支气管肺泡灌洗液细胞学图谱与检验诊断案例

　　支气管肺泡灌洗液（BALF）的细胞形态学检查能够准确反映肺部疾病情况，对肺部疾病诊断、鉴别诊断、病情观察及临床治疗具有重要指导作用。本书在概述BALF常规细胞形态学检查技术及**临床应用进展、强调临床操作和标本采集规范的基础上，重点介绍了生理和病理学情况下BALF有核细胞计数、分类和形态学改变特点。精选编者团队长期临床工作中积累的大量正常和异常BALF细胞学图片及130例典型案例，展示了BALF中细胞、微生物及其他异常组分的发现对疾病诊断和病情评估的重要临床意义及应用价值。本书所选图片染色佳、视野清晰、细胞种类齐全、图题说明详细，病例部分给出了详细的相关病史和其他临床实验室资料，诊断明确，方便临床实践工作中加以查阅和对照应用。另外，本书也给出了BALF图文诊断报告的建议模式。

　　周道银：海军军医大学附属医院（上海长海医院）实验诊断科主任技师，《中华检验医学杂志》编委会和中华医学会检验分会形态学检验诊断高级培训班专家。从事临床检验诊断工作三十余年。专业特长为体液、血液及骨髓细胞形态学检验诊断，尤其是在浆膜腔积液细胞形态学诊断方面独具特色。具有扎实的基础理论知识和丰富的临床实践经验，多年来对胸液、腹液、心包液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、痰液及其他体液常规检验的积累与改进，形成了体液常规检验细胞形态学诊断技术系列。建立的瑞-吉染色细胞形态学诊断分级判断及细胞化学染色技术，为良性疾病（细菌、真菌、寄生虫感染）与恶性疾病（实体瘤、淋巴瘤、白血病）的鉴别与诊断提供了有效的依据。主编出版《胸腹心胞腔积液细胞诊断学图谱》。制作完成卫生部中标课题《浆膜腔积液检验》视听教材。撰写发表论文60余篇。曾获上海市医疗成果三等奖1项（署名）、军队医疗成果三等奖1项（署名）、军队科技进步成果三等奖1项（第二署名）、第二军医大学医疗成果二等奖1项（署名）、医院医疗成果二等奖1项（署名）。

章 支气管肺泡灌洗基础理论
一、概述 002
二、支气管、肺解剖学及组织学特点 003
三、支气管肺泡灌洗操作技术与临床应用 005
四、支气管肺泡灌洗液实验室检查 008
五、支气管肺泡灌洗液检查项目及临床应用进展 014
第二章 支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查技术
一、支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查操作规程 026
二、支气管肺泡灌洗液涂片染色方法 032
三、体液常规细胞学检查与检验诊断报告 036
第三章 支气管肺泡灌洗液细胞学图谱
 一、巨噬细胞 044
 二、淋巴细胞 055
 三、中性粒细胞 056
 四、嗜酸性粒细胞 058
 五、肥大细胞 059
 六、浆细胞 060
 七、纤毛柱状上皮细胞、蠊缨滴虫 060
 八、病毒感染性细胞 064
 九、杯状细胞、基底细胞、肺细胞 069
 十、鳞状上皮细胞 070
十一、细菌 071
十二、真菌 073
十三、结晶 076
十四、恶性肿瘤细胞 077
第四章 支气管肺泡灌洗液检验诊断案例
节·感染性肺疾病 084
一、细菌感染 084
二、病毒感染 091
三、结核（非结核） 093
四、真菌感染 109
五、耶氏肺孢子菌肺炎 125
六、寄生虫性肺疾病 140
第二节·间质性肺疾病 143
一、嗜酸粒细胞性肺病 143
二、外源性过敏性肺泡炎 150
三、淋巴细胞性间质性肺炎 153
四、结节病 154
五、脂质性肺炎 155
六、肺泡蛋白沉积症 158
七、肺含铁血黄素沉着症 164
八、职业相关性间质性肺疾病 170
九、硬金属肺病 171
第三节·肿瘤性肺疾病 172
一、腺癌 173
二、鳞癌 200
三、小细胞癌 204
四、淋巴造血系统肿瘤 207
第四节·其他肺疾病 209
一、吸入性肺损伤 209
二、支气管-胆管瘘 211
三、结缔组织病 212
第五节·非吸烟者与吸烟者BALF巨噬细胞形态 214
一、非吸烟者BALF巨噬细胞形态 214
二、吸烟者BALF巨噬细胞形态 216
第五章 数字化细胞形态分析仪在体液细胞分类计数中的应用
一、概述 220
二、数字化细胞形态分析仪应用举例 221
附录 支气管肺泡灌洗液细胞学图文报告示例 
示例一　肺癌 226
示例二　支气管—胆管瘘伴感染 227
示例三　支气管扩张伴感染 228
示例四　硬金属肺病 229