中国人群癌症筛查工作指导手册

　　本书由国家癌症中心主任赫捷院士和早诊早治办公室主任陈万青教授牵头负责。内容主要包括癌症负担，筛查的意义和必要性，筛查的原则，人群选择，组织动员，主要癌症的高危人群界定，临床筛查方法，筛查人群的随访方法，卫生经济学评价等。内容丰富，通俗易懂，深入浅出，详细描述癌症筛查全流程。

　　协助卫生部制订全国癌症防治规划；建立全国癌症防治协作网络，组织开展肿瘤登记等信息收集工作；拟订诊治技术规范和有关标准；推广适宜有效的防治技术，探索癌症防治服务模式；开展全国癌症防控科学研究；开展有关培训、学术交流和国际合作；承担卫生部交办的其他任务。

第一章　 概论 / 1
　 　 一、 癌症筛查及实施原则/ 1
　 　 二、 癌症筛查方法评价指标/ 2
　 　 三、 癌症筛查效果评价/ 3
　 　 四、 癌症筛查现况/ 6
　 　 五、 提升我国癌症筛查与早诊早治能力/ 8
第二章　 癌症负担及主要筛查癌种选择 / 11
　 第一节　 全球癌症概况 / 11
　 第二节　 我国癌症概况 / 12
　 第三节　 肺癌流行病学现状 / 17
　 第四节　 胃癌流行病学现状 / 20
　 第五节　 结直肠癌流行病学现状 / 22
　 第六节　 肝癌流行病学现状 / 24
　 第七节　 乳腺癌流行病学现状 / 26
　 第八节　 食管癌流行病学现状 / 28
　 第九节　 子宫颈癌流行病学现状 / 31
　 第十节　 鼻咽癌流行病学现状 / 32
　 第十一节　 我国癌症的流行特点 / 33
　 　 一、 我国癌症负担呈明显上升趋势 / 33
　 　 二、 城乡居民癌症流行特征差异较大 / 34
　 　 三、 癌症死亡率呈现地理分布差异 / 34
　 　 四、 癌症流行特征呈发展中国家与发达国家癌谱共存局面 / 34
　 　 五、 我国癌症发病呈现年轻化趋势 / 35
　 　 六、 癌症发病率与世界水平接近,但死亡率高于全球平均水平 / 35
　 第十二节　 主要筛查癌种的选择 / 35
第三章　 人群选择和组织/ 40
　 　 一、 人群的选择 / 40
　 　 二、 筛查对象的选择和确定 / 40
　 　 三、 筛查的组织 / 41
　 　 四、 筛查对象的评估 / 41
第四章　 主要癌症筛查方案/ 47
　 第一节　 肺癌筛查方案 / 47
　 　 一、 筛查人群 / 47
　 　 二、 知情同意 / 47
　 　 三、 筛查流程 / 47
　 　 四、 低剂量螺旋 CT 筛查技术说明/ 48
　 　 五、 处理规范 / 49
　 　 六、 质量控制 / 51
　 第二节　 结直肠癌筛查方案 / 64
　 　 一、 筛查人群 / 64
　 　 二、 筛查技术 / 65
　 　 三、 筛查方案 / 66
　 　 四、 常用筛查技术说明 / 67
　 　 五、 筛查过程中并发症处理 / 70
　 　 六、 筛查相关信息收集 / 71
　 第三节　 上消化道癌筛查方案 / 75
　 　 一、 筛查人群 / 76
　 　 二、 知情同意 / 76
　 　 三、 筛查流程 / 76
　 　 四、 内镜检查技术说明 / 77
　 　 五、 标本处理与病理诊断 / 80
　 　 六、 处理建议 / 81
　 　 七、 质量控制 / 82
　 　 八、 筛查数据上报与图像上传 / 82
　 　 九、 筛查过程中并发症处理 / 82
　 第四节　 乳腺癌筛查方案 / 90
　 　 一、 筛查人群 / 91
　 　 二、 知情同意 / 91
　 　 三、 筛查流程 / 91
　 　 四、 筛查技术说明 / 92
　 　 五、 治疗及随访建议 / 93
　 　 六、 质量控制 / 94
　 　 七、 筛查影像信息存储 / 94
　 　 八、 诊断和治疗原则 / 94
　 第五节　 肝癌筛查方案 / 100
　 　 一、 筛查人群 / 100
　 　 二、 知情同意 / 100
　 　 三、 筛查流程 / 100
　 　 四、 筛查技术说明 / 100
　 　 五、 标本留取方案 / 101
　 　 六、 处理规范 / 102
　 　 七、 阳性结果处理 / 102
　 　 八、 质量控制 / 104
　 第六节　 子宫颈癌筛查方案 / 106
　 　 一、 筛查人群 / 106
　 　 二、 筛查技术 / 106
　 　 三、 筛查方案 / 108
　 　 四、 推荐筛查方案和流程 / 108
　 　 五、 治疗及随访建议 / 112
　 　 六、 质量控制 / 113
　 第七节　 鼻咽癌筛查方案 / 117
　 　 一、 筛查人群 / 117
　 　 二、 筛查方法 / 117
　 　 三、 筛查流程 / 119
　 　 四、 治疗原则 / 120
　 　 五、 队列随访 / 120
　 　 六、 质量控制 / 121
第五章　 人群随访/ 127
　 　 一、 具体实施步骤 / 127
　 　 二、 随访质量控制 / 129
　 　 三、 随访工作各级筛查单位的职责要求 / 129
第六章　 卫生经济学评价 / 132
　 　 一、 概念与意义 / 132
　 　 二、 评价内容 / 132
　 　 三、 成本与效果 / 132
　 　 四、 基础评价方法 / 134
　 　 五、 不确定性及差异性分析 / 135
　 　 六、 其他相关信息获取与评价 / 135
　 　 七、 实践案例介绍 / 136
第七章　 数据和样本管理 / 137
　 第一节　 数据管理 / 137
　 　 一、 数据收集及上报 / 137
　 　 二、 标准化数据库的建立 / 138
　 　 三、 数据安全管理 / 142
　 　 四、 数据库安全稳定性管理 / 144
　 第二节　 样本管理 / 146
　 　 一、 样本采集 / 147
　 　 二、 样本处理 / 148
　 　 三、 样本暂存 / 150
　 　 四、 样本转运 / 150
　 　 五、 样本存储 / 151
　 　 六、 库区安全和管理 / 152