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造血干细胞移植问答

造血干细胞移植问答

作者:黄晓军 著

出版社:人民卫生出版社

出版时间:2021-11-01

ISBN:9787117322621

定价:¥32.00

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内容简介
  本书包括医疗和护理两部分内容。医疗部分从告知患者什么是骨髓、什么是造血干细胞开始,一直讲述到进行造血干细胞移植后生理躯体会如何改变。涉及了如何配型、需要什么准备工作、造血干细胞如何采集和输注、如何预防输注后的并发症及造血干细胞植入成功后的门诊随诊方法。所有涉及医疗的问题在书中均可找到答案。常说“三分治病、七分护理”,可见护理工作对疾病的康复占有很重比例。本书护理部分从介绍什么是层流室病房开始,直至造血干细胞移植后家庭居住环境都有介绍。其中大方面涉及了患者静脉导管的维护、并发症的护理;小到患者用物说明、饮食指导、平复患者及家属紧张情绪的方法,还包括患儿的具的选择注意事项等,事无巨细。
作者简介
  现任北京大学血液病研究所所长、造血干细胞移植北京市重点实验室主任、北京大学-清华大学生命科学联合中心临床PI;并担任亚太血液联盟(APHCON)主席,Asian Cellular Therapy Organization(ACTO)候任主席,中国医师协会血液科医师分会会长,中国实验血液学专业委员会副主任委员兼秘书长,中华医学会北京分会第七届血液委员会主任委员。
目录

1 什么是造血干细胞移植?/1

2 造血干细胞移植有哪几种类型?/1

3 什么是自体造血干细胞移植?/2

4 自体造血干细胞移植能治疗哪些疾病?/3

5 自体造血干细胞移植过程如何?/4

6 什么是异基因造血干细胞移植?/5

7 异基因造血干细胞移植能治疗哪些疾病?/6

8 患者需要到手术室进行骨髓移植吗?/6

9 什么是HLA ?/7

10 如何进行患者和供者的HLA 配型检查?/8

11 什么是HLA 高分辨率配型?/9

12 从骨髓库和/ 或脐血库中找到合适供者的概率是多大?/9

13 造血干细胞移植供者有年龄限制吗?/10

14 单倍型相合造血干细胞移植要求几个

HLA 位点相合?/11

15 合格的造血干细胞移植供者需要具备哪些条件?/12

16 造血干细胞移植供者术前查体包括哪些内容?/12

17 供者和患者进行造血干细胞移植前为什么要检测HLA 抗体?/13

18 什么是骨髓?/14

19 什么是造血干细胞?/14

20 骨髓、外周血和脐血造血干细胞有哪些不同?/14

21 什么是骨髓库?/16

22 如何查询中华骨髓库非血缘供者?/18

23 什么是脐血库?/18

24 如何进行脐血移植查询?/19

25 一份脐血含有多少造血干细胞?能用于成人移植患者吗?/20

26 冻存自体脐血造血干细胞有意义吗?/20

27 移植时应该选择骨髓造血干细胞还是外周血造血干细胞?/22

28 造血干细胞移植物中都含有哪些细胞?这些细胞回输到患者体内发挥什么作用?/23

29 健康供者捐献造血干细胞前后应注意些什么?/24

30 若供者患糖尿病,能捐献造血干细胞吗?/25

31 健康供者一次能捐多少造血干细胞?/26

32 作为造血干细胞移植供者,需要做哪些心理准备?/26

33 作为造血干细胞移植的供者,在捐献骨髓之前可以正常工作和活动吗?/27

34 作为造血干细胞移植供者,在采集骨髓前后,饮食方面需要注意哪些?/27

35 造血干细胞移植供者入院后的注意事项有哪些?/28

36 在采集外周血干细胞的前一天及当天,造血干细胞移植供者在饮食上需要注意哪些?/28

37 造血干细胞移植供者需要做哪些术前准备?/29

38 造血干细胞移植供者采集骨髓前需要采集自体血吗?/29

39 造血干细胞移植供者采集骨髓需要多长时间?/30

40 造血干细胞移植供者采集骨髓后需要休息多少天?/30

41 造血干细胞移植供者采集造血干细胞后可以洗澡吗?/30

42 如何采集骨髓?/30

43 骨髓血如何输注患者体内?/32

44 骨髓血输注越多,对患者越有益处吗?/32

45 什么是造血干细胞动员和采集?/32

46 常用的异基因造血干细胞移植动员方案有哪些?/33

47 自体造血干细胞移植时外周血造血干细胞常见的动员方案有哪些?不同的疾病方案一样吗?/34

48 如何采集外周血造血干细胞?/36

49 造血干细胞动员过程中可能出现哪些不适?/38

50 造血干细胞采集对供者的造血功能有影响吗?/39

51 二次采集造血干细胞对供者有影响吗?

第一次采集到第二次采集应间隔多长时间?/39

52 为什么采集的外周血造血干细胞除了回

输给患者以外,剩余的部分需要冷冻保存?/40

53 为什么外周血造血干细胞采集以前往往要口服钙剂?/41

54 造血干细胞动员后没有采集到足够的干细胞该怎么办?/42

55 无关供者在患者移植前临时改变决定,不愿意捐献干细胞怎么办?/43

56 需要向捐献干细胞的无关供者支付补偿金吗?/43

57 无关供者捐献干细胞是采集骨髓还是采集外周血的造血干细胞?/44

58 无关供者捐献干细胞一定要住院吗?/45

59 无关供者捐献造血干细胞是什么程序?/45

60 什么是造血干细胞供者自体血采集?/47

61 自体造血干细胞如何输注患者体内?/47

62 自体造血干细胞移植患者回输干细胞时会出现恶心、呕吐吗?/48

63 什么是非清髓造血干细胞移植?/48

64 什么是单倍型相合造血干细胞移植?/50

65 单倍型相合造血干细胞移植和HLA 相合无关供者移植相比有什么优缺点?/51

66 单倍型移植能彻底解决所有患者的供者来源问题吗?/52

67 单倍型相合造血干细胞移植的疗效和HLA 相合同胞移植一样吗?/53

68 HLA 相合同胞供者移植总是首选的移植方式吗?/55

69 患者有多个单倍型相合供者时,选择谁比较合适?/56

70 如果患者没有HLA 相合的同胞供者,那么应该选择无关供者或脐血,还是应该选择单倍型相合供者?/57

71 供者和受者血型不合,能进行造血干细胞移植吗?/59

72 如果供者和受者血型不合,那么移植后多长时间受者血型会转换为供者血型?/61

73 脐血移植的疗效和HLA 相合同胞移植的疗效一样吗?/62

74 如果患者有两个或以上的HLA 相合同胞和/ 或无关供者,那么应该如何选择?/63

75 如何开始进入移植准备程序?/63

76 如何选择造血干细胞移植时机?/64

77 移植受者患乙型或丙型肝炎能够进行造血干细胞移植吗?/67

78 肾功能受损的恶性血液病患者能进行异基因造血干细胞移植吗?/68

79 冠脉支架对造血干细胞移植有影响吗?/68

80 造血干细胞移植所需的费用是多少?/69

81 为什么单倍型相合移植比HLA 相合同胞移植的花费高?/70

82 造血干细胞移植患者为什么要住层流病房?/70

83 造血干细胞移植患者有年龄限制吗?/71

84 移植患者术前查体包括哪些内容?/72

85 患者及家属应该如何面对造血干细胞移植?/73

86 造血干细胞移植前需要签署哪些书面文件?/73

87 造血干细胞移植患者应如何克服治疗过程中的不良情绪?/74

88 造血干细胞移植患者如何保持阳光心态? 有哪些益处?/76

89 造血干细胞移植前应准备哪些生活物品?/77

90 造血干细胞移植前应做哪些身体准备?/78

91 造血干细胞移植患者的饮食原则有哪些?/79

92 家属如何为造血干细胞移植患者选用食材?/79

93 家属为造血干细胞移植患者做饭时应注意什么?/79

94 家属为造血干细胞移植患者送餐时的注意事项有哪些?/80

95 患儿在移植期间可以喝奶粉吗?/81

96 患者在移植期间能吃水果吗?/81

97 造血干细胞移植患者出层流室后可以生吃水果蔬菜吗?/82

98 患者在移植期间可以食用哪些补品?/83

99 造血干细胞移植后多久可以恢复味觉?/83

100 患者出院后还需要吃经微波消毒饮食吗?/83

101 造血干细胞移植后患者可以喝酸奶吗?/84

102 什么是胃肠外营养?移植患者在哪些情况下需要胃肠外营养?/84

103 造血干细胞移植患者居住的层流室的环境与布局是怎样的?/85

104 造血干细胞移植患者在层流室内需要陪护吗?/86

105 患者在层流室治疗期间,家属如何探视?/87

106 控制感染应从正确洗手开始吗?/87

107 造血干细胞移植患者如何进入层流室?/88

108 患者在进行药物淋浴时的注意事项有哪些?/89

109 造血干细胞移植患者每天如何进行皮肤护理?/90

110 除了脏器功能以外,患者移植前的哪些因素还可影响造血干细胞移植的疗效?/91

111 患者带有中心静脉导管可以进入层流室吗?/91

112 造血干细胞移植患者进入层流室,需要留置中心静脉导管吗?/92

113 造血干细胞移植时为什么要行锁骨下静脉插管?/93

114 中心静脉导管如何维护?/93

115 中心静脉导管穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛,还能继续使用吗?/93

116 中心静脉导管出现渗液、渗血现象,还能继续使用吗?/94

117 造血干细胞移植前患过结核病能进行移植吗?/95

118 白血病化疗期间发生过真菌感染还能做移植吗?/95

119 白血病化疗缓解后就能做造血干细胞移植吗?/96

120 造血干细胞移植包括哪些过程?需要住院多长时间?/96

121 造血干细胞移植患者起床时如何进行三步起床法?/97

122 肥胖会对造血干细胞移植产生不利影响吗?/97

123 白血病患者同时患有银屑病能进行造血干细胞移植吗?/98

124 移植前应在思想上对患者和家属做哪些工作?/98

125 如何陪护您的孩子完成造血干细胞移植?/99

126 移植过程中常用的药物有哪些?/100

127 什么是预处理?/101

128 造血干细胞移植患者发生静脉炎时如何处理?/103

129 造血干细胞移植患者每天如何进行口腔护理?/103

130 造血干细胞移植患者如何使用亚叶酸钙漱口液漱口?/105

131 造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎时如何护理?/105

132 造血干细胞移植患者出现口腔真菌感染时如何护理?/107

133 患者在移植期间可以用牙签或牙线吗?/108

134 造血干细胞移植患者每天如何进行眼部护理?/108

135 造血干细胞移植患者每天如何进行鼻腔护理?/109

136 造血干细胞移植患者发生鼻腔出血如何护理?/109

137 造血干细胞移植患者每天如何进行肛周护理?/110

138 造血干细胞移植患者肛周有痔疮如何护理?/111

139 造血干细胞移植患者如何预防肛裂?/112

140 造血干细胞移植患者出现肛周脓肿如何护理?/113

141 造血干细胞移植患者出现腹泻如何护理?/113

142 造血干细胞移植患者放疗会出现哪些不良反应?如何应对?/114

143 造血干细胞移植患者恶心呕吐时如何护理?/115

144 造血干细胞移植患者高热时如何护理?/116

145 造血干细胞移植患者静脉输注阿糖胞苷会出现哪些不良反应?如何应对?/117

146 造血干细胞移植患者静脉输注白消安会出现哪些不良反应?如何应对?/117

147 造血干细胞移植患者静脉输注环磷酰胺会出现哪些不良反应?/118

148 造血干细胞移植患者静脉输注环孢素会出现哪些不良反应?/119

149 什么是出血性膀胱炎? 如何进行预防?/119

150 造血干细胞移植患者发生出血性膀胱炎的原因是什么?/120

151 造血干细胞移植患者预处理期间化疗药物导致发生出血性膀胱炎,该如何护理?/120

152 造血干细胞移植患者腺病毒感染导致发生出血性膀胱炎,该如何护理?/121

153 应用抗胸腺球蛋白过程中出现过敏,怎么办?/122

154 外周血造血干细胞/ 骨髓回输对患者有哪些影响?/123

155 造血干细胞移植患者的白细胞“零”期是怎么回事?/123

156 造血干细胞移植患者白细胞≤ 1.0×109/L时如何护理?/124

157 造血干细胞移植患者血小板≤ 20×109/L时如何护理?/124

158 造血干细胞移植患者血红蛋白≤ 70g/L需要输血吗?/125

159 造血干细胞移植后多长时间供者细胞能够植入受者体内?/125

160 移植过程对患者身体的影响和常见并发症有哪些?/126

161 造血干细胞移植患者为什么要输注经过照射的血小板和/ 或红细胞?/127

162 输血过程中出现过敏反应如何处理?/128

163 造血干细胞移植患者皮下注射会出现血肿吗?如何处理?/128

164 移植过程中出现发热怎么办?/129

165 移植过程中月经来潮该怎么办?/129

166 移植过程的哪个阶段患者易发生出血?如何预防?/130

167 移植过程中饮食方面应注意哪些事项?/130

168 患者在移植前多次输血对造血干细胞移植有影响吗?/132

169 嵌合抗原受体T 细胞(CAR-T)治疗是一种什么治疗方法?/132

170 异基因造血干细胞移植患者是否会出现排斥反应(移植物抗宿主病)?/133

171 什么是移植物抗宿主病?/134

172 造血干细胞移植患者出现皮疹应如何护理?/135

173 移植物抗宿主病常用的治疗药物和副作用有哪些?/136

174 造血干细胞移植后预防移植物抗宿主病的药物要应用多长时间?/137

175 什么是植入失败?患者发生植入失败后如何进行治疗?/138

176 为什么接受造血干细胞移植的患者容易发生感染?预防措施有哪些?/139

177 移植过程中为什么要输血?输血时应注意哪些问题?/141

178 为什么移植过程中患者容易出现腹泻?腹泻的原因有哪些?/142

179 移植患者具备什么条件才能出层流病房?/143

180 患者出层流病房就是移植成功吗?/143

181 造血干细胞移植患者可以直接从层流病房出院吗?/144

182 造血干细胞移植患者出院时需要拔除中心静脉导管吗?/144

183 为什么移植后要定期抽骨髓或外周血进行相关化验检查?/144

184 移植后患者的身体有哪些变化?/145

185 造血干细胞移植后患者会出现哪些精神方面的改变?/146

186 患者带有PICC 导管出院的注意事项有哪些?/148

187 造血干细胞移植后患者还需服用口服药吗?/148

188 造血干细胞移植后患者身体有哪些变化?/149

189 造血干细胞移植患者运动,有哪些好处?/150

190 造血干细胞移植患者如何运动?/152

191 造血干细胞移植患者运动时应注意什么?/153

192 造血干细胞移植后患者可以刷牙吗?/154

193 造血干细胞移植后患者可以吸烟、饮酒吗?/154

194 出院后如何进行居室的消毒?/155

195 患者出院后应养成什么样的卫生习惯?/155

196 造血干细胞移植后多久可以正常工作和学习?/156

197 造血干细胞移植患者出院回家可以养花吗?/157

198 患者出院后可以接触或饲养宠物吗?/157

199 造血干细胞移植后患者会对阳光过敏吗?/158

200 移植后能注射流行性感冒病毒等疫苗吗?/158

201 造血干细胞移植后患者的免疫功能恢复到正常需要多长时间?/159

202 为什么造血干细胞移植患者应该接受医师的长期随访?/160

203 造血干细胞移植出院后出现哪些表现应及时到医院就诊?/160

204 造血干细胞移植后出现四肢无力是怎么回事?/161

205 自体移植和异基因移植,哪种移植复发率更高?/162

206 什么是微小残留病?移植前后微小残留病阳性的患者应该如何处理?/163

207 异基因造血干细胞移植后复发怎么办?/163

208 什么是供者淋巴细胞输注?/164

209 二次造血干细胞移植后患者长期生存的可能性有多大?/165

210 自体造血干细胞移植后还能做异基因造血干细胞移植吗?/166

211 对于化疗不能缓解的急性白血病患者,异基因造血干细胞移植后长期生存的概率有多大?/166

212 急性早幼粒细胞白血病患者需要移植吗?/167

213 患者年龄对移植的疗效有多大影响?/168

214 供者性别不同,影响移植疗效吗?/169

215 异基因造血干细胞移植后患者的内分泌功能会发生哪些改变?/169

216 自体造血干细胞移植对患者内分泌功能有影响吗?/170

217 造血干细胞移植对患者的心、肝及肾功能有影响吗?/170

218 造血干细胞移植患者出现腹水如何护理?/171

219 造血干细胞移植对女性性能力和生育有影响吗?/171

220 造血干细胞移植是否影响夫妻生活?/172

221 造血干细胞移植后能正常工作吗?/173

222 造血干细胞移植对患者的生活质量有影响吗?/174

223 造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的疗效如何?/174

224 造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效如何?/175

225 造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效如何?/175

226 造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效如何?/176

227 造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化的疗效如何?/177

228 造血干细胞移植治疗慢性粒- 单核细胞白血病的疗效如何?/178

229 淋巴瘤患者在什么情况下需要做异基因造血干细胞移植?/178

230 慢性粒细胞白血病患者应该如何选择治疗方案?化疗还是移植?/179

231 造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的疗效如何?/180

232 对于再生障碍性贫血患者而言,如果没有找到HLA 相合同胞供者还能进行移植吗?/181

233 造血干细胞移植治疗地中海贫血的疗效如何?/182

234 造血干细胞移植能“治愈”阵发性睡眠性血红蛋白尿吗?/182

235 范科尼贫血患者能进行移植吗?疗效如何?/183

236 造血干细胞移植能根治多发性骨髓瘤吗?/184

237 移植治疗多发性骨髓瘤时,是选择自体还是选择异基因移植?/184

238 造血干细胞移植治疗实体瘤的疗效如何?/185

239 自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效如何?/185

240 系统性红斑狼疮能进行异基因造血干细胞移植吗?/186

241 造血干细胞移植能治疗免疫缺陷病和遗传代谢病吗?/187

242 我国造血干细胞移植的历史如何?/188

243 我国造血干细胞移植的现状如何?/189

244 近年来我国造血干细胞移植领域取得了哪些重要进展?/191

245 北京大学血液病研究所在造血干细胞移植方面具有哪些特色?/193


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