职业病防治理论与实践（第2版）

　　《职业病防治理论与实践》（第2版）从职业卫生到国家法定十大类职业病发病基本理论，到治疗康复，再到职业病诊断、鉴定实践介绍；从职业病危害前期预防到工作场所职业病危害因素监测、职业健康监护、职业病危害防护、化学中毒事故应急救援，到职业卫生监督、职业卫生管理、职业健康促进，再到基本职业卫生服务。全书内容基本涵盖了目前我国职业病防治与职业卫生工作中所需的基本理论和实际应用技术，并在每章列举了实际工作中的典型案例。 该书理论性和实践性较强，结合现行的职业病防治的法律法规和标准进行修订，对从事职业病防治和职业卫生工作的技术人员和管理人员都有一定的参考价值，特别是对那些刚走出校门，立志从事职业病防治和职业卫生工作的年轻人来说，应该是一本难得的读本；同时也可以作为各级职业病防治机构、职业卫生技术服务机构、职业健康检查、职业病诊断机构及职业卫生监督部门的培训教材和高等院校职业卫生与职业病医学教学的参考用书。

　　刘移民，广州市第十二人民医院（广州市职业病防治院）副院长，主任医师，1984年7月毕业于湖南医科大学卫生系，1990年7月在获得中山医科大学公共卫生学院硕士学位后，留任中山医科大学公共卫生学院，2003年8月调入广州市职业病防治院，并任主管职业卫生业务的副院长，主要从事职业病危害因素的评价、职业病防治措施的评估、工业毒理学、化学毒物的检测与分析、职业病危害因素暴露人群健康效应的评估等职业卫生和职业病的防治工作，发表职业卫生与职业病防治有关论文50余篇。在中山医大工作期间还参与数本教材的编写，先后获得多项教学成果奖。兼任广东医学会卫生学分会副主任委员；广东预防医学会劳动卫生与职业病学会常务理事；广州市预防医学会常务理事；广东省职业卫生专家委员会副主任委员；《中国职业医学》杂志编委、《华南预防医学》杂志编委、《卫生毒理学》杂志编委；广东省职业病诊断医师、广东省职业病鉴定专家、广东省职业卫生技术服务机构资质评定专家；广州市突发公共卫生事件应急专家委员会委员，广州市危险化学品事故应急救专家。

第一章职业卫生与职业病基本理论1
第一节职业病危害因素1
一、生产工艺过程中产生的有害因素2
二、劳动过程中的有害因素3
三、生产环境中的有害因素3
四、职业病危害因素的致病模式3
五、职业病危害因素对健康的损害4
第二节职业病危害的防治8
一、全球策略8
二、防治方针及原则9
三、防治措施11

第二章职业病15
第一节法定职业病15
一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病15
二、职业性放射性疾病36
三、职业性化学中毒50
四、物理因素所致职业病119
五、职业性传染病128
六、职业性皮肤病137
七、职业性眼病148
八、职业性耳鼻喉口腔疾病153
九、职业性肿瘤157
十、其他职业病168
第二节职业病诊断实践172
一、职业性尘肺病诊断案例172
二、职业性化学中毒诊断案例176
三、职业性噪声聋诊断案例183
四、职业性皮肤病诊断案例184
五、职业性肿瘤诊断案例187
第三节职业病诊断鉴定实践189
一、劳动者与用人单位对新佐证材料有质疑的案例189
二、对职业病诊断行为法律属性误解引起的案例 191
三、职业病诊断鉴定采用新的医学观察数据案例193
四、主观夸大损伤程度的案例194

第三章职业病危害的前期预防196
第一节前期预防概述196
一、前期预防理论196
二、前期预防的依据198
第二节工作场所基本卫生条件要求200
一、符合国家职业卫生标准200
二、有相应职业病危害防护设施200
三、生产布局合理 201
四、有配套辅助设施201
五、生产设备及工具设计合理201
六、其他要求202
第三节职业病危害项目申报202
一、申报的主体和接受申报单位202
二、属地分级管理原则202
三、申报的主要内容202
四、申报方式202
五、变更申报和申报注销202
六、申报资料管理203
第四节建设项目职业病危害评价203
一、建设项目职业病危害预评价203
二、职业病防护设施设计专篇204
三、建设项目职业病危害控制效果评价207
四、职业病危害现状评价207
第五节建设项目职业病危害评价实践208
一、某新建发电项目职业病危害预评价208
二、某铝合金厂建设项目职业病危害控制效果评价220
三、某科技有限公司建设项目职业病防护设施设计专篇230

第四章职业健康监护242
第一节概述242
一、职业健康监护的概念242
二、职业健康监护的目的和意义243
三、职业健康监护在“三级预防”中的地位243
四、职业健康监护原则244
五、开展职业健康监护的职业病危害因素和职业健康监护人群的界定原则245
六、职业健康监护资料的应用246
第二节职业健康监护方法与内容247
一、职业健康检查247
二、应急健康检查252
三、离岗后健康检查（推荐性）252
四、职业健康监护评价253
五、职业健康监护档案和档案管理254
六、复查254
七、资料整理、统计、分析及报表256
八、职业健康检查工作内容256
第三节职业健康检查结果的报告与评价261
一、职业健康检查报告的分类261
二、个体检查报告内容262
三、职业健康检查总结报告内容263
四、职业健康检查隐私保护264
第四节职业健康监护信息管理264
一、职业健康监护档案主要构成264
二、职业健康检查结果的资料分析265
三、职业健康监护信息管理与信息系统建立266
第五节职业健康监护实践268
一、某制药有限公司年度职业健康检查案例(案例1)268
二、某机械制造有限公司年度职业健康检查案例(案例2)280

第五章工作场所职业病危害因素检测287
第一节工作场所空气中化学有害因素的采集287
一、工作场所空气中化学有害因素的特征、存在状态287
二、工作场所空气中化学有害因素的采集原则与基本要求288
三、工作场所空气中化学有害因素的采集方法289
四、工作场所空气中化学有害因素采集的质量保证292
第二节工作场所空气中化学有害因素的检测293
一、工作场所空气中职业病危害化学物质的检测分类293
二、工作场所空气中职业病危害化学物质现场快速直接检测294
三、工作场所空气中职业病危害化学物质实验室检测294
四、空气中化学有害因素检测的质量控制297
第三节工作场所职业病危害物理因素的检测301
一、工作场所职业病危害物理因素的种类301
二、工作场所职业病危害物理因素检测的种类301
第四节工作场所职业病危害因素接触者生物样品的检测304
一、生物样品采集与检测和工作场所空气中样品采集与检测的关系304
二、生物样品的采集 304
三、生物样品的采集和保存方法 306
四、工作场所职业病危害因素接触者生物样品的实验室检测307
第五节职业病危害因素检测实践307
一、某外科植入物生产企业职业病危害因素定期检测(案例1)307
二、某塑料窗帘制造公司发生急性化学中毒事件的事故监督检测(案例2)314

第六章职业病危害防护316
第一节职业病危害防护的基本原则316
一、影响职业病危害防护措施的因素316
二、选择职业病危害防护措施的原则317
第二节职业病危害防护对策318
第三节职业病危害防护设施和防护用品320
一、职业病危害防护设施320
二、职业病危害防护用品323
三、正确使用职业病危害防护用品的原则325
第四节化学中毒事故应急救援的个体防护326
一、个体防护分级326
二、个体防护用品328
三、个体防护用品的配备333
第五节职业病危害防护实践334
一、防尘334
二、防毒336
三、防暑降温338
四、防噪声339
五、个体防护用品的选择341

第七章化学中毒事故医疗卫生应急救援344
第一节化学中毒事故应急救援344
一、化学中毒事故应急救援体系344
二、化学中毒事故应急救援的基本任务与基本形式346
三、化学中毒事故应急救援的组织准备347
四、化学中毒事故应急救援的组织实施348
五、化学中毒事故应急救援的基本装备349
六、化学中毒事故应急救援预案的编制350
七、化学中毒事故应急救援训练与演习351
第二节化学中毒事故医学应急救援353
一、化学中毒事故的特点354
二、化学中毒事故的主要表现形式355
三、化学中毒事故危害源的识别与评价356
四、化学中毒事故医学救援应急体系358
五、化学中毒事故医学应急救援的组织实施361
第三节化学中毒事故应急救援预案编制范例363
一、区域性突发性化学中毒事故应急医学救援预案编制范例363
二、企业版化学中毒事故及安全生产应急预案编制范例369
第四节化学中毒事故应急医疗救援案例372
一、某市某化学品有限公司应急医疗救援案例 372
二、某化工厂盐酸泄漏案例374

第八章职业卫生监督377
第一节职业卫生监督概述377
一、职业卫生监督的概念、特征及作用377
二、职业卫生监督的行政权分类378
三、职业卫生监管机构与卫生监督员379
四、职业卫生监督应遵循的原则380
第二节职业卫生监督的法律体系382
一、我国职业卫生的法制建设概况382
二、我国职业卫生法律构成体系382
第三节经常性职业卫生监督384
一、经常性职业卫生监督的含义384
二、用人单位的职业卫生监督385
三、职业健康服务机构的监督管理388
第四节违法案件的调查处理391
一、违法案件调查处理的法律适用原则391
二、职业卫生违法案件的来源、分类及管理391
三、法的适用过程392
第五节职业卫生监督执法案例396
一、职业卫生技术服务机构检测工作不合规案例396
二、××公司违反《职业病防治法》致工人职业健康损害案例398
三、××公司未建立落实职业健康监护制度违法处罚案例400
四、××公司未申报产生职业病危害项目违法处罚案400
五、××公司未进行工作场所职业病危害因素现状评价违法处罚案例401
六、××公司未告知劳动者职业病危害情况违法处罚案401
七、劳动者J先生关于职业病诊断争议的信访投诉案402

第九章职业卫生管理405
第一节职业卫生管理概述405
一、我国职业卫生管理现状405
二、职业卫生管理的意义407
三、用人单位职业卫生管理内容407
四、职业卫生管理模式411
第二节职业卫生风险管理412
一、职业卫生风险的概念412
二、职业卫生风险评估412
三、职业卫生风险管理与风险交流414
第三节用人单位建立职业卫生管理制度实践415
一、职业病危害防治责任制度415
二、职业病危害警示与告知制度416
三、职业病危害项目申报制度417
四、职业病防治宣传教育培训制度418
五、职业病防护设施维护检修制度418
六、职业病防护用品管理制度419
七、职业病危害监测及评价管理制度420
八、建设项目职业病防护设施“三同时”管理制度420
九、劳动者职业健康监护及其档案管理制度421
十、职业病危害事故处置与报告制度422
十一、职业病危害应急救援与管理制度423
十二、岗位职业卫生操作规程424
第四节用人单位建立职业卫生管理档案实践424
一、职业卫生档案的概述424
二、职业卫生档案的分类与管理425
三、职业卫生档案管理要求427

第十章职业健康促进429
第一节职业健康促进概述429
一、职业健康教育和职业健康促进概念429
二、职业健康促进发展历程431
三、我国职业健康教育和健康促进发展情况432
第二节职业健康教育和健康促进内容和方法435
一、职业健康促进的对象436
二、职业健康促进的内容和形式436
三、职业健康促进的方法436
四、职业健康促进的模式438
五、职业健康促进规划、实施与评价438
第三节健康企业建设与实践441
一、背景与概念441
二、健康企业建设内容与试点442
三、对健康企业建设的思考444
第四节职业健康教育和健康促进实践445
一、规划和方案445
二、具体实施过程446
三、基线调查和需求评估447
四、职业健康促进短期效果评价450
五、总结451

第十一章基本职业卫生服务453
第一节基本职业卫生服务概述453
一、基本职业卫生服务含意453
二、基本职业卫生服务由来454
三、基本职业卫生服务发展阶段455
四、基本职业卫生服务内容及遵循原则456
第二节基本职业卫生服务试点工作457
一、基本思路458
二、工作任务和工作目标458
三、选择原则与条件458
四、工作内容459
五、组织领导及保障措施461
六、实施步骤462
第三节基本职业卫生服务探索与实践462
一、宝安概况462
二、初始阶段（1993～2006年）463
三、基本职业卫生服务试点工作阶段（2007～2009年）463
四、持续推进阶段（2010年至今）468
五、宝安BOHS实践经验469
六、社会效益与经济效益472
第四节基本职业卫生服务展望473
一、基本职业卫生服务发展需进一步解决的问题473
二、基本职业卫生服务可持续发展的策略探索474

第十二章职业卫生法律法规标准现状与目录475
第一节我国职业病防治体系的历史、现状及发展475
一、初创时期（1949—1966年）475
二、坚守时期（1966—1980年）476
三、发展时期（1980—2002年）476
四、加强时期（2002年至今）477
第二节职业卫生相关法律目录478
第三节职业卫生相关法规与规章478
一、法规478
二、规章478
第四节职业卫生相关标准480
一、职业卫生通用标准480
二、职业卫生检测标准484
三、职业病诊断标准495
四、71项职业健康领域安全生产行业标准清单499

参考文献501