山西医科大学第二医院急诊内科疾病病例精解

　　诊医学经过30多年的发展，目前已进入3.0时代。随着国家医改的不断推进，各级医院急诊科将承担更多疑难危重症患者的救治工作。面临形形色色的急危重症，如何在短时间内准确识别、精准施策，考量着每一个急诊医师的救治能力。病例交流是临床工作中很重要的一个还原真实情景的学习手段，通过分析一个个鲜活生动的病例，着重培养急诊医师的临床思维和快速处置能力，从而有效减少漏诊、误诊，减少医疗差错。 2019年《山西医科大学第二医院急诊内科病例精解》一书出版后，在急诊专业领域内获得一致好评。山西医科大学第二医院急诊团队再接再厉，历时1年多，再次收集45例精彩病例。这些病例均是我们急诊团队亲自诊治，其中有很多曲折、疑惑，但在多学科和急诊团队的共同努力下，最终都水落石出。今天，我们把这些病例汇集起来，结合新共识、指南，与各位读者共同分享经验，总结失败教训，以此提升急诊专业救治水平。

暂缺《山西医科大学第二医院急诊内科疾病病例精解》作者简介

目　录
001??De Winter综合征1例1
002??IgA肾病引起血尿1例5
003??IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例9
004??不明原因多浆膜腔积液1例12
005??不明原因消化道出血1例17
006??自发性孤立性肠系膜上动脉夹层1例21
007??传染性单核细胞增多症1例27
008??大量输血致急性心力衰竭1例31
009??低钠血症1例36
010??肥胖致心力衰竭1例42
011??肝素诱导血小板减少症1例48
012??高钾血症行床旁临时起搏器安置1例53
013??华法林过量致口腔出血1例59
014??获得性血友病1例64
015??急性地高辛中毒1例70
016??急性肝脓肿1例76
017??急性肝衰竭行双重血浆吸附1例81
018??急性小肠出血1例86
019??急性心肌炎1例91
020??脊髓硬脊膜外脓肿1例96
021??甲状腺功能亢进性心脏病引起的心力衰竭1例102
022??颈部疼痛致主动脉夹层1例108
023??空气栓塞1例114
024??流行性斑疹伤寒1例121
025??慢性肾脏病合并急性心力衰竭、呼吸衰竭1例125
026??溺水致吸入性肺炎1例131
027??脾动静脉瘘1例135
028?? 脾脓肿伴发消化道出血1例141
029??人工肝治疗急性肝衰竭1例149
030??失血性贫血引起的心肌梗死1例153
031??食管瘘1例158
032??糖尿病合并急性延髓脑梗死1例164
033??头孢曲松钠致急性溶血性贫血1例169
034??外伤后获得性凝血障碍1例175
035??系统性红斑狼疮并发颅内感染1例180
036??心肺复苏期间静脉溶栓1例184
037??耶氏肺孢子菌肺炎1例189
038??以低钠为首发表现的系统性红斑狼疮1例195
039??以腹痛、脾大、腹腔积液为表现的门静脉闭塞1例 200
040??以横纹肌溶解为表现的布氏杆菌感染1例205
041??以胸痛为首要表现的系统性红斑狼疮1例210
042??以肢体无力为表现的腹主动脉瘤1例214
043??预激综合征合并房颤1例220
044??孕妇感染李斯特菌1例225
045??主动脉夹层合并急性心肌梗死1例229