，走上了高质量发展的轨道，取得了许多重要成果。借助院庆 140周年之际，我们总结这些科学管理的案例并编著成书，望将良好的经验传承下去，并与同道交流。

案例运用 PDCA循环提高三级公立医院绩效考核评价工作效率 / 001
案例运用 PDCA循环提升医院危险化学品安全管理水平 / 007
案例运用 PDCA循环提高社保病案编码正确率 / 017
案例运用 PDCA循环提高出院患者四级手术占比 / 024
案例运用 PDCA循环提高日间手术占比 / 033
案例运用 PDCA循环提高佛山市器官捐献率 / 040
案例运用 PDCA循环降低神经外科Ⅰ类切口手术部位感染发生率 / 049
案例运用 PDCA循环改进护理项目开展不足的问题 / 057
案例运用 PDCA循环通过“一床式”管理降低工作日空床率 / 065
案例运用 PDCA循环促进心力衰竭平均住院日达标 / 075
案例运用 PDCA循环降低呼吸机相关性肺炎发生率 / 084
案例运用 PDCA循环降低术后 PCA镇痛不足率 / 093
案例运用 PDCA循环降低肝脏胰腺外科非计划再次手术发生率 / 101
案例运用 PDCA循环降低普通妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤发生率 / 109
案例运用 PDCA循环提高乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者综合消肿治疗的执行率 / 117
案例运用 PDCA循环缩短脑梗死患者急诊溶栓时间 / 126
案例运用 PDCA循环降低口腔科患者投诉率 / 132